【经典】间质性肺炎病理及影像认识

作者：安徽医科大学第二附属医院放射科 赵红 

稿件出自：中科大新医学·医学影像高峰论坛

（课程讲课视频如下）

（讲课PPT如下，文中所有图片点开可放大）

 间质性肺炎病因分类 

• 风湿免疫性疾病

• 药物或治疗相关性疾病

• 职业或环境相关性疾病

• 先天性缺陷

• 特发性间质性肺炎

  间质性肺炎病理分类  

• 普通型间质性肺炎（UIP）

• 非特异性间质性肺炎（NSIP）

• 机化性肺炎（OP）

• 呼吸性细支管炎（RB-ILD）

• 脱屑性间质性肺炎（DIP）

• 淋巴细胞间质性肺炎（LIP）

• 急性间质性肺炎（AIP）

• 其他（PPFE  AFOP IBIP）

普通型间质性肺炎（UIP）

病理改变

• 肉眼  双肺体积缩小，质地变硬，肺气肿，肺大疱，蜂窝肺，切面病变轻重不一

• 组织学 间质性炎症、纤维化、蜂窝肺、正常肺交替分布，活动性纤维化病变即成纤维细胞灶

非特异性间质性肺炎（NSIP）

• 病理变化

病变时相相对一致，不同程度的间质性炎症和纤维化，肺泡间隔内慢性炎细胞的浸润

机化性肺炎（OP）

• 病理变化

 肺泡内、肺泡管、终末细支气管和呼吸性细支气管内疏松粘液背景肉芽组织，形成Masson小体

脱屑性间质性肺炎（DIP）

• 肺泡腔弥漫分布均一的肺泡巨噬细胞。在低倍镜下,各视野的总体外观肺泡巨噬细胞的聚集呈单一均匀性分布,肺结构基本完整。