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脊髓空洞症(syringomyelia)是一种慢性进行性脊髓变性疾病。发病通常在20～30岁，男性发病多于女性。 本节所论治疗疗程，不是指治愈疾病所需要疗程，而是特指治疗疾病能够控制病情发展与改善症状表现。 （一）肾虚湿热证 【病证表现】 1.主要症状 腰背疼痛，肌肉萎缩，关节畸形或肿大。 2.辨证要点 口苦口腻，四肢无力，舌质淡红，苔黄厚腻，脉虚弱或滑。 3.可能伴随的症状 倦怠乏力，或头晕目眩，或步态不稳，或肌肤灼热，或肢体烦重，或腱反射减弱等。 【治则与选方】 补益肾气，清热燥湿;可选用虎潜丸与三妙丸合方。 （二）肾虚寒湿证 【病证表现】 1.主要症状 腰背疼痛，肌肉萎缩，关节畸形或肿大。 2.辨证要点 口淡口粘，四肢无力，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。 3.可能伴随的症状 倦怠乏力，或头晕目眩，或步态不稳，或痛温觉减退或消失，或畏寒怕冷，或腱反射减弱等。 【治则与选方】 补肾益气，温阳燥湿;可选用附子汤与桂枝人参汤合方。 （三）肾虚瘀热证 【病证表现】 1.主要症状 腰背疼痛，肌肉萎缩，关节畸形或肿大。 2.辨证要点 四肢无力，痛如针刺，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉虚弱或涩。 3.可能伴随的症状 倦怠乏力，或头晕目眩，或步态不稳，或疼痛甚于夜间，或口渴，或局部顽固性溃疡，或大便干结等。 【治则与选方】 补益肾气，凉血活血;可选用虎潜丸与桃核承气汤合方。 （四）肾虚寒瘀证 【病证表现】 1.主要症状 腰背疼痛，肌肉萎缩，关节畸形或肿大。 2.辨证要点 四肢无力，痛如针刺，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱或沉涩。 3.可能伴随的症状 倦怠乏力，或头晕目眩，或步态不稳，或疼痛甚于夜间，或口淡不渴，或大便溏泄等。 【治则与选方】 补益肾气，温阳活血;可选用右归丸与活络效灵丹合方。 （五）心肾亏虚，痰热瘀阻证 【病证表现】 1.主要症状 腰背疼痛，关节畸形或肿大，舌肌萎缩及肌束颤动。 2.辨证要点 倦怠乏力，痛如针刺，肢体困重，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉滑或涩。 3.可能伴随的症状 头晕目眩，或吞咽困难，或呛咳，或步态不稳，或疼痛甚于夜间，或口苦，或口渴，或健忘失眠，或头沉，或局部顽固性溃疡等。 【治则与选方】 补益活血，清热化痰;可选用龟鹿二仙胶、小陷胸汤与失笑散合方。 （六）寒痰滞脉，瘀血胶阻证 【病证表现】 1.主要症状 腰背疼痛，关节畸形或肿大，舌肌萎缩及肌束颤动。 2.辨证要点 口淡不渴，痛如针刺，肢体困重，舌质暗淡瘀紫，苔白厚腻，脉沉滑或沉涩。 3.可能伴随的症状 头沉，或头昏，或吞咽困难，或呛咳，或步态不稳，或疼痛甚于夜间，或皮肤增粗，或过度角化等。 【治则与选方】 温阳化痰，活血化瘀;可选用温经汤与二陈汤合方。 |
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