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【原文】诸痉项强，皆属于湿。 【注释】痉：是指四肢躯体强直，屈伸不利，活动受牵的病变，症状见项背强急，角弓反张，牙关紧闭，四肢拘急，发热，神昏。项强：是指颈项强直，不能自转。 【译文】凡是痉挛抽搐，项背强直反张，屈伸转侧不利，活动受牵的病，多数属于湿邪壅塞经络所导致。 【病例】某男，52岁，素好酒色，九月初，忽然倒地，昏不知人事，若中风状，目闭气粗，手足逆冷，身体强硬，牙关紧闭，有认为是中风者，有认为是中气中痰者，用乌药顺气散等药俱不效。又有当作阴证治者，用附子理中汤，愈加痰响。脉沉细紧滑，愈按愈有力。 〔辨证分析〕患者忽然倒地，身体强直，牙关紧闭，昏不知人，手足逆冷，属于“痉”病，根据“诸痉相颈，皆属于湿”，确定病性为湿。由于心主神志，所以患者昏不知人，确定病位在心，又因身体强直，身体为表，确定病位在经络。病位与病性结合，辨证诊断为痰阻心窍与湿阻经络，先用稀涎散，吐痰一碗，神昏即醒，再用羌活胜湿汤祛经络之湿。 |
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