抑郁症的中医治疗

抑郁症为本虚标实之证，病程较长，用药不易峻猛，以防伤正。

治疗应攻补兼施、理气开郁，怡情易性。

在治疗实证的过程中，首先要理气开郁，并根据是否兼有血痴、痰结、湿滞、食积等，而分别施以活血、化痰、祛湿、消食等方法。

同时注意理气而不要耗气，活血而不能伤血，清热而不伤脾胃，祛痰不伤正。

虚证治疗的过程中，要根据所损脏腑和气血阴阳亏虚的不同而采用不同的补法，如养心安神、补肾益脑、调理脾胃、滋养肝肾等，但要注意补益心脾而不能过于燥烈，滋养肝肾而不能过于滋腻。

中医辨证论治抑郁

一、肝郁气滞

治则：疏肝解郁，理气畅中。

方药：柴胡疏肝散加减。

组成：陈皮(醋炒)、柴胡各、川营、积壳(炒)、芍药各，甘草(炙)，香附。

方中以柴胡、枳壳、香附疏肝理气解郁；白芍柔肝；陈皮、川芎增强行气疏肝之力；甘草健脾而调和诸药。

本证属癫病初期，重点在若兼有肝木克脾土症状时，当加用党参、白术、山药，茯苓等以健障益气：胁于疏肝行气下胀痛者，加川楝子、片姜黄疏肝止痛；若嗳气频作，胸脘满闷者，加旋覆花、代赭石、苏梗以平肝和胃降逆。

二、肝郁痰阻

治则：疏肝行气，化痰散结。

方药：顺气导痰汤。

组成：半夏，陈皮，茯苓，炙甘草，生姜，枳实，胆南星，香附，木香。

本方取二陈汤健脾化痰利湿；加入胆南星、枳实化痰行滞，而成冲墙倒壁之功，以去胶固之顽痰；又以香附、木香顺气解郁。可加郁金、菖蒲、苍术以加强理气解郁醒神之力，苍术与香附相合使气机通畅，痰气自消，窍宣神复而病愈。

三、心肾不交

治则：滋阴清心，养脑安神，交通心肾。

方药：黄连阿胶汤和交泰丸加减。

组成：黄连、黄芩、白芍、鸡子黄、 肉桂、黄柏、陈皮、白术。

方中以黄连、黄芩、黄柏清心降火；白芍、鸡子黄滋阴补肾养肝，养脑安神；肉桂引为归原；稍加陈皮、白术以理气醒脾，防滋阴之品滋腻，亦清热之品苦寒败胃。诸药合用共奏心安神之功。