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内科教研室~赵烨 医案收集编辑：陈蓉蓉 基本情况： 患者小儿，女，四岁，每当感冒就会诱发哮喘，咳喘严重，道常自行服用消炎药，做雾化治疗，但效果甚差，舌两边肿胀，舌尖凹，舌质稍红，有瘀点。 六经辨证：太阳少阳太阴证。 处方： 四逆散合麻杏石膏汤及苏黄止咳汤 柴胡10 枳壳6 白芍15 甘草10 厚朴10 杏仁10 麻黄9 生石膏15（先煎）蜜紫菀15 冬花15 桑白皮12 清半夏10 苏子10 地龙6 黄芩6 五味子6 防风6 木香6 3剂，少煎服，日一剂 三剂服完，诸症消失。 分析： 该患儿舌两边肿胀，感冒后，内外交感，新感引动伏邪，已从太阳传少阳入太阴，用四逆散疏肝理脾，透邪解郁，调节气机。 苏黄止咳汤是缓解风咳的经验方，其特点是寒温并用，有止咳、解痉、平喘的作用。临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。 用药思路： 麻黄、厚朴、石膏：镇咳平喘。咳而脉浮者主之。 紫菀、款冬花、半夏、苏子、杏仁：宣肺降气化痰。 地龙、白芍、枳壳、木香：缓解平滑肌痉挛引起的咳喘。 柴胡、五味子、防风、甘草：取过敏煎之意，对过敏性喘咳有奇效。 |
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