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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 有的人跟我说，文老师，我的小孩身体瘦弱、不爱吃饭，动不动就拉稀便溏，变着法地给人家做东西吃，人家一口都不碰，或者稍微吃一点就说饱了，再也不吃了。 这个情况，怎么办？ 我的建议是，最好是到中医儿科那里看看。如果小孩脉细，苔白腻，那好了，就要考虑是不是脾虚夹积。 什么是脾虚夹积呢？说白了，就是这个孩子有食积。但食积的原因，在于脾虚。这个时候，要想调治，就必须健脾醒胃。 我给你举个例子吧。 话说有这么一个小女孩，姓周，当时才6岁。什么毛病呢？就是不吃饭。 如果硬要让她吃，她也能吃下去点，但少吃则饱，而且要不了多久就大便，大便稀溏，里头常有不消化的食物。 由于长期吃不好饭，这孩子身体消瘦，面色发黄。家长当时特别着急。 后来，到医院去，刻诊见小孩脉细，苔白腻，诊断为“脾虚夹积”。 怎么办？用了一个办法，我说一下，你记好—— 陈皮、砂仁、焦三仙、鸡内金、槟榔、草豆蔻、土炒白术、冰片、桂皮、藿香。 这几味药，各等分，研成细末，搅拌均匀。应用的时候，取适量药末，用温开水外敷神阙穴，外头用胶布固定。一天更换一次，一次6小时，连用3天为一个疗程。两个疗程过后看效果。 结果，这个小孩连用6天，饮食恢复正常，不适症状消失。 这个办法，当然不是我自己琢磨的。这是人家开封一带的中医儿科前辈、河南省中医药学会儿科专业委员会常务委员王喜聪老师的验方。前些年，中华中医药学会民间特色诊疗技术与验方整理研究分会，组织人力物力，编写了一部内部资料。王师的这张验方，收录其中。 我看到以后，觉得十分不错，于是收藏至今。 我说一下这里的道理。 你记住啊，医案里这个小孩的问题，就是典型的脾虚夹积。吃饭吃不下去，一吃就饱，这就是胃里头有食积，胃气不降、纳差的表现。与此同时，小孩苔白腻、脉细、爱拉稀，这就是脾虚，不能运化的表现。其中，白腻苔说明脾虚生湿。脉细，说明脾虚，气血不能充养脉道。 这样的儿科消化问题，在生活中是常见的。因为小孩子的脾，本来就是虚弱的。如果喂养不当，饮食不节，那就很容易损伤到脾的功能。脾胃互为表里。脾一弱，胃就跟着弱。 这个时候，就得健脾醒胃。健脾是前提。脾运化如常，胃才能正常受纳。 怎么实现这目的？上头我提到的那个外敷方子，就不错。我们再看一下—— 陈皮、砂仁、焦三仙、鸡内金、槟榔、草豆蔻、土炒白术、冰片、桂皮、藿香。 这里头，炒白术健脾益气，桂皮温补脾阳。藿香、草豆蔻、砂仁、陈皮、槟榔，用于行气消胀、燥湿化浊。焦三仙、鸡内金，增进胃纳，促进胃的消磨之功，以利于化解食积。 这就是基本意图。 我个人认为，应用这个方子，必须掌握小孩“脾虚夹积”的基本特点。一般来说，此类孩子多厌食，一吃就饱，或者饭后胀肚，脉多偏细，舌苔多白滑。有的大便稀溏，夹杂不消化食物，有的大便还算可以。有的孩子则伴随面黄、腹痛。 当然，由于是外敷方，所以就必须考虑到孩子的皮肤，能否承受。一般来说，上头这些药材，各等分研细末，每次取少许出来外敷，这个量并不大，刺激性不强。其中的药性，也相对平和。但是，皮肤爱过敏的，皮肤比较敏感的，正在患有皮肤病的，或者神阙穴附近有伤口的，都最好不用应用。不属于脾虚夹积症候的消化不良患者，慎用。总之，普通读者最好在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。 专业读者，您对此也留意一下，日后在面对同类患者时，也好多一点选择。 好了，这个事儿，我就跟你说这么多吧。希望我的这点努力，可以给为人父母者，提供一点帮助。  |
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