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萧吾通脉法(二)

 悦草盆 2021-06-14
沉脉,轻取不应,重按始得。

1.左寸沉为心阳不振,寒饮停胸,故有胸痛胸满。

2.左关沉多因饮食不节,脾胃受伤,寒痰结聚,气血搏击而成妶癖所致的腹痛若是寒郁肝络,影响肝气的舒畅调达,常感胁肋刺痛

3.左尺沉主肾经寒邪,男子则腰背冷痛,尿频小便浑浊,女子则血寒闭经。若沉而兼细主肾气不足,腰膝酸软,小便淋漓不尽。

4.右寸沉主肺中停痰蓄饮,肺失宣降,常见咳嗽气喘,呼吸困难,如见沉紧滑脉为寒邪郁闭,肺气失宣出现咳嗽气喘吐痰稀白,口不渴,鼻塞流涕或者兼见恶寒发热等症。若见沉细滑脉为肺阴不足,干咳少痰而出现骨蒸寒热。

5.右关沉多主脾胃虚弱。

6.右尺沉,命门火衰所致,腰膝冷痛或者五更泻或者下利日久不愈,脾阳虚弱发展到肾阳也虚实,右尺脉多见沉而兼细。

迟脉:主寒证,有力为寒积,无力为虚寒,但邪热结聚阻滞血脉流行也可以见迟脉,但迟而有力,按之必实。

1.迟脉主阳虚阴盛的虚寒证。左寸脉迟主心阳不足,寒湿痹结胸膈,常有胸闷不畅或者胸痛之证。

2.肝主筋,其脉布两胁,若寒积肝经,营气不能畅达四肢手足四肢发生拘挛或者胁下疼痛,左关常见迟脉。

3.左尺脉迟主(1)肾气虚弱,气化不足的尿频遗尿(2)寒湿下蓄膀胱的小便淋浊(3)寒凝血滞的闭经少腹冷痛。

4.右尺迟主脾胃虚寒,纳运失常,故见纳呆腹胀便溏,泛吐清水,口淡不渴,四肢不温。

6.右尺脉迟,肾阳不振,命门火衰,不能温煦脾阳出现五更泻,少腹冷痛腰膝酸软无力。

数脉

1.左寸数,心火亢盛,多见面赤口渴口苦生疮。喉为肺之门户,心火上炎,热邪壅肺,所以咽喉疼痛,痛苦难当。

2.左关数主肝火上炎,头晕目痛耳鸣口苦烦躁易怒。

3.左尺数膀胱热小便红赤淋沥不畅,尿涩而痛。

4.右寸数,邪热壅肺,咳嗽吐痰色黄粘稠或者咯脓血腥臭痰,咽痛口渴等肺痈。

5.右关数,肾火燔炽,口渴思冷饮嘈杂呕吐牙龈肿痛。

6.右尺数,命门火旺,五心烦热,颧骨红盗汗,火扰精室遗精,治以滋阴降火。

另外,关于迟脉与数脉的分部主病问题,验之临床,一般三部皆数或者皆迟,而单部脉出现迟或者数并不多见。由于脉有力为实热,无力为虚热,若阳虚外浮而见数脉,必数大而无力,按之豁然而空,上述三者鉴别还应该脉证合参。

滑脉1.滑脉主痰主热,左寸滑主痰热内扰心包之失眠心悸。若见滑而实大之脉主心经积热,痰热蒙蔽清窍,症见心悸舌硬,甚则狂乱不知,骂詈不避亲疏。

2.左关滑,肝经有热,症见头痛头晕耳鸣口苦尿赤。

3.左尺滑主热在膀胱,常见小便短赤不利尿尺尿涩热痛甚淋漓不畅。

4.右寸脉滑,为痰热阻肺,出现咳嗽胸闷痰稠色黄或者呕吐痰涎口干头晕。

5.右关滑,脾经有热,多因宿食不消化所致的有吞酸嗳腐恶心呕吐口臭。

6.右尺滑主(1)命门火旺,热逼苓泄的滑精头晕耳鸣腰脊酸痛(2)湿热下注大肠的肠鸣下利。妇人赤白带下。实邪壅盛于内,气实血漏,故脉来往甚为滑利,应指圆滑,平人脉滑而冲和,是营卫充实之象,故也为平脉。妇女妊娠也常见滑数脉,是气血充盛而调和的表现。

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