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现代结核病，除了各型肺结核，还有结核性胸膜炎、心包炎、骨结核、肾结核、淋巴结核等，临床上以肺及淋巴结核为多见。 在抗生素没有发明以前，结核病在古代曾十分猖獗，是死亡率较高的病种。自从有了链霉素、异烟肼、利福平后，结核病已不再难治，多数可以治愈。但有一利，必有一弊，化学合成的抗结核西药，普遍毒副作用较大，如一线抗结核药链霉素，对胃肠道、肝功能、粒细胞，特别对听觉神经、肾脏的毒性很大。 自从有了链霉素、卡那霉素世界上有多少结核病人听觉失聪？有多少人治好了结核而致肝、肾功能损害？恐怕没有准确的答案。但医生终不能因噎废食。毋庸质疑，现代抗结核西药在控制结核病的蔓延中立下了汗马之功。 中医治疗各种结核病，历代医家都进行过探索，古人对淋巴结核、结核性胸膜炎等治愈率很高，唯肺结核疗效不佳，历代临床医家曾走过一些弯路，而近代临床大家用纯中药治好肺结核也不在话下。特别是对易产生结核菌耐药的患者更应该采用纯中药疗法，或者中西结合治法，从而降低化学合成抗结核药品的毒副作用。 天然的草药中抗结核的品种也不少，如猫爪草、百部、白果、狼毒、白及等等。狼毒抗结核菌功力甚强，但毒性亦大，使用受限。临床应用安全有效者为百部、白果、猫爪草、白及等。 ▲猫爪草：为山毛茛的干燥块茎，外部形态似猫爪而得名。味辛、苦、平。入肺、肝二经。有解毒、化痰、散结之功，对肺及项淋巴结核有殊效。一般煎汤剂量为10-15克。 组成：猫爪草15克，夏枯草20克，全虫6克。 功效：治项淋巴结核。水煎服。 ▲百部，味甘苦，微温。入肺经。 本品甘润苦降，温而不燥，善于润肺止咳。 ① 常用于各种外感和内伤咳喘，如“医学心悟”中的“止咳散”。 组成：百部10克，白前10克，紫苑10克，荆芥10克，桔梗10克，陈皮10克，甘草10克。 功效：治外感咳嗽、日久不止，痰多不易咳出。舌苔白，脉浮缓。 ② 百部善于治疗肺痨咳嗽，如某肺结核病人脉数、舌质红、干咳少痰、手心热或盗汗、咯血、午后潮热、两颧赤红常用“月华丸”化裁： 组成：二冬各20克，山药20克，生地15克，沙参20克，茯苓20克，百部15克，川贝母10克，地骨皮10克，桑白皮15克，黄精20克。 主治：阴虚肺燥型肺痨（肺结核）。 用法：水煎，每日一剂。或磨粉炼蜜为丸常服。 ③ 百部尚有杀虫之功，对体虱、头虱、蛲虫等 a. 如治头虱可用百部30克，杏仁20克煎汤外洗。 b. 百部30克，黄柏30克，苦参30克，蛇床子30克。 治妇女外阴瘙痒、滴虫或霉菌性阴道炎。 水煎，熏洗，每日1-2次；10次为一疗程。 ▲白果：为银杏树的果实。 味甘、苦、涩、平。有小毒，归肺经。 一般煎汤6-10克，去壳捣碎生用或炒用。 白果仁敛肺、定喘、化痰、止带、缩小便。 1. 如“定喘汤”（摄生众妙方）， 组成：白果仁10克，苏子10克，黄芩10克，桑白皮10克，甘草10克，姜半夏15克，麻黄10克，杏仁15克，冬花15克。 功效：治肺热咳喘，水煎服。 2. 易黄汤：（傅青主女科） 组成：黄柏15克，山药20克，车前子20克，炒白果仁10克，芡实20克。 功效：治湿热、黄带、阴痒、尿频。水煎服。 3. 治肺结核：（经验方） 取新白果，浸入菜籽油中浸泡100天，每日早、中、晚饭前各服一粒，视病情服1-3个月。 中医认为结核病应补虚为本，杀虫为辅，治疗以肺为主，兼顾脾、肾。肺结核病是结核杆菌作怪，若以杀虫为主，则伤害太大，结核病人本来就因虚致病，若用药过于苦寒则易伤及脾胃，不利肺的复原。肺结核病人脉多弦数，90-110次/分，舌质红、潮热、盗汗，表象虽为阴虚火旺，实际多为至虚后的越阳之象。笔者总结一方，曾治多型肺结核，效果颇佳： 组成：百部15克，白果仁10克，猫爪草10克，黄芪20克，山药20克，麦冬15克，沙参30克，川贝母10克，白芨10克，生地15克，龟板胶10克，紫河车6克，肉桂3克（后下）。 用法：煎汤或制蜜丸口服。 现代药理证实：猫爪草、百部、白果均能抑制人型结核杆菌的代谢过程而杀痨虫。凡中医治疗各种结核病，总离不开百部、白果、猫爪草等中药。 |
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