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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医外科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，关于脱发、全秃的事儿。 啥叫全秃？就是头发都没了，而且不但头发没了，身上所有带毛的地方，都秃了，包括眉毛、腋毛等等。 听上去，怪吓人的，是不是？ 这是怎么回事呢？ 我告诉你，可能是因为你身体有淤血。血，不通了，所以毛发就掉了。 来，看一段真实的故事吧。 故事的主人公，叫做朱仁康。他是我们国家中医皮肤科领域的老前辈，1908年出生，是章治康先生的弟子，历任中国中医研究院研究员等职务。过多的，我就不介绍了，您可以自己去查看。 有一次，朱师接待一个患者，年36岁，是一个女性，姓熊。 这个人，大概从一年前开始吧，头皮上出现了一块铜币大小的脱发。 接着，脱发块渐渐增多，最后竟然发展到3块。 患者心里十分紧张，但脱发眼看着越来越重。到最后，竟然全都掉了，几乎一根不剩！ 更可怕的是，不但头发没了，眉毛、腋毛，甚至阴毛，都掉了。 这到底是怎么回事？病人十分惶恐，就找到了朱仁康老师。 刻诊，见患者果然头发、眉毛全部掉光，而且平时偏头痛、经常发作。 看舌脉，发现是舌质发紫，上有瘀斑，脉象弦细。 这个时候，朱师给开了一张方子，见—— 桃仁10克，红花10克，当归尾10克，白芷5克，赤芍10克，丹参15克，大葱7寸，生姜3片，大枣10个，三七末3克（冲），麝香1克（布包煎，煎后取出入药再煎），一共是7剂。 患者拿到方子以后，不解地问：我的身体到底出了什么问题？ 朱师回答，淤血阻络，血不上潮。 结果，患者就用这个方子。八天之后，头发倒是没见长，偏头痛的毛病似乎好了很多。这时候，原方中麝香改为0.3克，继续服用。 六天之后，患者偏头痛现象消失，脑袋上长出头发。虽然，这个头发是白的，不黑，但是毕竟有了毛发啊。患者心中十分高兴。 此时，效不更方，继续投用七剂。然后，以上方5剂药量研成细末，炼蜜为丸，每个药丸10克，每日早晚各服用1丸。 就这样，到最后，患者黑发重新长了出来。眉毛、腋毛、阴毛等，也都恢复了。 这就是医案的全部内容。 这里的道理，是很经典的，我给你说一说。 你看，此人舌色发紫，有瘀斑。这个是非常重要的信息，提示我们她体内有淤血。淤血阻滞，血液运行不畅，所以舌紫、有瘀斑。 脉象弦细，这基本也可以看成是淤血的表现。脉细，说明血液在脉道里流淌不畅，脉道失充。脉弦，说明脉道得不到血液的充分滋养，所以脉气相对紧张、僵硬。 淤血阻滞在身体里，我们身体毛发的根部就得不到充分的血液滋养。日子久了，它们就都掉了呗。 至于说患者的偏头痛，那也是淤血阻滞、不通则痛的写照啊。 所以说，这个人的问题，看似挺邪乎，实际上，就是源于淤血。解决问题，重在活血化瘀。 来看看当时朱师开的方子吧—— 桃仁10克，红花10克，当归尾10克，白芷5克，赤芍10克，丹参15克，大葱7寸，生姜3片，大枣10个，三七末3克（冲），麝香1克（布包煎，煎后取出入药再煎）。 这显然是通窍活血汤的加减。其中，桃仁、红花、当归尾、赤芍、丹参、三七、大枣可以活血化瘀养血。白芷祛风，利头面。大葱和生姜，温通阳气，辛散达表，令药性直达皮肤腠理。麝香一味，活血通窍。 如此，患者淤血得散，发根处重新有了新鲜血液的滋养，头发的长出就不成问题了。 你看，这个道理，是不是很简单？ 当然，能获得医案中那么好的疗效，也有患者个人的因素在里头。毕竟，她才36岁。这个年纪，恢复起来还是比较容易的。 我把这个写出来，目的是带大家认识一下，引起脱发的重要因素之一，即淤血。 说起来，这个脱发、斑秃、全秃，在生活中还是多见的。有的人，可能不像医案里患者那么重，但也几乎到了寸草不生的地步。 造成这个现象的原因，有很多。有的属于肝肾精血不足，令发根失养，有的属于痰湿浊气上犯发根。其中，淤血阻滞，令血不上潮，这个原因也是多见的。患者的主要表现，就是舌头异常。舌紫暗、有瘀斑、舌下静脉粗大，或者伴随身体某处的顽固疼痛。脉象，多弦细或者细涩。 这个时候，就得以活血化瘀为主。通窍活血汤加减，是医家们常用的应对之策。 我希望有此类问题的朋友，能认真体会一下这里的学问。对朱师的配伍，如果你想借鉴，请务必在中医师辨证指导下来进行。不属于瘀血证的，不要用。尤其是部分脱发患者，属于气血虚弱、血虚失养。这个时候你用大量的活血药，是不对的。专业的读者朋友，我希望您能从朱师的医案里得到启发，日后更好地为人民服务。 我，文君然，只是把这样好的经验挖掘出来，奉献给大家而已。我是一个知识的搬运工。 好了，这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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