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全虫方 组成：全虫（打）6g，皂角刺12g，猪牙皂角6g，刺蒺藜15～30g，炒槐花15～30g，威灵仙12～30g，苦参6g，白鲜皮15g，黄柏15g，炒枳壳10g。 功效：息风止痒，除湿解毒。 主治：慢性顽固性瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹，慢性阴囊湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹等。 全虫方对体质的要求非常高，它有特定的适用人群。所以不是这样的人，全虫方肯定不适合用的，这就是明辨体质，方向了然。全虫方的体质特点一般都非常壮实，精神足；面色青或淡暗，口唇颜色比较暗；食欲比较正常，甚至是比较旺盛；大便正常，甚至比较干结，不是易于腹泻的体质；经常失眠；情绪急躁，思虑过度，精神压力比较大；皮肤多是一些干燥粗糙欠润泽；舌体适中，舌色暗红或淡暗，舌苔厚，脉沉实有力。 医案一 结节性痒疹 60岁的女性患者，方某某，反复身起红斑、丘疹、结节，瘙痒4年余，加重一个月。她的头、面部、躯干、四肢多发粟粒至指甲盖大小的暗红色的丘疹、斑块，诊断为结节性痒疹。我们看一下患者的体质提点：体壮，性格急躁，吃饭睡觉都还可以，大便不畅，小便可，舌暗红，舌尖红，苔薄白，脉弦滑。体质符合全虫方体质特点，于是予全虫方加减，服药7剂以后瘙痒就明显减轻，部分皮疹变薄，略做加减，服药一个月，瘙痒基本缓解，部分皮疹消退，继续巩固治疗。 全虫方有非常明确的体质类型特点的。药力比较峻猛，邪气实而正气不虚者适宜；年老体弱和正气不足者，不合适的。龙胆泻肝汤、防风通圣散，这都是皮肤常用、经典的方剂，遣方用药时就有方向感了。对于一些药物，如麻黄、黄芪等，也可以总结一下它的适用体质，临床用药时就多了一些参考。（来源：中国中医药报， 作者：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科 李伯华 亚晓旭） |
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