 导读：北大医学女博士美丽说原创美文第295期#人体的健康标准是什么#今天是国际儿童节，今天的内容，让我们回到童年时代，都来反思一下你的身体健康吗？ 要说最权威的人体健康的定义，应该属世界卫生组织给的定义了：“健康乃是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰老的状态”。这里所说的就是身心健康，也就是说一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。 但这是西方的标准，中国的中医博大精深，那在中医世界里，人体健康的标准是什么呢？ 很遗憾，对于正常人体健康的标准，在中医学的理论体系里是模糊不清的，至少没有系统化的解读方法。 如果没有一个内部理论自洽的标准，中医也难以很好地把握病人从疾病的状态恢复到健康的状态，难以评判疾病完全痊愈的界定，也无法去说明一个人师是否健康，中医通过辨证治疗也难以判断达到何种程度算是治疗结束也会迷惘。 那如何从中医的角度解读认知你是否健康呢？ 下面尝试从体、相、用这三个维度来构建中医人体健康的标准。  如何从体、相、用三个维度构建中医人体健康标准？中国的传统哲学，认为一切事物都可以从体、相、用的关系来概括。 并且认为，体是事物的本质、原材料。相，是食物的表现方式，向外展示的形式。用，就是事物的作用、功能。 如果拿《易经》中的一句话来说明，不妨以人所共知的“天行健，君子以自强不息”这句话——在这句话里，天是体，健是用。 而在中医理论里，体、相、用三个关系并用非常重要。 那如何用中医理论从体、相、用三个维度来构建中医理论里人体健康的标准呢？ “体”的内涵——精至： 《素问》里记载：“精者，身之本也”。还有“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”、“邪气盛则实，精气夺则虚”。 上述的说法都说明了人体生理病理活动的一个至关重要的因素就是“精”——精是身之本。 生病，就是其气必虚，其气就是精气。 “骨弱筋柔儿握固，未知牝牡之合脧作，精之至也；终日号而不嘎，和之至也；知和曰常知常曰明”，从这句话里我们可以认为体、相、用的“体”就是精至，精至指的是精气的充沛，也蕴含着精的来源的意思。 “相”的内涵——阴阳和： 在理解阴阳和之前，很有必要先来厘清阴阳之体用关系。 从中医理论里，我们知道，体表属于阳，内脏属于阴；六腑属于阳，而五脏属于阴。 外阳而内阴，这就是阴阳之用的结果。 而人的阴阳之体，也就是说作为一个人的人体结构，它的体用关系是内阳外阴，这是阴阳的本位， 进一步，我们知道人之真气、元气、真火藏于肾，肾在内，而四肢在外，属于阳的末尾。 从升降关系上来说，阳主升，阴主降，只有阳从下往上走，阴从上往下走，从而出现一个交合，或者叫做交感，才有了阴阳相互作用的机会。 从另一个角度来说，如果本位之阳在外面，阴在里面，再叠加一个时间因素，阴阳就发生了分离。 分析到这里，我们可以认为人作为个体的阴阳关系就是内阳外阴，阳从内往外走，阴从外往内走，这样阴阳自然交感，化生万物。 阳在内，阴在外，就是阴阳结构的本体，这不仅是一个重要的理论问题，而且对于知道中医临证立法和用药有着具体的指导作用。 从阴阳的本体结构出发，阳气从内往外走，从上往下走，阳气层层温通，并且体现着自己的层次和结构。 这就是阴阳的上下内外阴阳的本体关系的真谛。 理解了人体上下内外阴阳的本体关系，我们接着来分析相的内涵——阴阳和。 关于阴阳和，我们可以从明代杰出中医学家张景岳的一句话来理解：“医道虽繁，可一言以蔽之曰阴阳而已”。 阴阳必然要与人体气化“相”的内涵相适应，因为“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。” “凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度”，阴阳关系的关键在于阳密乃固。 对于密字的理解，应该有两层意思，一个是阳气秘藏，二则是阳气密布。 只有从人体阴阳的本体结构出发才能更好地从整体上理解和把握人体“阴阳和”的状态。 而“阴阳和”这一“相”，就是人体阴阳本体结构的完善状态，也是人体最为健康的状态。 而这种阴阳和的状态值“相”并不是静止的，而是在体、相、用的发展变化之中，阳始终没有伤失内固的状态，也即是“阳生阴长，阳杀阴藏”的过程中，阳气始终没有丧失它的本位，这就是“阴阳和”所呈现的“象”。 我们到这里懂得了阴阳和之动态健康状态，下面继续来带着理解健康之第三个维度—— 气血通调：用的内涵—— 在《素问》里，有如下的记载：“谨守气机，各司所属，...疏其血气，令其通达，而治和平”，“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉”。 在《灵枢经》里还有：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休”。 这些古书中的经文，说的都是气血通调对人体健康或恢复健康的重要性。 从“用”上说，气血通调是保障人体健康或康复的基本条件。气运血行，奉身而周于性命，所以可以认为气血与人体气化之体、相、用三要素或三维度密切相关。 用，就是血气通调。 总结来说，阴阳合的“体”就是精，是阴阳合一于极上；阴阳合的“用”就是气血的通调状态，我们说气的通调，其实说的就是血气的通调，气行则血行。当然这里还有阳主阴从的意思在。 “阴平阳秘，精神乃治”所以说精气互化是通过“相”表现出来的，精气互化与“治”的状态就是阴阳处于“和”的状态，“固”的状态。  敲黑板、划今日科普之重点： 综上所述，人体的健康状态，从体、相、用之三要素角度理解，就是精至、阴阳和和血气通调——“阴阳和”的“体”便是“精至”的状态，“阴阳和”的用便是血气流通的状态。 如果一个人精至、阴阳和、血气通调，这个人就是健康呢？ 这三天，你都具备吗？ |
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