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袁惠珍 赵 南 (北京方庄第一 医院 北京 100078) 1 自身免疫病简述 人体 的主要免疫功能有三 ：防御 、自身稳定、抗突 变 。异常时则相应出现感染性疾病 、自身免疫病 、肿瘤 生成 。常见的 自身免疫病 (A ID )有系统性 红斑狼疮 (SL E )、R A 、子宫内膜异位症、银屑病 、非特异性溃疡 性结肠炎 、乙、丙肝 炎 、动脉 粥样硬化及糖尿病 I 型 等。因其病因不明十分难治。现代医学认为A ID 有遗 传背景，是免疫功能缺陷 、内分泌功能紊 乱及环境因 素综合作用的结果。主要是组织相容性复合物和病毒 编码了类似抗原使宿主当作 自我来看待 ，对 自身抗原 产生 自身抗体引起免疫反应损伤病一A ID 。A ID 一旦 有一个发生，若 不调控免疫平衡，它将不断进展而无 终止。常伴发另一个甚至几个 A ID 发生成为复合 自 身免疫病 。在生理情况下体内有一个相对静止的 自身 反应性 B 细胞库，只有少量 B 细胞处于活化状态 ，当 自稳失控大量 B 细胞被激活，高滴度 自身抗体和 自 身 抗原形成免疫复合物 (IC )再激 活补体 (c )进 入循 环系统形成循环免疫复合物 (C IC )。到达相应靶器官 引起异常免疫反应损害而致 A ID 发生 。 2 中药提高红细胞免疫功能 1981 年 美国学者 Siegel首先提 出红细胞免疫功 能的概念，红细胞不仅有 呼吸功能 ，而且象淋 巴细 胞 一 样有免疫功能：红细胞有识别粘附 、浓缩抗原的能 力。红细胞参与机体免疫调控(如参与 IFN 一7 、IL 一 1．2 的生成与反应)；促 吞噬细胞吞噬作用 ；促 N K 细 胞 、L A K 细胞杀伤突变细胞功能等 。 红 细胞通过其 表面识别 C 受体与 C IC 粘 附称 红细胞免疫粘 附(R C IA )，这是淋 巴细胞缺少而红细 胞独有的免疫功能 ，此功能对以 C IC 所致 A ID 的 防 治 至 关 重要 。以红 细胞 C 。 受 体 花环 试 验作 为检 中国 中医研究院基础理 论研 究所 弓 测红细胞免疫功能的指标。大量临床和实验研究发现 A ID 患者红细胞 C 。 受体花环率显著下降，即红细胞 免疫功能低下。红细胞发生免疫粘附(CIC 粘附到红 细胞上)以清除 CIC (粘附后的大颗粒被吞噬细胞吞 噬消灭)。人体每毫升血约有 450 万个红细胞 ，每个红 细胞膜上又约有 500 个 C 受体 ，即血循环中 95 的 C 受体存在于红细胞表面。红细胞数又是白细胞的 500 多倍 ，这样 ，红细胞 与 CIC 相遇机会 比淋 巴细胞 多 5oO～1000 倍 ，清除 C IC 所 引起 A ID 主要靠红细 胞免疫功能 ；红细胞膜 上有趋化 因子受体(IL 一8R )， 以吸附血循 环 中 IL 一8 ，限制 中性粒 细胞激活，控制 炎症反应 ；A ID 患者 _N 一7 下降 ，IL 一2 下降 ，红细 胞促进 T 细 胞产 生 IFN - - 7 ，促进 T 细胞表达 m 一 2R 等。红细胞多层次多途径调控免疫反应平衡防治 A 1D 。 红细胞免疫系统的发现 ，红细胞免疫功能的研究 开拓了免疫研究的新领域 。免疫学家们对传统 中药进 行了免疫药理研究 ，研 究结果表 明 ：黄芪 、天花粉 、黄 芩等中药能提高红细胞免疫功能 。其表现①升高红细 胞膜C 受体的量和活性 ，患者红细胞 C 受体花环率 明显升高 ；②升高红细胞膜上趋化因子受体活性 。因 为红细胞膜上有糖蛋白受体，补气药参 、芪 ；补阳药巴 戟、杜仲 ；补血药当归、熟地 ；滋阴药麦冬 、女贞子等均 是糖蛋白类物质 ，在受体作用调 节下 ，加至膜上还有 C D 。，C D D A F ，SO D 酶等参 与机体复 杂的免疫 网 络调控而发挥作用 。 中医药红细胞免疫研究虽刚刚起步，但它将成为 我国红细胞免疫研究特色 。红细胞免疫理论与技术 的 应用将有助于中药药理、中医理论和实践的不断深化 和发展 ；中药免疫药理的研究成果则进一步有助于免 疫性疾病 ，尤其是 自身免疫病的防治 。 |
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