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“飞蚊症”是怎么来的?该不该治?该如何治?

 脊康中医黄医生 2021-06-03

“飞蚊症”是指患者在看东西时,视野范围内存在黑影飘动,并且伴有闪光感,是一种比较常见的眼科疾病。“飞蚊症”患者抱怨最多的,那就是眼前出现的漂浮物严重干扰他们的视线,看哪里都有“蚊子”的感觉实在不妙。

“飞蚊症”在就诊方面又是一个略显尴尬的境地。很多医院的很多大夫,认为“飞蚊症”不需要治疗,或者说手术治疗风险太大,导致“飞蚊症”患者处于求医无门的窘境。所以,今天我们来探讨一下“飞蚊症”该怎么办。

“飞蚊症”是怎么来的?

飞蚊症是一种视觉症状,是指在看东西时眼前出现漂浮的黑影,会随着眼球转动飞来飞去,像飞蚊一样,形态可以为点、线、网状等,在看白色明亮背景时更加明显,还可伴有闪光感。

飞蚊症多是由于玻璃体液化和后脱离导致的。玻璃体出生时为凝胶状,随年龄增长逐渐液化,坍塌的胶原骨架断片在液化的玻璃体内飘动即形成飞蚊现象。

大部分患者飞蚊症表现为飞蚊位置相对确定、不影响视力,为“生理性飞蚊症”,属于良性病变,可以不进行治疗;如果飞蚊现象突然发生,局限于单眼,且如墨滴散入水中,并伴有闪光感、视力下降、视野缺损等,则可能是视网膜病变引起,需要根据病因采取相应的治疗,如视网膜激光光凝治疗、手术切除玻璃体并置换晶状体等。

“飞蚊症”会导致失明吗?

飞蚊症多见于中老年人及近视人群,尤其是高度近视。随年龄增长及近视度数增加,症状会逐步加重或者减轻。通常不会对视力造成影响,也不会引起失明。

虽然飞蚊症本身不会导致失明,但飞蚊症可能由高度近视等其他眼病引起。病理性飞蚊症多是由于眼内炎症、玻璃体混浊、玻璃体积血、后葡萄膜炎、玻璃体后脱离、玻璃体液化、视网膜脱离、视网膜裂孔等眼部疾病引起的,可影响患者的视力。

对于高度近视眼,因为发生眼部疾病的风险更高,除了飞蚊症外还有可能发生其他致盲性眼病,需要定期到眼科就诊进行检查并治疗,以免延误病情。

目前“飞蚊症”治疗方法有哪些?

一般对日常生活没有什么影响,无须特殊的治疗,也可使用促进玻璃体混浊吸收的药物,但只能对患者症状有所缓解,并不能完全根治。但是如果黑影较大并让患者感觉焦虑或心烦,可以考虑通过射频消融术来改善症状也可以采用微创的玻璃体切割手术来进行治疗。

生理性飞蚊症患者平时可以多吃一些富含维生素A、B、C、E的食物及新鲜的蔬菜及水果,避免用眼过度,保持良好的生活作息,可延缓玻璃体自然衰老,改善症状。

病理性飞蚊症通常都比较严重,需要采取一定的方式进行处理。但是需要注意的是当代社会的高度近视问题,因为高度近视后眼轴被拉长,玻璃体更容易发生后脱离,同时高度近视的患者视网膜也会变薄,脱离的玻璃体常会牵拉视网膜,容易造成视网膜出血、萎缩或裂孔,甚至视网膜脱离。这些疾病都会导致飞蚊症的出现,所以建议高度近视者定期检查视网膜的状态,如果出现对有危害视力的视网膜病变,如视网膜裂孔等,则按有关治疗原则处理。

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