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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《伤寒论》 你好，我是中医人，文君然。 经常看文老师文说的人，可能会发现一点，我特别重视肠道的通畅。肠道不通，在文老师笔下，简直成了万病之源。 我觉得，这样的想法是对的。 本来嘛，人体就是一根管子。上头吃喝，下头拉撒，一辈子都在干这个事儿，没一天停下带来的。一旦真停了，不是病了，就是死了。 而肠道，作为连通上下两头的关键部位，它一旦堵了，当然会关系全局了。 来吧，我还得给你讲个故事。 话说有这么一个女子，年83岁，姓何。 这个人呢，最近十年来，心脏都不太好，常常会因为劳累、心情抑郁等因素，诱发心前区的阵发性刺痛。 疼痛发作的时候，患者服用一些硝酸甘油，会缓解，但无法根本解决问题。 结果，最近这一回，此患因为吃东西比较多，再次诱发心痛。服用以前的药，发现根本无效。 疼啊，受不了啊，老太太着急了，赶紧去医院，不然就没救了。 到医院去，诊察发现，患者舌红，苔黄燥，没有津液，小便黄，而且大便三天未解，平时则口干口苦，胸痛无法忍受，伴随脘腹胀满、心烦气急。 当时的医家，是河南洛阳的中医名宿，乔保钧教授。感兴趣的朋友，可以到网上查一查他。 当时，乔师非常明确地指出，患者的主要问题在于大便不通。同时，上头又心气虚弱。所以，以通肠排便为主，补养心气为辅。 方子是这么开的—— 红参9克，麦冬13克，五味子9克，大黄9克（后下），枳实9克，川朴9克，炙甘草9克，一共是三剂。 结果，患者用药以后，令乔师意想不到的事情发生了：患者症状不但没有缓解，反而加重，大便不解，腹胀更厉害，心痛更加难以忍受，而且频频干呕、腹部拒按。 面对这个状况，乔师立刻变了方子，处方：生大黄15克（后下），枳实13克，川朴10克，芒硝9克（冲服），炙甘草9克，一共是两剂。 结果，患者用药以后，两天内腹泻4次。拉完肚子以后，心胸部位疼痛立刻就消失了。周身舒畅，想要吃东西，腹部柔软。患者说，这种轻松畅快之感，是之前十年来从未有过的。 此后，患者又经过一段时间的调养，基本恢复正常生活。 这里头是怎么回事呢？ 很明显，她是大肠不通，憋的呀！ 你看，此人发病之前，已经三天未解大便。肠道为燥屎所阻滞，毫无疑问。 燥屎阻滞肠道，必然引起内热。患者舌红，苔黄，少津，小便发黄，心烦，口干口苦，这些都是体内有热，阴津被耗伤的体现。大肠有积热，脾胃之气就升降失常。气机当降不降，于是上逆，困积在心胸处，于是患者的心脏就出现疼痛。 这个过程，用中医藏象理论来解释，就是脾土气实，上侮于心。本来，心属火，脾属土，火生土，心是母脏，脾是子脏。但是现在，脾土之气过旺，老母亲管不住儿子了，反过来被儿子骂，于是作为母脏的心就受不了，它开始疼了。 这怎么办啊？当时乔师想到的，就是通下肠道燥屎，把便秘这个事儿解决掉。 但遗憾的是，乔师最初还是保守了。它用的是小承气汤。小承气汤，就是大黄、厚朴、枳实。这个泄下的力道，小了一点。与此同时，还用了生脉散（红参、麦冬、五味子）来补心气。这样一来，大便没通下去不说，反倒增添了热邪，所以患者难受不堪。 第二次处方，乔师吸取教训，大胆攻下，舍弃其他办法，直接用大承气汤。大承气汤，就是在小承气汤的基础上，加了一个芒硝。这个泄下的力度，就大了。这样，患者的便秘被排解出来。肠道一通，身体这条管子立即就通了，心气不再为热邪所困，它也就瞬间恢复正常。病，自然就好了大半。 这就是治疗的基本经过。 从中，我们可以清楚地感受到，通导患者大便，让肠子恢复通畅，在整个治疗过程中所起到的重要作用。可以说，正是通肠，救下了患者的心脏和性命。 所以我说，欲寿长，先通肠。肠子一通，一身气机就通，人就少得病。 其实，这个理念，我们中国人很早就形成了。我们常说，吃饭八分饱，不要吃得过饱。这个也是在为了保证我们的肠道通畅，不积滞。又比如说，我们主张吃饭细嚼慢咽。细嚼慢咽，其实也是在保证肠道的运转正常，减少积滞。有的老人讲，新食不见旧食，也是在保证肠道通畅。 所以说，维系肠道通畅，是养生的基本原则之一，是不可忽视的基础。 但遗憾的是，我们很多人不懂这个道理，体现为饮食无度。咱也不管胃肠是是否耐受，反正想吃就吃，吃多少都无所谓，只要尽兴即可。这是非常可怕的心态。日子久了，肯定是要吃出病来的。不仅仅是心脏病，也可能是代谢性疾病、肝胆疾病等等。临床上，因长期饮食无度而生病，甚至，丢掉性命的人，数不胜数。 所以说，欲寿长，先通肠，这个可是千真万确的啊，你别忽视， 无论如何也得管住自己的嘴巴。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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