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政务：上海中医药大学附属曙光医院 2020-03-18 20:39 “昨天回驻地的路上，我感觉有些冷，还打起了喷嚏，喉咙有点痛，回去后我立刻用热水冲兑了一大杯荆银合剂，药力借着热水的温度，身体开始微微出汗，一觉醒来后又神清气爽了。”“当班的时候为了节省防护服，我们几个小时不喝水，一天下来喉咙火辣辣还有点疼，嘴唇也上火起了泡，喝了荆银合剂就好多了。”这样的经历在上海中医药大学附属曙光医院援鄂医疗队队员中可以说是相当普遍了。他们口中的“荆银合剂”就是曙光医院的“网红”院内制剂，这一次作为曙光援鄂医疗队的重要保障用药也被带到了武汉。因其对中医讲的“温病”（风热感冒）的独特疗效，也成为很多上海援鄂队员“随身小药箱”的必备药物。 荆银合剂成为“网红”之前，它已经是曙光医院老病人之间的“口碑良药”了。每逢冬春季换季、感冒高发时节，就有不少市民来院点名要求配这个药。一般来讲，出现外感感冒症状的第一时间按要求服用，甚至可达“一剂豁然”之效。 这“神药”什么来头？为什么这么能打？看了它的“创始人”，原国家中医药管理局全国中药急症中心主任、上海市名中医王左教授亲自书写的方解，便能略知一二。 温病初起，邪在卫分，风热上雍于咽喉，肺气失宣，感于温邪，故有发热、咽痛、咳嗽之症，风者疏之，温者清之，治宜疏风透表，清热解毒。故组方取银翘散之意，辛凉解表，清热解毒，而重于清热。方中 荆芥、银花为君药，荆芥辛温疏解，温而不燥，入肺肝二经，为治风温之主药。银花性寒味甘，入肺、胃、心、脾经，清热解毒，又有宣散透表，既清气分热、又能清血分热，亦能解表。 组方配以防风助荆芥疏风解表之功，但力缓和，使得微汗而热退之，更 配以大青叶、四季青、蒲公英，剂量较重，重在于清热解毒，清肺之热，是为臣药，佐以鱼腥草、牛蒡宣肺化痰，解毒利咽。甘草解毒和中，调和诸药为之使药。 上药组合成方，具有疏风透表，清热解毒，宣肺利咽之功，用于治疗风热感冒犯表证及风温肺热病风热犯肺证所致的发热、恶风、咽痛、咳嗽。组方辛凉则平，苦寒则降，具主次分明、标本兼治、祛邪而不伤正的特点。 荆银合剂作为医院中药制剂在上海中医药大学附属曙光医院用于肺经风热感冒及急性支气管炎、急性肺炎已有40多年的历史。对治疗肺经风热证以发热、恶风、咽痛、咳嗽为主症的吸道疾病，病毒性流行性感冒安全有效。具有服用周期短，起效快，力专效宏，标本兼治、祛邪而不伤正的特点。以其处方制成的颗粒剂在多次的“抗疫”战斗中也屡立战功。2003年SARS疫情中，被列为上海市储备药物。经上海市科委立项，并经当时的上海市卫生局、市药监局审批，在五家医院的发热门诊总计治疗了感冒和急性支气管炎患者494例，研究结论表明，在治疗上呼吸道感染发热病人中，退热作用明显，对咳嗽、咽痛、头痛有较好作用。2005年11月—2006年10月，被列为上海市防治禽流感备用药。2009年11月，作为上海市防治甲型H1N1流感备用药。  在曙光医院自制制剂中，像荆银合剂这样，根据祖国医学的治则和临床医生的经验拟订、由传统经方化裁而成的成药还有很多。例如由 麻杏石甘汤加减而成的 宣肺合剂是我院海派徐氏儿科运用“宣清法”治疗小儿肺系疾病的代表方剂，用于临床40余年，治疗痰热型肺炎、急性支气管炎疗效显著，并在中医内科、呼吸专科中也使用多年。 《圣济经》：“汤液主治，本乎腠理，凡涤除邪气者，用汤最宜。伤寒之治，多先用汤者以此。”除了药物组成、配伍，剂型因其对药物的释放和吸收所产生的影响，甚至对药物疗效的发挥可以起到关键性作用。除汤剂外，一般中药的液体剂型，如口服液、合剂等也具有易于吸收、起效较为迅速的特点，适合外感病的证治。所以这么多年来，治疗外感证用药，医院一直保持着合剂的剂型，目的就是为了保持汤药的最佳疗效。 |
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