名医高效良方——崩漏

今天

崩漏，古谓："经乱之甚"。同属不规则子宫出血。凡经血量多而阵下，大下为崩，量少而持续不止，或止而又来，淋漓不断为漏。二者或有先后转化，故统称为"崩漏"。本病多发生于青春期或更年期的妇女。现代医学称功能失调性子宫出血，简称"功血"。

病因 青春期以血热、血瘀所致者居多，而更年期多属肾虚，气虚所致。

症状 经血量多阵下，或时多时止，或淋漓日久不止，或经血紫暗有块，或伴有其他兼证。

论治 本病可随证选用下列高效良方以治之。

1.益气固冲汤（一）

【组成】黄芪 30 克，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各 10克，党参、芥穗炭、当归、炒川断各 15 克，升麻 4 克

【用法】水煎服，每日 1剂，日服2~3 次。

【功用】益气升提，固摄冲任。

【主治】功血。更年期或青春期均可用之。

【疗效】治疗290例，服药2~6剂，最多 16 剂。痊愈 286 例，无效4例。

【来源】引（《中国中医秘方大全》）。贾锐验方。

【附记】本方以扶正固本为原则，塞流与澄流并用，颇有效验。方中重用黄芪益气升提摄血;佐以柴胡、升麻升举清阳；党参，阿胶益气养血；仙鹤草、芥穗炭止血。全方益气固本、摄血止血之功颇著。但血止后，应更方调理善后。本方对气虚不摄的功血效果甚佳，但对阴虚内热或肝经郁热型的功血，治疗效果尚待观察。

随证加减∶出血量多，加血余炭，陈棕炭各 10 克，乌梅炭 5克；气虚甚则党参易红参；血虚，加生地炭 20 克，阿胶 10 克；血热，加丹皮 、炒黄芩、焦山栀各 10 克；血瘀，加蒲黄炭、茜草各 10 克；气郁，加香附、藕节、莲房炭各 10 克；日久不愈，加三七末 5克（冲服），海螵蛸、白芨各 16 克，鹿角霜 20 克。

2.栀母霜汤

【组成】炒栀子 15 克，鸡血藤 30 克，益母草 30 克，红花炭 9克，川楝子炭 12 克，鹿角霜 10 克，生甘草 12 克，白茅根 30 克

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2次。

【功用】养血疏肝，清热止血。

【主治】青春期崩漏（功血）。

【疗效】治疗 86 例，痊愈 74 例，好转6例，无效6例，12～15岁效果最好。

【来源】胡玉奎（《中医杂志》（6）1987 年）。

【附记】青春期功血多为肾气不足，冲任失调，胞脉失固所致。故方用鹿角霜补益肾气，温补肾阳，并能止血;鸡血藤、益母草、红花炭养血活血，并逐瘀止血;栀子、川楝子炭理气止血，疏肝清热;甘草清热解毒，调和诸药;白茅根清热凉血止血，又有清利甘草壅滞水湿之功。诸药合用共奏养血疏肝，清热止血之功，用之临床，疗效颇著。

随证加减;气虚，加党参、黄芪各 15 克;血瘀，加三棱，莪术各 6~9 克，海螵蛸 15 克;平时经量少带下者，兼有湿热者。加黄柏 9~15 克，墓头回 15 克，丹皮、赤芍各 10克;伴见发热者，加银花，蒲公英、败酱草各 15～30 克;肾虚，加女贞子、菟丝子、淫羊藿各 10~ 15 克;血止以后，去红花炭，加逐瘀清热补肾药，如三棱、莪术、黄柏、墓头回、淫羊藿、女贞子等。服至经前 3～7 天停药，经行以后视经量多少再用本方调理之。

3.扶正止朋汤

【组成】当归、白芍各 9克，黄芪 30 克，党参15 克，仙鹤草 30克，侧柏炭 12克

【用法】水煎服，每日 1剂，日服 2次。

【功用】益气养血，固本止崩。

【主治】功能性 子宫出血（气血虚弱）。更年期功血尤宜。

【疗效】治疗 100例，痊愈 88 例，显效 10 例，无效2 例。【来源】 引（《中国中医秘方大全》）。金明文方。

【附记】"功血"多属虚多实少，故方用党参、黄芪益气摄血;白芍、当归补血养血;4 味合用，大补气血以固本;加仙鹤草，侧柏炭祛瘀、收敛、止血。标本同治，止血颇佳。加减∶阴血虚，加阿胶、熟地、倍归芍;血止后改用归脾汤调理善后;气阴不足，加白术 、山药、倍参芪;血止后，用补中益气汤巩固;兼气滞，加山栀、香附;兼血瘀，加三七、茜草;血热，加大小蓟、藕节;出血多者，加龙骨，牡蛎、白芨。

4.功血汤

【组成】生地 20克，白芍、女贞子、旱莲草、炒槐花各 15克，大蓟炭、小蓟炭、茜草炭各 9 克，焦地榆各 15克

【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。

【功用】益气摄血，固涩止血。

【主治】功能性子宫出血。凡血热、气虚、肾虚之型功血，无论少女、青中年、更年期妇女，均可用之。

【疗效】屡用效佳。一般服 20 剂左右即获痊愈。

【来源】引（《千家妙方·下》）。邵余三验方。

【附记】临床运用本方，可根据具体病情再予加减化裁，灵活施治。

5.补肾固经汤

【组成】菟丝子 15 克，续断 12 克，生地、熟地、白芍、焦艾叶各 9 克，当归身 12 克，川芎6克，焦蒲黄9～12 克，益母草 15 克，侧柏叶 12 克，贯众 12～18克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2 次。

【功用】补肾养血，固冲调经。

【主治】功能性子宫出血（肝肾亏损，冲任不固型）。

【效疗】多年使用，治愈甚多，效果颇佳。

【来源】引（《千家妙方·下》）。杜雨茂验方。

【附记】加减∶气虚，加党参 、黄芪;四肢虚浮，腹胀纳呆者，加茯苓、陈皮 、砂仁;出血不止，夹有瘀块者，加三七、阿胶、香附、五灵脂;兼血分有热者，加大小蓟、焦山栀、仙鹤草。

6.止崩固漏饮

【组成】炙黄芪 60 克，党参、熟地、炒地榆、乌贼骨各 30 克，白芍、白术、阿胶炒艾叶、川续断、大红枣各 15 克，当归、阿胶（烊化）各9克

【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2～3 次。

【功用】大补气血，固涩止血。

【主治】血崩量多，或淋漓经漏，血色淡而质稀薄，精神困倦，气短乏力，头昏心悸、饮食不香，大便稀潇，面色少华，舌质胖嫩，脉细弱。适用于功能性子宫出血。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。马有度验方。 

7.凉血固经汤

【组成】细生地、炒丹皮、麦冬、炙龟版、炒条芩、炒川柏、莲房炭、侧柏炭、焦白芍、生甘草

【用法】水煎服，每日 1剂，日服 3次。

【功用】清热凉血，止血养阴。

【主治】崩漏（热忧冲任，迫血妄行）。

【疗效】屡用效佳。

【来源】（《名医治验良方》）。宋光济方。

【附记】方用生地、炒丹皮清热凉血，养阴生津;炒条芩、炒川柏清热泻火，并具收敛之功;麦冬，龟版生津滋液;焦白芍养阴敛血调经;侧柏炭、莲房炭凉血、收敛、止血。诸药相伍以收清热凉血，止血养阴之功。加减∶虚热，去芩、柏加旱莲草 、熟女贞;量多，加槐米炭、十灰丸;便秘加熟军炭，玄明粉;口干，加川石斛，天花粉 。

8.益气止崩汤

【组成】党参、炒白术、炙黄芪、炒山药、赤石脂、陈棕炭、侧柏炭、熟军炭、炙甘草

【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。

【功用】补中益气，固涩止崩。

【主治】崩漏（脾虚气弱，统摄失司）。

【疗效】屡用效佳。

【来源】（《名医治验良方》）。宋光济方。

【附记】方用西党参、炒白术、炙黄芪，炒山药补中益气，健运脾胃，气充脾健，则血有所摄;冲任得固;赤石脂，陈棕炭，侧柏炭收敛止血;熟军炭化瘀止血，使血止而不留瘀。合而用之，效果颇佳。加减∶出血量多，加升麻炭、十灰丸;纳呆，加焦谷芽、炒陈皮;便溏，加炒扁豆、煨肉果;腰肢酸楚，加炒川断、杜仲炭。

9.化瘀止崩汤

【组成】炒当归、焦白芍、炒阿胶、生熟五灵脂、丹参炭、茜根炭、参三七、香附炭

【用法】水煎服，每日 1剂，日服 2次。

【功用】活血化瘀，理气调经。

【主治】崩漏（气血瘀阻，血不归经）。

【疗效】屡用效佳。

【来源】（《名医治验良方》）。宋光济方。

【附记】方中炒当归活血补血，且兼调经行气止痛之效;配白芍养血调经，炒阿胶补血止血;五灵脂活血散瘀止痛;丹参通行血脉、活血祛瘀，并调妇女经脉不匀;配以茜草根炭，参三七加强活血化瘀之功。香附炭疏肝解郁，理气调经。诸药相配，则瘀祛血安，崩漏可止。加减;出血量多，加震灵丹;腹胀，加积壳炭，青皮炭∶腹痛，因寒者加艾叶炭、姜炭;因热者加川楝子炭、丹皮炭。

10.调冲固经汤

【组成】熟地 、山萸肉 、炒山药、鹿角胶、菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、赤石腊、炒阿胶、艾叶炭

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3次。

【功用】补肾 、调冲、固经。

【主治】崩漏（肾气虚弱，冲任不固）。

【疗效】屡用效佳。

【来源】（《名医治验良方》）。宋光济方。

【附记】方中熟地养血滋阴、补精益精;山萸肉养肝滋肾涩精;炒山药健脾补肾益气;鹿角胶补肝肾，益精血，并能止血;赤石脂收敛止血，菟丝子补肾，配以覆盆子、枸杞子、五味子补肾而促排卵;炒阿胶补血止血;艾叶炭温经止血。诸药同用，以使肾气旺 、天葵充，冲任功能正常则经期按时而崩自止。加减;量多，加陈棕炭、血余炭、煅龙骨，煅牡蛎;便泻，加煨肉果，煨诃子;四肢厥冷，加党参、制附子;腰酸，加狗脊炭，炒杜仲，川断炭。

宋老临床分型论治崩漏，所制四方（方 7～10）用之临床均收到较好疗效。笔者论治崩漏，亦喜用此四方。分型选用每收佳效，诚为治崩漏之良方。同时又常用此四方治疗月经不调，亦常获佳效。

11.益气止血汤

【组成】人参9 克，黄芪 30 克，白术 10 克，阿胶 12 克，海螵蛸、茜草根各 15克，荆芥炭6克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 3次。

【功用】益气止血。【主治】上环崩漏。

【疗效】临床屡用，颇为得心。一般服 3 剂血止，获效甚速。血止后，再改归脾汤调治，每获痊愈。

【来源】（《名医治验良方》），岑观海方。

12. 寄生胶艾汤

【组成】桑寄生、阿胶 、艾叶炭、当归、白芍、川芎、熟地、甘草、川续断 、炒杜仲、白术、棕榈炭

【用法】水煎服，每日1剂，日报 3次。

【功用】补气养血，固冲止崩。

【主治】崩漏（功血、脾肾不足型）。

【疗效】屡用效佳。

【来源】王敏之（《中医杂志》（6）1985年）。

【附记】本方由《金匮要略》胶艾汤、《济阴纲目》当归寄生汤、安胎饮化裁而来。有固冲任，通奇经之效。验之临床，每收佳效。

13.清海止漏汤

【组成】赤芍、丹皮各 10 克，地丁草 24 克，刘寄奴 10 克，乌贼骨 12 克，生炒蒲黄各 15 克（包），阿胶 10 克（烊冲），荆芥炭 5克。兼肾虚加鹿角霜 30克

【用法】水煎服，每日 1剂，日服 2～3 次。

【功用】清热化瘀。

【主治】经漏不止（瘀滞血热）。

【疗效】治疗 44 例，服药最少 3 剂，最多 18 剂，均获痊愈。

【来源】剂寿康等（《中医杂志》（10）1985 年）。

【附记】经漏不止，多由不注意卫生，经期或产褥期同房引起，多属现代医学子宫内膜炎。古谓"暴崩宣补。久漏官清"，因此治疗的关键在于清热化瘀。由于方药切中病机，故收效颇著。对于脾虚不统所致之崩漏，则不宜使用本方。

14.仙蛎汤

【组成】仙鹤草 15 克，牡蛎 30 克，茜草 15 克，怀山药 30 克，炒白芍、生地炭各 15 克，海螵蛸 30 克，远志 10 克，升麻 3 克，香附、甘草各 10克。

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次（早晚服）。

【功用】凉血化瘀，补肾理肝，固涩止崩。

【主治】避孕环引起的子宫出血。

【疗效】治疗 54 例，服药 2～7 剂均获痊愈。

【来源】崔文秀（《内蒙古中医药》（2）1990年）。

【附记】本方名为编者拟加。加减∶出血量多，加三七6～10克，阿胶、地榆炭各 10 克。 

15. 益气固冲汤（二）

【组成】黄芪、续断、生地、海螵蛸各 20克，白术 15 克，茜草 10克，煅龙骨、煅牡蛎各 25克

【用法】每剂加水煎 3次，取汁 450 毫升，每服 150 毫升，日服 2次。血止后 2~3天停药。

【功用】益气补肾，凉血化瘀，固涩止崩。

【主治】崩漏。

【疗效】治疗 57 例，均获痊愈。

【来源】曹萍（《中医杂志》（9）1988 年）。本方名为编者拟加。

16. 补肾固冲汤

【组成】熟地、山药、菟丝子、乌贼骨各 15 克，山萸肉 10 克，鹿角胶或阿胶 12克

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服2次，连服7剂，不愈，停 1天再服7 剂。

【功用】补肾固冲，收涩止崩。

【主治】崩漏。

【疗效】治疗 38 例，痊愈 32例，好转6 例。

【来源】王在德（《上海中医药杂志》（3）1990 年）。

【附记】本方名为编者拟加。加减;偏于肝肾阴虚者，加女贞子15 克，旱莲草 30克;偏于脾肾阳虚者，加巴戟天 10 克，淫羊藿 15 克，炮姜6克;腰痛者，加炒续断 12 克，杜仲炭15克;腹痛，加炒白芍15～30 克;伴带下色白量多，加党参12 克，芡实15~30 克;漏下有血块者，加益母草 15～30 克，三七3 克，蒲黄炭 10 克。

17.复方十灰散

【组成】党参、熟地各 30 克，生杜仲、川续断各 9 克，炮姜炭3克，鹿角霜 21 克，十灰散 3克（另人）

【用法】每日 1剂，浓煎 2 次，分 2次服，每次入十灰散 1.5克，再加食醋数滴同服。

【功用】调和冲任，益气止血。

【主治】功能性子宫出血（冲任不固）。

【疗效】屡用效佳，一般服 5剂左右可愈。

【来源】引（《千家妙方·下》）。蒲辅周方。

【附记】附十灰散组成∶大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、茜草根、大黄、山栀、棕榈皮、牡丹皮。诸药皆炒炭存性研末用之。有凉血止血之功效。

18. 清肝止血汤

【组成】柴胡 6克，白芍、赤芍各 4.5 克，丹皮 9克，桑叶、香附、生地、黄芩、当归各 6克，钩藤 12 克，血余炭、生地榆各 9克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2~3次。

【功用】清肝凉血。

【主治】功能性子宫出血。

【疗效】屡用效捷，一般 1 剂效，3剂愈。

【来源】引（《千家妙方·下》）。彭述宪方。

【附记】此因肝郁化火，损伤冲任，迫血妄行，而致崩漏。本方有清肝凉血之功，故用之效捷。加减∶肝阴不足，脉细弦数，舌红少津，去柴胡、香附，加女贞子，旱莲草各 12 克。

19. 化瘀止血汤

【组成】三棱、莪术各 15 克，赤石脂，补骨脂各 25 克，党参 20克，黄芪 50 克，煅龙牡各 25克，茜草 15 克，海螵蛸、仙鹤草各 25克，地榆 、藕节各 30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2～3次。服3 剂后，去三棱、莪术，加棕榈炭、侧柏炭各 20 克以加强固涩止血之功。

【功用】化瘀止血。

【主治】崩漏日久，淋漓不止，血量时多时少，伴有血块，舌质暗或有瘀点，舌下静脉怒胀者。

【疗效】临床屡用，奏效甚捷。

【来源】 引（《中国当代中医名人志》）。陈玉琦验方。 

20.归芪龙牡汤

【组成】生黄芪 30 克，党参 24 克，当归 9 克，生龙牡各 18克，三七粉 4.5 克（分冲），炙甘草 6克

【用法】水煎服，每日 1剂，日服 3次。

【功用】补气健脾，固冲摄血。

【主治】脾气虚弱，冲任不固，阴血失摄，崩中漏下，月经过多，或经行先期，血色淡红，或夹有血块，面色萎黄，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱者。

【疗效】临床反复验证，效果颇著。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。柴浩然验方。

【附记】加减;血虚有寒者，加阿胶，炒艾叶、黑姜;血虚有热者，加生地、丝瓜络炭，侧柏炭;出血夹小量血块者，加茜草炭。乌贼骨;兼肾虚腰膝酸软者。加杜仲、川断、炒黑豆;出血淋漓。日久不愈者，加蚕茧炭、荷叶炭。

文章节选自《名医百家集验高效良方》，原作者：（程爵棠）。图片来源于网络，由海上杏林寻珍编辑整理，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系，我们将及时删除。文中涉及治疗，仅供学习参考，建议在专业医生指导下使用。