新九针治疗风湿性关节炎

概述

　　风湿性关节炎是风湿病在关节部位的表现形式，病因尚不完全清楚，一般认为是一种与链球菌感染有关的变态反应性疾患。病变主要侵及肩、肘、髋、膝等大关节，除关节滑膜的结缔组织出现炎症外，关节腔内还有浆液和纤维蛋白渗出，多见于青少年，属祖国医学的“痹症”范畴。分为两类：风寒湿痹，风湿热痹。

症状

　　急性风湿性关节炎发病前1～2周约半数患者先有扁桃体炎或咽喉炎等上呼吸道感染，临床表明为发热，多汗，游走性的关节疼痛，由一个关节转移至另一个关节，局部呈红，肿，热，痛的炎症表现，但不化脓，虽可反复发作，但不引起关节强直和畸形，相当于风湿热痹。慢性风湿性关节炎，可无急性发作经过，关节外部无明显红肿热痛症状，只有各大关节游走性疼痛，酸困。每逢天气变化和受凉后加重，长期反复发作，相当于风寒湿痹。

治疗

1、磁圆梅针

　　中重度手法叩刺患处关节上下肢体的经络(如肩关节叩上臂手三阳经，手三阴经)和局部压痛点3～5遍至皮肤发红。

2、鍉针

　　寻找局部阿是穴。

3、火针

　　以细、中火针点刺局部阿是穴、膈俞、血海和关节周围经穴，速刺不留针，深度3～5分。

结合患处局部取穴如下：

　　肩关节：肩髃、肩髎、肩贞。

　　膝关节：血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉。

　　肘关节：尺泽、曲泽、少海。

　　腕关节：阳溪、阳池、阳谷。

　　踝关节：解溪、丘墟、商丘。

　　髋关节：环跳、居髎、髀关。

4、锋勾针、三棱针

　　对急性风湿性关节炎的发热、多汗等还可用锋勾针勾刺大椎，身柱，出血；发热、疼痛者可用三棱针尺泽(上肢疼痛)、委中(下肢疼痛)放血。

疗程

　　1～2个疗程、每疗程10次，每周3次。

　　不同的针具有不同的作用和主治，这就是“新九针”的特异性，临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治，才能根据病情，选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时，选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。

　　《灵枢·九针十二原》曰：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同，其作用也各异，临证时要根据患者的寒热虚实，分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。

　　临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵，不同的针有各自的特异性，同时又有相互配合、相互协同的整体性特点，因此首先要熟悉各种针具的性能与用途，然后根据辨证施治原则，选取不同针具，使它们相互配合，相得益彰，以此达到最佳的治疗效果。

　　“新九针”在临床运用时，大多数病症都需要多针配合，但不同体质，不同病情，配针也不同，临证须认真审视，灵活选用，不可拘泥，或单一使用，或多针配合，但也并非是韩信用兵，多多益善。要适可而止，切忌盲从，以防伤及正气，给患者造成不必要的痛苦和伤害。

　　作为一名针灸医师应做到精研岐黄，胆大心细，心存仁术，行方智圆，技法熟练，非此者，不是一个好的针灸医师。