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小青龙汤治疗《功能性子宫出血》崩漏医案 许某，女，43岁，主诉：月经淋漓不尽十七天。 患者于半月前来月经，至今已十七天仍淋漓不尽，期间在他医处予桃仁红花之类汤药不效，经人介绍而至我处求诊，刻见经色暗黑，多血块，小腹隐痛，肩背及腰部强困不适，下肢亦觉困重无力，自觉面部郁涨，遇风加重，有失眠病史三年余，现仍觉眠差多梦，平素咽痒痰多，纳食可，二便调。舌质淡红稍暗，舌体胖大多齿痕，舌苔白腻，脉象沉而弦滑。予小青龙汤： 生麻黄、 桂枝 、 干姜 、细辛 、 五味子 、生半夏 、 生白芍、炙甘草，三副，水煎服，每日一副； 二诊病人诉：上方服一副月经淋漓即止！且睡眠较前亦见好转！患者称赞所服之方真乃治疗月经过多之神方！嘱余一定将其方妥善保存！余高兴之余告诉病人：其所服之方并非治疗月经之方，实乃中医传统用于治疗感冒咳嗽痰多之方也！病人听闻大为不解，余为之做粗浅之解：此病虽于感冒咳嗽不同，然其病机却同，此中医异病同治之法也！ 本案病人月经经色暗黑，多血块，且舌质偏暗，传统辩证当为淤血阻络，然病人言在他医处所服汤药中有桃仁红花等药，揣测当为血府逐瘀之类，其所以不效，盖因其未查病人实有太阳病未解之故！病人肩背及腰部强困不适，太阳病开篇提纲即言：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒；肩背强困，实乃寒客太阳之象，且面部郁涨，遇风加重，更为此提供有力佐证，平素咽痒痰多，舌体胖大，舌苔白腻，脉象弦滑，乃痰湿内盛之像，故病人经血暗黑多血块，舌质稍暗，实乃太阳寒气不解所致，而并非淤血也；外受风寒闭阻，内有痰湿阻络，故经血不循常道而淋漓不尽，因立外散风寒内化痰湿之法，处《伤寒论》小青龙汤，本方虽无一味止血之药，用之却效如浮鼓，不治其漏而经血自止，足见仲圣之法蕴大智慧也！  |
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