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好纠结!选眼药水,有防腐剂还是无防腐剂的?

 茂林之家 2021-06-07

作者:广东省药学会 惠州市第三人民医院药学部 卢南玉


眼睛是心灵的窗户,作为重要的感觉器官,发挥着直接且无可替代的作用。由于眼睛对人类的独特功能,及其本身的脆弱、敏感性,眼科疾病的诊治、眼用制剂的研发一直是医学、药学工作者研究的重中之重。

好纠结!选眼药水,有防腐剂还是无防腐剂的?

2015年版《中国药典》将滴眼剂定义为:由药物与适宜辅料制成的无菌液体制剂,可分为溶液、混悬液或乳状液。所以滴眼液应当是无菌的,在使用中还需注意避免污染。

为了确保滴眼液的药效不受污染和影响,使其效用能够充分的发挥,就必须在良好的环境下保存滴眼溶液,必要时还可以在滴眼液中融入适量的防腐剂,抑制细菌滋生。

防腐剂是啥?

防腐剂一般指用于抑制微生物生长和繁殖、延长物质的保存时间、抑制物质腐败的药剂。根据使用习惯,用于固体、半固体制剂中称为防腐剂,在滴眼剂和注射剂中也称为“抑菌剂”。

医院在售眼用制剂种类:

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不同滴眼液的使用期限有多长?

1、未开启的滴眼液一般1-3年。

2、开启后有防腐剂的滴眼液:最多不超过4周主要考虑到药液开启后易被微生物或泪液污染,给眼部造成安全隐患。如继续使用,有可能产生刺激,导致眼睛不适,更甚者可引起眼部感染。若特别品种规定了使用期限短于4周,应严格按照说明执行。

3、开启后无防腐剂滴眼液:开启后效期为24 小时

这类滴眼液每支 0.2-0.4ml,眼液内不加任何防腐剂,打开使用完毕后,即将包装瓶丢弃;或有单剂量包装的滴眼液,打开细小的瓶盖后,还可以将其再次拧合。

4、其他开启后有防腐剂、短于4周有效期滴眼液:

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两类滴眼液的利与弊

无防腐剂滴眼液

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利:无防腐剂、控制药物使用剂量(如每日只使用一支)携带方便,更适合角膜接触镜配戴者的使用

弊:

(1)滴眼液的单剂量包装增加了生产成本和包装材料消耗;

(2)在临床使用中,由于包装瓶体积小,儿童与老年人拿握不够方便,导致滴眼液浪费;

(3)单剂量包装滴眼液在开启时,需要将瓶盖拧断打开,瓶口会不平整,点眼时碰到眼睑或睑缘会产生明显的刺激。

有防腐剂滴眼液

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利:使用时间较长,包装成本低.

弊:长期使用含防腐剂(主要是苯扎氯铵)滴眼液,会引起眼异物感、灼热刺激感、干燥感、流泪、眼痒等眼表症状和结膜充血、结膜滤泡、浅点状角膜炎、眼睑炎、睑板腺炎、眼睑湿疹。

滴眼液该如何正确使用呢?

1、洗净双手,头略后仰,眼向上望;

2、左手下拉下眼睑,右手持眼药水瓶,使瓶口距眼1-2厘米处,避免眼药瓶触及睫毛及眼睑,将眼药水滴入结膜囊(避免直接滴在眼球,容易刺激角膜。);

3、轻轻闭眼,按压鼻泪管1-2分钟,以减少全身的吸收。

4、双眼都需要滴时,先滴健眼,再滴患眼;或先滴轻症状患眼,后滴重症状患眼。

5、用药时不要使眼药水瓶口接触眼睑及睫毛,为了防止药瓶受污染,并且点完眼药水后立即盖上瓶盖。

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总结:


其实不需要谈防腐剂色变,低频次、短期使用含防腐剂的滴眼液一般不会对眼表产生不良反应,长期、高频次、滥用药物才是产生不良反应的重要因素,因此合理用药是预防不良反应发生的必要措施。


审稿专家:广东省药学会 惠州市第三人民医院药学部 袁学文

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