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【专家简介】 ▼ 毕业于北京大学医学院，获医学博士学位。毕业后在北京大学第一医院工作。曾在澳大利亚Royal Adelaide Hospital、美国宾州大学临床医学中心进修肾脏病专业。曾历任北京大学第一医院肾内科主任、科研处处长、副院长和院长。曾任北京医学会肾脏病学会主任委员，中华医学会肾脏病学会副主任委员。 【擅长治疗】 ▼ 擅长肾小球疾病（包括继发性及遗传性肾小球疾病）的临床病理诊断、治疗以及对血尿的诊断和鉴别，在国内肾脏病学界率先建立了包括：不同发病机理和多种病理类型的实验性肾炎模型，为中国肾炎发病机理的实验研究奠定了重要基础。 在中医的概念里，肾包含了人体的神经系统、内分泌系统、生殖系统和泌尿系统，和我们生长、发育、衰老、智力、生育都有很密切的关系。 肾脏是人体的“先天之本”，一旦肾脏功能异常，会导致慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等肾脏疾病，整个机体甚至寿命都会受到影响！ 01 慢性肾小球肾炎 总原则：慢性肾小球肾炎的治疗，应以防止或延缓肾功能恶化，防止严重并发症为主要目标。 1.积极控制高血压和尿蛋白 高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。 2.限制蛋白质及磷的摄入 肾功能不全患者应限制蛋白质及磷的摄入，采用优质低蛋白饮食，每天每公斤小于0.6克，或加用α酮酸或必需氨基酸。 3.避免导致肾功能恶化的因素 此外病人应该避免感染感染、劳累、妊娠及尿毒性药物，如氨基糖苷类抗生素，含马兜铃酸的中药等，可能导致肾功能恶化的因素。 02 肾病综合征 有严重水肿、低蛋白血症的患者，最好卧床休息，给与低盐、利尿消肿等一般性或对症治疗。 1.免疫抑制剂 肾病综合征由于细胞或体液免疫受损，导致的免疫炎症性疾病，所以常用免疫抑制剂治疗。 2.糖皮质激素 糖皮质激素也用于肾脏疾病，普通剂量主要是针对抗炎作用，应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征可有多种方案。原则上应以加强疗效的同时，最大限度地减少它的副作用为宜。 3.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂 近年来常用血管紧张素转换酶抑制剂，也成为ACEI，或者血管紧张素II受体拮抗剂，也成为ARB降低尿蛋白，也可以发挥一定作用。 03 尿毒症 尿毒症的治疗，主要通过肾脏替代治疗方法，即血液透析、腹膜透析、肾移植三种方式。 1.肾移植 重要器官功能衰竭行替代治疗中，肾移植是最成功、最有效的。只要科学规范地治疗，仍能够有质量地存活很多年。肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入受体体内，从而恢复肾脏功能。目前肾移植手术已相对成熟和标准化， 2.血液透析 血液透析即人工肾，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，治疗方法是将病人的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及多余的水分。 3.腹膜透析 腹膜透析是应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液引入腹腔以后，血液当中的毒素和多余水分，通过腹膜进入腹腔中的透析液，然后被排出体外。 国内很多透析中心的尿毒症患者，生存期已能达到十几年二十年，国外甚至有三十余年的报道。所以说尿毒症并不可怕，只要科学地治疗，仍然可以有质量地生活。 对相关内科问题的管理，是影响患者长期存活率的关键，此外，积极解决供肾短缺，让更多终末期肾病患者受益，是当前面临的紧迫问题。 |
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