治疗皮肤病的良方：风症、荨麻疹、皮肤瘙痒，一方搞定

原创 陈志杰 福建民族医学网 2019-11-17

 

几天前有一位网友问杰哥，什么时候写写痛风和荨麻疹，今天杰哥就和大家聊聊这个荨麻疹：

荨麻疹就像原野上的小草，总有一种“野火烧不尽，春风吹又生”的感觉。哦~忘记了现在是秋冬季，寒风催又生冬季天气寒冷，空气干燥，强冷空气活动频繁，风力较强。在这样的天气里，许多呼吸道及过敏性疾病极易趁虚而入。风疹和荨麻疹就是典型的冬季传播严重的皮肤病。

中医认为荨麻疹由于外感受风寒、体内湿热湿毒、饮食不当、脾胃不和、血热内盛、气血瘀滞等因素，导致气血运行不畅而出现，不易治愈，易反复发作等。

当风邪进入身体后，身体里的正气会驱赶邪气，出现正邪交搏的过程，就像好人和坏人打架一样，身体会发热。这时如果正气大于风邪，身体的郁热就能通过毛孔排泄出来，形成我们常说的红疹，因为和风一起出来，所以像云朵一样，一团一团的；如果风邪大于正气，郁热散不出来，皮肤就会痒。我们用手去抓其实就是泄风，所以痒的时候，抓一抓就很舒服。

在中医临床调理风疹的时候，初期疹子可能会发得更厉害，是因为要把身体里的郁热排出，其实是好事情。当疹子全部发出来了，把热散完，这个病也就好啦。

可是不懂中医的人，看到疹子发了一堆，就会很害怕，认为是不是做错了，就会擅自停下调理步骤，这就让身体的郁热再次回到皮肤里面，时间一长就成了反反复复好不了的慢性病。

六邪中就风邪最善动，居无定所，没事还在你身体内到处旅游。所以风病就有多变，行无定处、发病位置不固定。所以风疹、荨麻疹发作是没有固定地方，左边刚好右边来了，背部刚好大腿又来了，此起彼伏。

风邪最善变，是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。如风疹、荨麻疹时隐时现；所以以风邪为先导的疾病，一般都具有发病急、变化多、传变快等特点。

急性者多因禀赋不足（过敏体质），又食鱼虾等荤腥动风或不新鲜食物；或因饮食失节，肠胃食滞，饮酒过量，外感风邪；或七情内伤，营卫失和而致本病。日久则多属虚证，因此治疗当以祛风为主，配以益气养血之法。

（治疗本病强调益气扶正、调和阴阳气血。）

慢性荨麻疹多因皮疹反复发作，经久不愈，耗伤气血，卫表不固，或产后气血亏损，风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，正邪相搏而发为本病。或因情志不遂，肝郁不舒，郁久化热，伤及阴液，阴虚内热，血虚生风。

（治疗上应益气养血扶正，调和阴阳气血为主）

当归饮子

当归饮子出自《医宗金鉴》

方药：生地15g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、生黄芪15g、生首乌15g、刺蒺藜15g、荆芥15g、防风15克。

气虚-加党参、白术各15克

阴虚-加丹皮、玄参各15克

湿热-加黄芩、土茯苓各15克

寒湿-加吴茱萸10克，肉桂5克

血瘀-加赤芍、丹参各15克

本方用四物汤（当归、赤芍、川芎、生地）养血活血，用黄芪补气，气为血之帅，血为气之母，母实则子旺，气行则血行，血行风自灭，风灭疹自消，治其本也。又用荆芥、防风、蒺藜、首乌祛风除疹，治其标也。标本同治，收效显著。

血虚是主要原因，血虚后生风是外证的表现。临床上的痒最常见于湿疹或荨麻疹，这种过敏有的人生下来就有，但临床上绝大部分过敏只是外因，体质才是内因。

有人说是环境不好引起的过敏，其实欧洲的环境好，过敏的人也不少，所以过敏是有内因的，所以中医说改变体质才能解决过敏。

对于一些慢性的，反复发作的疾病才是我们的优势，对于马上止痒，西医的抗过敏的药物当时很有效，但是过几天又容易复发。

今天杰哥讲的当归引子只是调节影响体质状态原因中的一种——血虚。

血虚在临床上的表现，主要是肝血不足，所以女性多于男性。

女性经历了经、孕、胎、产等，不断地在消耗着精血。肝血不足的临床表现为月经量变少，颜色偏淡；肝藏魂，所以会有失眠多梦，睡眠不佳；发为血之余，所以容易脱发，干枯、须发早白；肝开窍于目，故眼睛容易干涩；还有肝血虚导致的挛急，故女性容易腿脚抽筋。

得病的人就是一个字~痒、痒痒痒，这种痒的局部特征是干痒，无分泌物，一抓有血痕。而且阴血不足时，多晚上痒，还有的是由于秋冬季节皮肤干燥而痒。如果患者是女性首先问月经，再看身体好不好，是否多梦，或掉发，但见一典型症状便可开此方。构建起了理论框架后，就一个一个去问，去证实。

当归饮子针对的人群是，病人往往病程长，反复发作，久治不愈，不适合治疗急性病。湿疹急性发作的时候又红、又肿、又痒，而慢性发病用当归饮子治疗效果较好。

再加一条，特殊体质：妇人和中老年人。为什么选择妇人和中老年人？老人容易气血虚，比如说老年人的皮肤瘙痒。

女性有月经或者是流产的生理过程，伤阴血的地方太多。有了这些局部、临床表现，再加病史和体质，最后可以确定是血虚生风。

再看看药物组成

治疗首先养肝血，用四物汤，四物汤当中用生地，这是养肝血中最基础的方剂。就像一个国家以前我们穷了，落后了就要被挨打，人也一样想要身体好，首先要养好气血，气血充足有抵抗力了，那些外邪就不敢入侵。

以上还不够，还加入了两味药以助养肝血之功。何首乌我们已经见过几次了。在七宝美髯丹中何首乌专注于治疗肝血不足、精血不足导致的脱发、须发早白。同样的病机，当归饮子的病人表现为阳证。何首乌在这里养肝血以止痒，这种病人也会伴有脱发，须发早白，所以何首乌在这里一药多用。

第二个药是黄芪，黄芪加当归，就是当归补血汤←，益气、生血。为什么不是生血来益气？诸多养血的药物中，用一味益气的药物黄芪，目的是补肾、养血，针对的是血虚。

第二组药物，荆芥配防风。荆防，祛风止痒，针对的是痒证。在这里荆芥就像一名勇士，把入侵者赶出我们的国门，防风这位药就像全年坚守岗位的边关战士，防守边关保境安民。

防风这种草药有他的特别之处，人们都说墙头草两边倒风吹哪边哪边倒，可唯独防风这种植物不同，风吹不动他，在再大的风中，它都能静止不动，古人取象比类，用它来做为抵御各种风邪的药，效果非常奇特。它会防止外界的风邪侵入，又会把已经侵入人体的风邪驱赶出去。

这个方子的治疗思路是、血虚是本，外来的风邪标，荆芥配防风可以鼓动气血以达肌肤表面来驱逐外邪。

临床使用

一、治疗湿疹或者痒疹，属于慢性期；

二、老年人的皮肤瘙痒。

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