 导读：笑口常开研习社原创美文第452期#用药科普排位赛#进入六月，着急上火的实火口疮患者明显比以往少的多，但多年的顽固口疮患者，却会因为在夏天会因为冷饮、冰淇淋、冰啤酒以及冷食的摄入增加而频频发作。这些顽固口疮，还会因为生活节奏加快，精神压力加大以及饮食结构或口味的改变，还会使口疮连年不断，痛苦不堪。 在今天的笑口常开研习社原创美文第452期文章里，就来分享医生用交泰丸加味内服，辅以细辛健硕含漱治疗32名顽固口疮的医案，但愿对那些正在忍受顽固口疮发作之苦的患者有所帮助。 交泰丸加味治疗32名顽固口疮临床试验用交泰丸治疗的32名顽固口疮患者，都是医院的门诊患者，其中男性患者15名，女性患者17名，年龄分布在23到58岁之间，病程最短的一年最长的有8年之久。 这32名口疮患者，都是以口舌溃烂为主，可此起彼伏，疼痛难忍，且经久不愈。常伴有口干但不想喝水，面部生火，心烦睡眠少，下肢畏冷，小便清溲，舌质黯淡，舌尖较红，脉细少力，一派虚象。 面诊可见他们的口疮多发生在上下唇内侧、两颊部、舌边，个别的还在软腭、咽部发生，最大的口疮直径可达到1.5厘米，大多数在半公分大小，溃疡中间凹陷，周围粘膜红晕充血肿胀，溃疡面有灰白色假膜副高，触痛明显。 治疗方法：全部以交泰丸为基础方加味，组方（详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0602交泰丸”有惊喜）由川黄连、肉桂粉（冲服）、栀子、桔梗、玄参、牛膝、土茯苓、生地黄、沙参、炙甘草组成。加减方法：口疮发生在舌部的，加莲子心、淡竹叶，用以引火下行；口疮发生在齿龈的，方中加黄芩、煅石膏，用以清胃泻火；口疮基底深凹的，边缘水肿隆起，充血不明显的，方中加生薏苡仁、苍术，用以利湿化浊。每天一剂，水煎温服早中晚各一次。另以细辛煎水含漱，每天一剂，或用橱窗里的美生溃乐喷剂每天几次每次喷几下局部用药。 治疗结果： 治愈21名，显效7名，有效3名，只有一名无效。 交泰丸为什么能治愈顽固口疮？交泰丸，出自明代医家韩懋所著的《韩氏医通》一书中，方中肉桂的一味药是交泰丸的组方妙用，也是临床取得疗效的关键。 但是交泰丸为什么可以治疗顽固口疮呢？ 中医认为口疮初发时多为心脾积热，但反复发作多会损及肝肾之阴，所以口疮总属于实火或虚火导致的。 对于口疮，临床常以苦寒凉药泻火治疗。但是如果反复使用清热解毒之苦寒凉药，来滋阴泻火，疗效不佳之时，则必须像《内经》里所言的“凡佐以取之，反从其病也”。这个时候患者多发展到虚阳不能制约，导致虚火浮越而上，形成上实下虚之证，所以可以用交泰丸治疗，常常可以取得良效。 交泰丸中肉桂一药，可“导火归元以通其气”，使上浮之阳归于肾宅而安肾阳，让真阳归原，龙潜大海，口疮自愈。 方中黄连、栀子可清心之火；玄参、生地黄、沙参，可滋肾阴；桔梗、牛膝共用，一升一降，升可引诸药直达病灶，降可导虚火下行；土茯苓渗湿利导以攻毒邪；炙甘草调和诸药。 交泰丸如此妙用，寒热并用，补泻同施，再用辛香止痛的细辛漱口，内外兼治，从而让可以治愈上热下寒之顽固口疮。 |
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