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恭喜中医各家学说通论教研室 中医各家学说通论3班5位学员顺利毕业
学习心得 本门课程是我在内科学习时，在朱伟丽师姐的推荐下，加入的，当时也是鼓起勇气，因为很多基础的课程都没有学，而本课程却属于博士班的收尾课，当时课程名为“医学一统”，其目的是汇通各家学术之长，万法归宗，医学一统，化繁为简。至今日今时，吾受益良多。第1课-万法归总：开宗即明意；第2课-脉学一统：从现代医学，及多角度剖析脉象背后的机理；第3课-五行立极：中医不传之秘；第4至6课-两天同求、阴阳并进：论述从东垣到景岳、从元气到中气、宗气、卫气，从麻黄芍药人参汤到运柔成刚；第7课-温补不离：温与补、阳与气；第8课-攻补先后：因实致虚，因虚致实的差异；第9至12课-寒温一统：伏邪治法之秘要，寒温错杂之法式；第13课-内外一统：麻黄汤、麻黄升麻汤，在温补学派，补土学派中的精彩发挥；第14至15课-古今一统：从仲景到东垣、叶天士、吴鞠通、王孟英的智慧传承；第16至17课-调平法：从温托清补透攻泻七法，到《内经·至真要大论》之：“以平为期”。第7周-温补不离：（1）关于扶阳-阴阳者天地之道,岂可尊阳而恶阴,阴为阳之物质基础,阳为阴之使,体用不同尔。附子地黄运柔可成刚;（2）关于温补-缓急之别,形气之异仲景示人以法,并未褒温贬补；温补注意剂量,少火生气,不得孟浪。（3）关于阳与气，气聚成阳,阳可化气。既有三阴递进,又有两天同求,更有气阴双补,阴阳并进。第14周-古今一统（上）：思考与体会:1侯氏黑散补脾胃泻阴火升阳汤,结构相似,前者治中焦偏于虚寒,用干姜,;后者偏于湿与热用了苍术,若湿邪甚者其湿热不在肝胆就在脾胃,或又在肝胆,也兼脾胃,可以合上五行化浊汤之意,加茵陈郁金半夏等。2通络之法或者诸方同用,仿叶天土之意如五通汤偏于寒湿入营者+桂枝山慈菇增强化纤维之功;偏于炎证热邪者+四妙勇安汤银花玄参当归;偏于阳虚寒凝者+细辛;久病入络者+水蛭桃仁土元;融辛温,辛润辛咸为一方。3东垣补土之核心心法-补中升阳升阳散火升阳除湿。抓住其学术思想可与五行立极六经辨病等一同使用,如患者中焦脾虚清阳不升兼有阴火以土立极,为太阴-补中益气汤+知母玄参苍术等;木囚者-当归(藏血)芍药(体阴)黄芩(用阳);水死者-少阴偏于寒化者形质之鹿胶,气化之附子,伴失眠者肉桂、偏于热化者地黄(补阴益气煎)偏形质者更伤龟板(二仙胶);金相者-桔梗(升陷汤)防风(玉屏风散-增加卫外之功,防风归经虽不在肺,却在太阳之表,);火休者-心火旺者黄连竹叶等等;夹湿者三仁甘露消毒(湿在脾胃或在在肝胆);夹瘀者-三棱莪术鸡內金(十全育真汤)浊壅腑实者-蚕沙五灵脂。因篇幅有限，不再赘言。感恩吴老师，李享辉主任、周莉蕙班长，朱伟丽师姐，及太湖全体无私奉献的师兄师姐。也祝福辛勤奋进的同学们，大家一起加油，造福世界，闪耀这个时代。学习心得 我学无门，是不入流的依葫芦画瓢，无法将诸多道法化为己用，更难做到涉猎百家之余，追溯原委源流。因为我不明白：所谓的学问虽异，总会是同！更不要说，在前人道路旧辙之上的守正创新！所以林林总总的医中仁术，才会学得那么慢。学习心得 “光阴似箭，日月如梭”。转瞬间五个月时间过去了，自从进入小班与大家一起学习，每时每刻都有新的感悟，新的收获。〈活血化瘀〉这门课是中医瘀血理论的一大特色，它很重要。《阴阳应象大论》中提到了两点，一是审其阴阳，二是定其气血。“阴阳者，血气之男女也”，学习活血化瘀，就是为了《至真要大论》：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其气血，令其调达，而至和平，此之谓也。”学习活血化瘀，解决了临床上因瘀血导致的好多问题，比如：灯笼热，肌肤甲错，夜热昼凉等的鉴别诊断。通过对瘀血的鉴别诊断及临床精准用药，致使很多问题迎刃而解，就象溃疡性结肠炎用乌梅丸去治疗，但有时乌梅丸效。由于溃疡性结肠炎是个免疫病，而活血药有抑制免疫的作用，因此，有瘀血用王清任的隔下逐瘀汤反而起到满意的效果。六经皆有瘀血：一）太阳膀胱蓄血用桃核承气汤、抵当汤；二）少阳瘀血用通气散、复元活血汤、柴胡桂枝干姜汤、癫狂梦醒汤；三）阳明瘀血用加味止痛没药散；四）太阴瘀血用十全育真汤、补阳还五汤；五）少阴瘀血用瓜蒌瞿麦丸、蒲灰散、小活络丹、急救回阳汤、小金丹。六）厥阴瘀血：在经用当归四逆汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤；在腑用化癥回生丹、减味回生丹、少腹逐瘀汤；厥阴入络，治疗伏邪五大处方，三甲散、加减三甲散、五虎下西川、大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸。七）导致血室蓄血有四个原因：①热入血室，用小柴胡汤治因，清血室热；②寒凝血室，太阴瘀血用桂枝茯苓丸；带下经水不利，少腹满痛，经水一月再见者，土瓜根散主之；少阴瘀血用瓜蒌瞿麦丸；厥阴瘀血用温经汤。③经水不利，抵当汤；妇人怀娠，腹中痛用当归芍药散；产后腹痛，宜服枳实芍药散；产后血虚不复，腹中刺痛用《千金》内补当归建中汤。④水血互结：大黄甘逐汤。还学习了热沸血瘀所用方剂：包括主治黄胆性肝炎的麻黄连翘赤小豆汤；主治肺痈的《千金》韦茎汤；主治急性阑尾炎的大黄牡丹皮汤；主治慢性阑尾炎的薏苡附子败酱散；治疗痈证的赤小豆当归散；主治斑疹、丹毒、血管炎的加味四妙勇安汤；治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺肿瘤的西黄丸；治疗乳痈及一切痈证初起的神效瓜蒌散；主治带状疱疹的瓜蒌甘草红花汤。以攻代补的理论后世也有很明显的发展，还有王清任在《医林改错》里讲的活血化瘀的方也在这个领域有很大的贡献。综上所述，通过对活血化瘀这门课的学习，对于瘀血所导致的疾病，无论是从认知还是从治疗疾病的思路上都发生了全新的变化，质的飞跃。学习心得 医学一统课程的学习马上就要结束了，我的学习目的达到了！理法方药各方面我都收获了很多！尤其是理法！当初加入医学一统的学习班，就是抱着对中医的一个好奇心，中医的这么多门派和流派，如何实现一统，如何指导我们在实践当中去应对千人千面的疾病，如何从理论到实践做到统一，使我们理法方药都能够讲得通，而不是随随便便凭感觉制定一个方。我想学习了医学一统的课程，那最大的好处就是他会使我的医学理论体系更加完善，更加全面，能够更客观全面精准的指导我们去分析疾病，如同观世音菩萨的法眼一样，慧眼独具。 “病症证有机结合，形气神一体同调”，聚类平脉抓独截断调平五法归一，那么在一统课程里面，吴老师更详细的讲述了五行立极、两天同求、阴阳并进、寒温一统，内外一统，攻补先后，这些又都可以含摄的最后的调平法中。“守中调平破八纲”不是口号，吴老师都结合具体的方药讲解的淋漓尽致，我听的也是如饥得食、如露灌顶。 最后，感谢医学一统精英3班的师友们，来到班级内学习真的收获很大，不同于自己单打独斗。班级里学习有班长副班长的循循教导和督促，有作业的任务，使我克服了懒惰，挤出时间听课做作业，还有医案在群里讨论，都对我的医学水平有很大的提高。学习心得 我学习太湖的课程已经有十几门了，但临床往往不知道怎么综合运用，恰逢中医各家学说通论（原名：医学一统）小班招生，就进班学习了。运气很好，在班长的带领下，学习氛围浓厚，群里病案分析讨论很积极，老师的讲解也很详细，收获满满。课程中依旧各种干货，其中最让我感受深的就是阴阳并进。在遇到少阴病阴阳两虚时，到底是急温之，还是缓补之？是根据发病缓急吗？还是初诊统统急温之，症状缓解后再缓补之？从阴阳并进的角度学习后，发现很多没有注意到的药物配伍，其实经典方剂中有很多情况都是阴阳并进的，在方药临床上对理解阴阳互根互用有了进一步的认识。当然也有始终不得要领的方面。五行立极，理论上就那五行字，但怎么具体应用，始终难以落实，也分不清五行立极与随证加减的区别。也可能五行立极是比较高纬度的方法，需要更完善的中医知识来支撑，希望在以后的学习中，能更好的理解。
感恩鸣谢：
中医各家学说通论教研室主任：李享辉老师
中医各家学说通论3班班长：周莉蕙老师 中医各家学说通论3班微信小班记分员：赵爱华老师 中医各家学说通论3班APP评分员：邹鸽老师、郭芝冰老师、董桂茜老师 微信小班招生二维码
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