​李氏砭法｜砭治眩晕

眩晕是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，以头晕目眩，视物运转为主更临床表现的病证。轻者闭目即止；重者如坐舟车旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、面色苍白、汗出，甚则仆倒等症状。本病可反复发作，妨碍正常的工作和生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证而危及生命。

眩晕病证首见于《内经》，称之为“眩冒”。《素问.至真要大论》云:“诸风掉眩，皆属于肝。”指出眩晕与肝脏关系密切。《灵枢.口问》曰:“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”指出了眩晕的病因、病机、病位，描述了眩晕的典型症状。汉.张仲景《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》说:“心下有支饮， 其人苦冒眩，泽泻汤主之。”认为痰饮乃眩晕的重要致病因素，并主张以泽泻汤治疗痰饮眩晕。明.虞抟《医学正传.眩运》还记载了“眩运者，中风之渐也”，认识到眩晕与中风之间存在一定内在联系。

本症可见于高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等。

患者：女，66岁。

主诉：头晕目眩伴恶心、呕吐。

现病史：患者头脑发胀，眼睛干涩伴视物模糊，善叹息，吃东西容易呛咳，平时梦多，右侧胳膊疼痛、不能后举，影响活动。大便两三天一次，小便正常。头晕不定时发作，并伴有恶心、呕吐，针灸治疗后症状改善不明显。舌尖偏右，经介绍选择虎符铜砭刮痧进行治疗。

既往史：颈椎病，颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出，椎管狭窄。

辨证依据：眩晕病在清窍，与肝、脾、肾三脏密切相关。多属本虚标实之证，肝肾阴虚、气血不足为病之本，风、火、痰、淤为病治之标。患者颈椎有突出，并伴椎管狭窄。平时体质虚弱，操心劳神，加上过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾为后天之本，气血生化之源，脾失健运，痰湿阻窍，清阳不升，故见眩晕，头重昏蒙，胃失和降，故见恶心、呕吐。治疗上肝脾肾三脏同治。

治则：滋水涵木、健脾化痰。

刮痧方案

1、心经、心包经、肺经（太渊、内关、通里），三焦经（肘尖、支沟、后溪）。

2、百会、风府、天柱、风池、安眠、大椎、百劳，肩井。

3、脊柱一根一根刮，颈7、胸1、2刮肿，膀胱经重点，肺肝脾肾，腰椎重点，胯到秩边。

4、胸腺脖子宽度，刮至云门中府。

5、膝盖下胃经（足三里、下足三里）、胆经（阳陵泉）。

6、四井排毒。

7、每天坚持做醒脑操。

治疗过程：

①舌像：患者之前舌苔湿滑，舌体右偏，舌色不荣，十次刮痧后，舌体颜色较前红润，不再右偏，舌苔微厚。

②右侧胳膊疼痛症状消失，可以后举，自行穿脱衣服。

疫情前刮痧5次，第一次刮痧后大便每天一次，而且一周内未出现头晕以及叹息。第二次刮痧双手双脚磨出少量黑痧，胳膊疼减轻，腿感觉轻松。第五次刮痧后主诉整个治疗期间无头晕以及呕吐，眼干涩好转，睡觉特别香。疫情期间暂停了3个月，5月初继续刮痧调理，患者主诉休息的3个月自己每日在家坚持做醒脑操，头没有再晕过，胳膊不疼了，健步如飞，吃东西不呛了。