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功能性子宫出血的中医治疗 ...

 沙澧闲人个人馆 2021-06-05
功能性子宫出血的中医治疗

最近诊治一年轻女性,24岁,罹患“功能性子宫出血”3年,每次例假能长达10余天之久,量大,几乎每次都能流到贫血,长期服用铁剂,西医予以黄体酮和激素治疗,能有效止血却难以治愈,也尝试了很多名老中医的治疗,每次都是无功而返,甚至出现出血控制不住的情况,最严重一次出现了失血性休克,人都晕厥过去了,在朋友的介绍下,前来我处就诊。

我看了以往接诊大夫的治疗方案,无非皆是清热凉血,收敛止血的药物,比如赤芍、玄参、紫草、茜草和白及等,效果不佳,反而越流越多,人也是越来越疲乏,因为长期吃药胃口也越来越差,面色也是苍白的,我摸了脉,沉弦细弱,双尺不及,一派气血亏虚的表现,看了舌头也是淡青嫩润的虚寒表现,触诊她的双手手指也是冰凉的,我认为这是虚寒出血,所以用苦寒泻火的药物是很不正确的!


最终,我给她开了两个方子,先吃一号方以止血,再吃二号方以温经通络,为下一步补养气血做准备。第一个方子是炮姜、干姜、炙甘草、血余炭,第二个方子是当归、桂枝、生白芍、生姜、大枣、吴茱萸、川木通、辽细辛。先吃第一个方子,结果患者的舅舅看过我的方子后,勒令不许服用,说这些药越吃出血越厉害,因为热药会让血流得更快,但由于她朋友的强烈保荐,最终他偷偷服用了药物,连续服用了4付药,出血就停止了,人也感觉没那么疲乏了,感觉很神奇,给我打电话高兴地说了这次居然能这么快结束,我嘱咐她需要三天后开始服用第二个方子,患者吃了第二个方子两付后给我打电话说:“王大夫,怎么办,又开始出血了?!”我详细问了出血的情况,得知夹杂着很多血块时,告诉她不要害怕,继续服药,这些是不好的血,是瘀血!这些血不流干净,新血无法获得新生,在我的坚持下,她继续吃了两付,果然如此,在第三天血已不怎么流了,人的睡眠、胃口都得到了改善,她很开心能有这样的效果,并约了下次的面诊。


根据传统的多数医生的认识,出血应该收敛,切忌运用辛温走窜的药物治疗,为何我还是坚持用甘草干姜汤来治疗呢?因为作为大夫你面对的是一个活生生的人,你需要解决的是作为人这一个生物的生理病理问题,而这些症状及病理产物并不是主要的着眼点!况且血属阴,血液的固摄需要气来控制,而阳气无非是气中的主宰,所以一切出血性疾病皆可以辛温药物来治疗,比如流鼻血、肛门出血、眼底出血、脑出血和皮下出血等等,辛温止血法适用于各种出血,在整个血症疾病中,能用在九成的治疗过程中。


综上,医生关注的焦点在人,不在病,切不可着眼于病而忽视了人的基础。



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