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丘墟、照海 丘墟为足少阳之原穴，具有清宣少阳郁热，清泻肝胆火热，疏利肝胆之功，临床应用范围广泛。贺老用本穴主要治疗肝胆疾患和少阳经分布区域内的病变，如：胆囊炎、胆结石、带状疱疹、疝气等病，同时治疗因肝胆功能失调所致的胸胁胀满疼痛、目痛、耳鸣耳聋等症。 本穴的临床应用在古代医籍中已有很多记载，《针灸甲乙经》：“目视不明……目翳……两胁痛，脚废转筋，丘墟主之”；“寒热颈肿，丘墟主之”；“大疝腹坚，丘墟主之”。《千金方》：“丘墟主腕不收，坐不得起，髀枢脚痛”。《医宗金鉴》：“胆原主治胸胁满，痛不得息，牵引腰腿……足胫难行等症。”该穴为原穴，《灵枢·九针十二原》云：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”，原穴可以反映脏腑气血的变化，脏腑出现病理变化后在原穴出现反应，根据这个特点我们不仅可以用该穴进行治疗，还可以用于诊察，贺老在针刺前经常触压患者的丘墟穴，以感知病情变化。 治疗时，贺老多取透刺的方法。照海为足少阴肾经穴位，阴跷脉所生，八脉交会穴之一，与丘墟分别位于内、外踝下。由丘墟向照海方向透刺，以在照海穴处触摸到皮下针尖为宜。 采用先泻后补的手法，具有疏肝解郁，调气止痛的作用，达到少阳经气疏通以利转枢、阴经气血充足的效果。一针刺两穴，可减少患者疼痛，又可增强穴位作用，事半而功倍。 验案举例 周某某，男，50岁。 主诉：左侧肩胛缝隙处疼痛数日。 现病史：参加劳动时，突然感到左侧肩胛缝隙处疼痛，5~6日后痛势加剧，继之波及左侧胁部疼痛不已，呼吸加剧，咳则更甚，经服药物后无效。 望诊：舌质紫黯。 切诊：脉弦紧。 辨证：劳动时用力不当，致使经络气机不畅。 治法：通经活络，行气止痛。 取穴：丘墟透照海、曲池（患侧）。 刺法：行捻转手法，先补后泻。留针30分钟。 起针后，气舒而痛止，欣然而去。 |
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