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晚期前列腺癌患者可能有了新的希望：研究人员为患有转移性去势抵抗性前列腺癌的男性确定了一种新的潜在治疗方法，该方法无法治愈。 转移性去势抵抗性前列腺癌意味着尽管治疗会消耗雄性激素(雄激素)，例如睾丸激素，但该疾病仍会继续扩散，睾酮被认为是“喂养”肿瘤。 研究人员报告说，当添加到标准护理中时，这种新型靶向放疗提高了这些癌症患者的生存率。 前列腺癌科负责人迈克尔莫里斯博士说，这项研究“为最晚期患者提供了治疗可能性很小的情况，但它为探索这种药物在多个早期患者人群中的益处打开了大门”在纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心。 在大约 80% 的前列腺癌中，癌细胞表面存在一种称为前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 的蛋白质。它也分布在已经扩散到骨骼、淋巴结或软组织的前列腺癌上。然而，PSMA 不在正常组织上，因此它是诊断和治疗的良好靶点，Morris 解释说。 这种新药有两个组成部分，一个是靶向分子，另一个是提供辐射的有效载荷。它是静脉注射的。 “每个药物分子都试图与含有 PSMA 的细胞结合，这些细胞通常是前列腺癌细胞。当药物与其结合时，细胞会将药物带入细胞内部。辐射，它附着对药物而言，它是药物的有效载荷，也被带入细胞内部。在那里，它照射细胞并杀死它以及与其相邻的细胞，“莫里斯说。 莫里斯说，要成为试验的一部分，患者必须患有通过降低睾酮治疗而进展的疾病，这几十年来一直是标准。他们还必须通过另一类称为雄激素受体途径抑制剂的药物和化疗取得进展。 “当你继续接受前列腺癌治疗时会发生什么，如果你有反应，你会继续那个疗法或继续那个方案，直到副作用阻止继续治疗，或者它不再有效，因为疾病已经对它产生了抵抗力， ”莫里斯解释道。 该试验包括 831 名参与者。在 2018 年 6 月至 2019 年 10 月期间，患者被随机分配为二比一接受称为镥标记 PSMA-617 的新疗法，以及标准护理或仅标准护理。 对于这些患有非常晚期疾病的患者，新的治疗将总体中位生存期提高至 15.3 个月，而后者为 11.3 个月。它还增加了一项称为放射学无进展生存期的指标，该指标反映了药物治疗期间的疾病控制情况，从 3.4 个月的中位数增加到 8.7 个月。 该研究将在 6 月 4 日至 8 日举行的美国临床肿瘤学会年会上在线公布。在医学会议上提出的研究结果被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。制药商诺华为这项研究提供了资金，并计划将数据提交给监管机构进行审查和潜在的批准。 前列腺癌既是美国男性中最常见的癌症，也是癌症相关死亡的第二大原因。该研究的积极结果意味着患有非常晚期疾病的患者可能会有新的治疗选择。 “这也意味着，通常在前列腺癌和其他疾病中，您为最晚期患者开发和发现的新疗法通常对早期患者有益，而且我们经常会看到这些益处在病情较轻的患者身上得到放大抗性疾病，”莫里斯说。 目前的研究正在寻找针对尚未接受化疗的早期疾病患者以及刚刚开始治疗前列腺癌的患者的治疗方法。 纽约市西奈山卫生系统 Milton 和 Carroll Petrie 泌尿科系统主席 Ash Tewari 博士说，这项研究为患者带来了很多希望，给晚期前列腺癌患者带来了新的希望。没有参与这项研究的 Tewari 说，它还具有合理的副作用。 “雄激素剥夺是晚期前列腺癌治疗的主要手段，但治愈率低，患者最终变得对去势抵抗，”Tewari 说。“有必要根据个体患者的情况更密切地调整治疗方法。” 注意到研究发现的总生存期的中位数结果，Tewari 说，对于那些活着看到重要的家庭里程碑(例如孙子的婚礼)的人来说，多活四个月可能非常有意义。 “这是一个很好的例子，说明在科学数据支持下进行的良好临床试验可以对患者的生活产生影响。我们应该始终好奇地、谨慎地看待这些选择，”他说。 |
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