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老十针、手足十二针、督脉十三针……王乐亭常用针灸方分享!(珍藏)

 天使的笑i45d71 2021-06-15
王乐亭擅长以金针医病,所以在群众之中素有“金针王乐亭”之美誉。

他以“金针”起家,通读经典,精于临床,学风正直。他提出的“手足十二针”“五脏俞加膈俞”“督脉十三针”“老十针”等针灸组方,形成于20世纪60年代,在当代针灸处方学发展中占有重要的学术地位,目前仍被广泛应用,极具研究价值。

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专家简介

王乐亭(1895-1984),名金辉,河北省香河县人。曾考入中国大学学习,两年后,弃学从医,拜北京针灸名医陈肃为师。1929年考取医师执照后,王乐亭开始使用针灸行医治病,人称“金针王乐亭”。1953年,被聘至北京中医学会,曾任北京市第二中医门诊部顾问,北京中医医院针灸科医师,北京第二医学院(现首都医科大学)教授,北京中医学会委员、针灸委员会理事。《金针王乐亭》一书是其学术思想和临床经验的很好总结。


我们在临床熟知的足三里、三阴交、内关等穴,经王老配伍,并组成相应的方子,加之手法独到,疗效很显著。下文中提到的老十针、手足十二针、督脉十三针等,若能熟练掌握并用于临床,疗效会大大提高。

今天为大家分享几则王老的针法配伍,也希望可以为您的临床开阔思路,提供有益的指导:


手足十二针

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组方:合谷、内关、曲池、三阴交、足三里、阳陵泉。


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其中合谷、曲池属于足阳明胃经的同名经手阳明经穴位;三阴交、足三里分属于足太阴脾胃经、足阳明胃经的表里两经穴。诸穴相配可健脾和胃,理气和血。

临床应用:中风、高血压、偏瘫、痹证等。

元气针与手足十二针,治疗患者20年脑梗与尿失禁,疗效神奇看得见~图片

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(来源于仲圣师友临床反馈)


 十全大补方

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王乐亭王老仿效十全大补汤拟定针灸“十全大补方”

组方:合谷、曲池、内关、足三里、阳陵泉、中脘、太冲、三阴交、章门、关元。

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此方为手足十二针加中脘、太冲、章门、关元而组成。章门为脾之募穴,中脘为胃的募穴,关元属任脉,小肠的募穴,诸穴共济补气血、健脾胃、养心气、滋肝肾、通经络。

临床应用:十全大补方偏于调补,主要用于虚损诸证,包括神经衰弱、慢性消耗性疾病后期等。


  老十针 

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王老效仿《脾胃论》补中益气汤拟定老十针的针灸处方。

组方:中脘、足三里、上脘、下脘、气海、天枢、内关。其中中脘、足三里为主穴,其余为配穴。

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中脘为六腑之会、胃之募穴,取之可助消化水谷、温通腑气、升清降浊、调理中州;足三里为胃之下合穴,用补法有健脾和胃、益气升清之功,用泻法有降逆化浊、通调肠腑之效;上脘、中脘与下脘统称三脘,三者配合,具有调理胃腑受纳、腐熟和吸收水谷之功;气海(丹田),为元气生发之所在,取之可温固下元、调理下焦气机;天枢为大肠募穴,可调肠胃、行气机、分水谷、消积滞;内关为手厥阴经之络穴,可宽胸理气、守神和胃、理三焦气机、助升清降浊。诸穴相配,共奏调中健脾、升清降浊、调理胃肠、理气和血之效。

临床应用:“老十针”应用于神经衰弱、慢性病的恢复阶段,可改善体质,协同发挥镇静安神之效。对于气血不足导致的妇科疾患,如更年期综合征、痛经,王老亦多取此方,通过治理阳明调整冲任。脱发、头痛、面瘫、颈源性眩晕等,凡伴有体质虚弱,脾胃不足者,以“老十针”加减化裁进行治疗均可取得较好疗效。

1. 下身易出血,失眠多梦案

患者:41岁

性别:

症状:全身凉,一凉就容易下身出血,平时月经量特大,有时出血达20几天;

失眠多梦,易梦到死去的亲人,头昏头疼,晚上下半夜都会被冻醒。

治疗:老十针」和「元通月窟」交叉使用,配合「丘墟穴」。

疗效:效果明显,患者不怕冷了,月经量也不多了 ,失眠多梦大为好转,继续巩固治疗。

(仲圣师友 山东严家斌医生医案)


2. 85岁老人左下肢疼痛难忍案

患者:白某

性别:

年龄:85岁

症状:体型消瘦,无诱因左下肢疼痛,活动受限,进行性加重10余天。左侧腰骶部、臀部至左侧腘窝明显。

口服药物及外敷膏药均无效,且影响进食及睡眠,近两天疼痛难忍,基本不能进食、入睡,推轮椅就诊,要求住院,未收入院,给予针灸治疗。

治疗:自腰部开始至腰骶部、左侧臀部、大腿后侧、腘窝仔细寻找条索状肌肉群进行拔邪;

后,扎「老十针」+「申脉穴」

疗效:一次后,症状明显缓解,可自己行走,且留针时一直处于睡眠中。(患者之前因为疼痛,无法入睡)

依法治疗2次后,疼痛完全缓解,行走自如,随之饮食、睡眠正常。

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患者治疗图

(仲圣师友 河南张蕊医生医案)


3. 膝关节疼痛月余案

患者:师某

性别:

年龄:55岁

症状:主诉:双膝关节内侧疼痛1个月,平时痛轻,上下楼梯加重,近7天,伴有饮食不振,四肢乏力,太息。

 查:舌淡苔白,脉左关弦、右关缓弱无力。

治疗:箕门穴附近拔邪,局部瘀络放血,「老十针」+「阳陵泉」「太白」

疗效:七天痊愈。

(仲圣师友 山西李建民医生医案)


4. 双腿剧痛难忍、坐立不安案
患者:

年龄:50岁

症状:双腿疼痛2个月,膝关节内侧至足底部位疼痛,以左腿为甚,坐立不安,行走时非常痛苦,晚上痛的睡不好觉。

在多处吃中西药都不见效,有糖尿病史,血糖控制稳定。

查体:小腿肌肉僵硬肿胀、大拇趾被牵拉背伸,整个部位拒按,一碰痛甚。

病因:因自己建房劳累过度开始发病

治疗:委中刺血拔罐
局部硬结松解
「老十针」与「元气针」交替使用。

疗效:第二天走路来的,从患者家到卫生室有3里多路,自述还下地种了花生,继续巩固治疗。

(仲圣师友 湖南彭友新医生医案)


5. 胃痛伴溃疡,反酸烧心5年案

患者:刘某

性别:

年龄:58岁

病史:胃痛伴有溃疡,反酸烧心5年,整个膝盖里面痛。

治疗:肝俞,膈俞,脾俞拔邪;

膝盖附近僵硬结节拔邪;

「培土针法」和「老十针」交替使用。

疗效:针灸3次,反酸烧心症状基本消失,胃痛好转50%左右。

艾灸1次,后针灸3次,所有症状基本消除。

(仲圣师友 河北张琦彩医生医案)


6. 慢性胃炎10余年伴失眠案

患者:张某

性别:

年龄:46岁

病史:慢性胃炎10余年,胃酸多,失眠。

治疗:「老十针」

疗效:留针时,嘱病人做「抱朴子呼吸法」,5分钟左右,病人睡着,一直留针至病人睡醒,中间有6个小时。醒后病人感觉好轻松,和没病一样,真是神奇啊!感谢刘师兄!

(仲圣师友 新乡河南王爱玲医生医案)


7. 肠胃炎案

患者:

年龄:15岁

症状:肚子难受,在医院诊断为胃肠炎,输液5天,无效。来我门诊就诊。

治疗:给予〔老十针〕,配合〔艾灸〕进行治疗。

效果:针一次,症状大为减轻,当天晚上就可以吃饭了。共针3天,痊愈。

(仲圣师友 山东赵同意医生医案)


8. 贪食寒凉,吐泻不止案

患者:张某

性别:

年龄:45岁

症状:患者吃过午饭,喝了一瓶冰啤酒,去工地干活。大约1个小时后,突然肚痛呕吐,随后腹泻2次,回家后又呕吐、腹泻2次,腹部绞痛,四肢发凉。

辨证:寒邪中阻,肠胃失调。

思路:温中散寒,调和肠胃。

治疗:〔老十针〕+灸〔中脘穴〕、〔神阙穴〕

疗效:当晚肚痛减轻,吐泻未犯,连续针灸三天,症状全部消失

(仲圣师友 福建黄种木医生医案)



督脉十三针 

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组方:“督脉十三针”是王乐亭本着“精简、实用、稳效”的原则,在督脉28个穴位中精选了百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强13个穴位,共同组成“督脉十三针”。

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临床应用:脑和脊髓病变或损伤引起的各种瘫痪;神经官能症、抑郁症、更年期综合征;癫病、角弓反张;脊柱强痛、腰背酸痛、风寒湿痹。

 王氏夹脊穴 

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王氏夹脊穴是王乐亭本着精简、安全、高效的原则,根据临床实践中医生与患者双方体验到的针感敏感区域,对华佗夹脊穴创新应用后的组穴。他把原来华佗夹脊线向脊突联线内移了二分,也就是各椎脊突下旁开三分,另外,精简穴位,从第二胸椎下缘起,隔一椎取一穴,直至第四腰椎,即一侧取八穴,在第2、4、6、8、10、12胸椎棘突下,第2、4腰椎棘突下旁开三分,共16穴,有取穴少力专之效。

刺法:在刺法上也有其特点,即是用直刺法,胖人进针1.5~2寸,瘦人1~1.5寸。直刺深度,以有抵触感为度,再行候气。进针后要求针柄直立,横平竖直,上下左右成行。

临床应用:临床中常用来治疗外伤性截瘫、小儿麻痹后遗症、半身不遂、腰脊疼痛等。在中风后遗症中若兼见行路不稳时,多用王氏夹脊穴方。


六腑俞加膈俞

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“六腑俞加膈俞”由双侧胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱六腑的背俞穴加上膈俞组成。

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该方在治疗腑气不通、消化不良、泄泻、腰骸疼痛、六腑热病方面运用较多,若加艾灸则其补虚作用更强大。


 除菀截龙法 

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截法治疗带状疱疹是王老的特色之一。

取穴:龙头、龙尾、龙眼穴。

所谓“龙头、龙尾”,即指疱疹最先出现处为“龙尾”,疱疹延伸方向之端为“龙头”,龙眼穴位于小指尺侧第二关节之处,握拳于横纹尽处取之,具有清热解毒,祛瘀除恶,凉血和营,截断病源的功效。

|带状疱疹临床治疗:


1. 右项部带状疱疹案 

患者:雍某

性别:

年龄:56岁

症状:患者主诉:起床后,发现右侧项部疼痛,以为是落枕了,来我处治疗。

治疗:经检查,在右侧项部发现3个黄豆粒大小的水泡,水泡周围疼痛,有灼热感,确定并非落枕,而是带状疱疹。

根据刘师兄讲的治疗思路,先在〔大椎、心俞(双)、肝俞(双)〕刺血拔罐,然后又在〔患处〕刺血拔罐。

隔2天,按上述方法再次治疗。

疗效:2次后,患者痊愈。

(仲圣师友 辽宁齐春雁医生医案)




2. 腰腹部带状疱疹案

患者:杨某

年龄:53岁

病史:带状疱疹两天,来诊所时疼痛剧烈,患者腰腹部有几团疱疹。

治疗:在疱疹比较密集处做了三个〔势〕向足部引,当时足部出现如蚂蚁爬行一般的感觉 。留针半小时取下,疼痛去掉80%。

然后继续扎〔元气四五针〕加〔太冲〕留针一小时。   

疗效:起针后,患者反馈整个人感觉轻松,疱疹处轻微疼痛;

第二天,继续之前治疗连续扎针一周,疱疹处结痂脱落,没留任何后遗症。

(仲圣师友 山东严家斌医生医案)


3. 右前胸和腹部大面积带状疱疹案

患者:

年龄:17岁

病史:带状疱疹,3月31日来诊所就诊时已出疹3天,晚上疼痛难忍,其母亲在局部划了划,并拔罐一次。

查体:右前胸到右后背大面积疱疹。

治疗:
1.端坐位,标记心俞、肺俞、膈俞、肝俞的位置
2.在疱疹周围用7号针头向疱疹方向轻轻点刺一圈
3.依次在标记好的心俞、肺俞、膈俞、肝俞上刺血
4.双侧龙眼穴刺血
5.在疱疹局部点破拔罐(先刺头,后刺尾)

注:以上刺血均需严格无菌操作。

疗效:4月2日治疗第二次,4月7日时来说,4月3号早上不疼就去上学了,5月1日电话随访无不适。

嘱患者:
1.局部不用外用药。
2.不吃鸡肉等辛辣油腻食物。

(另:共治疗带状疱疹6例,患者年龄最小17岁,最大74岁,除74岁老人共治疗5次外,其余5例均治疗2——4次症状消失。)

(仲圣师友 河南董锋涛医生医案)

4. 带状疱疹后遗症10余年案
患者:盛某

性别:

年龄:67岁

症状:带状疱疹后遗症10年余,每晚要吃止痛药维持,最多一夜吃4次止痛药才能入睡。

治疗:背部胸3到胸7﹝背俞穴﹞及夹脊穴区域僵板,明显压痛处﹝松解拔邪﹞,加﹝柴胡桂枝汤﹞;

扎﹝元通月窟﹞+﹝照海﹞

前5日每日一次,之后3天一次。

疗效:治疗当天,患者没吃止痛药,即可入睡,共治疗10余次,患者痊愈。

(仲圣师友 河南杨长杰医生医案)

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