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「药师门诊」自测血压忽高忽低,我吃的降血压药无效吗?

 茂林之家 2021-06-16

作者:广东省药学会广州医科大学附属第一医院 黄皑琳


最近黄药师接到一位来自陈婆婆的咨询。

——陈婆婆:黄药师,怎么每次我自己测量血压的都不一样的,是不是我吃的降血压药无效啊?


在一番交谈沟通后,黄药师发现原来陈婆婆每次测血压的时间都不确定,有时一大早,有时晚上睡觉前。

「药师门诊」自测血压忽高忽低,我吃的降血压药无效吗?

——药师:如今,关于高血压的健康知识普及越来越多,越来越多患者都会开始每天监测自己血压值。但是,并不是所有的时间测量血压,数值都是准确的。很多高血压患者的测血压时间都不是固定的,基本上什么时候想起来了什么时候测量,但是血压并不是一整天都不变数值的。只有在合理的时间以及合理的条件下,才能测出最准确的血压。

——陈婆婆:那我应该怎样自测血压才准确呢?

——药师:其实,一天中的血压值本来就是处于波动状态,大多数人血压呈明显的昼夜节律性变化,即白天活动状态血压较高,夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期,即上午6-10时及下午4-8时。因此,在这两个时段测血压,可以了解一天中最高的血压点。

——陈婆婆:原来这样啊,那我以后每天送孙子上学后回家再自测血压就可以了,一定记得了。

——药师:陈婆婆,影响血压的外在因素还有剧烈运动。部分高血压患者在早晨测量血压的时候会发现自测的血压会偏高。原因很简单,由于这部分患者是在晨练后测量的。当人进行剧烈运动后,体内的血压是会升高的,所以此时检测出来的血压数值是不准确的。所以当您要自测血压时,建议您至少休息二十分钟后,让血压平稳了再进行测量。

此外,不要在情绪不稳定的时候测量血压。情绪也是会影响血压数值的一大因素,当人出现愤怒、紧张、激动等情绪的时候,血压也会随之升高。所以在测量血压的时候,尽量保持心情放松,不要紧张或说话,保证测量出的血压数值更加准确。测量血压前避免服用药物。

还有,很多患者为了避免忘记吃药,都会在起床后第一时间吃药,随后再测量血压。大多数药物中所含的成分,也会影响血压,使血压有升高或下降的效果,所以此时测出血压的数值是不准确的。建议您起床后先测量血压,随后再服用药物。

当然,即便规律用药,也应该调整生活方式干预。科学的生活方式是高血压患者最基本的要求,清淡饮食、适当运动、避免熬夜、保持乐观心态也是保持血压稳定的一个重要部分。


——陈婆婆:原来自测血压这么讲究的,以后我知道要怎么做了,谢谢黄药师的提醒。

「药师门诊」自测血压忽高忽低,我吃的降血压药无效吗?

药师建议


现在已经入夏了,夏季多数人睡眠质量下降,致使夜间血压升高,所以夏季需注意监测血压。如能每天自测血压最好,不能自测者也应每3-5天去附近的药店、诊所、医院测一测血压,最长间隔时间不超过1周。如果发现血压随气温变化出现明显波动,间隔时间就要缩短一些。

如果发现昼夜差值较大或波动不规律,应该前往医院进行24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取措施。

同时,夏季炎热,多数家庭都会开空调,药师建议室内的温度不能太低,由于空调的冷气会导致血管收缩,血压升高,因此建议高血压患者空调温度不要调得过低,保持在27摄氏度左右为佳,保持室内温度恒定。


审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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