 内服方药： 足心热是中医临证常见症状之一，表现足心有发热感觉，伴或不伴有烦躁。目前临床上多认为阴虚内热、脾胃内伤、阴阳失和、湿热熏蒸等病因皆可致足心热。足心热的病机为血瘀化热，其治疗应以清泻实热，化瘀散结为主。三物黄芩汤出自《备急千金要方-三卷》，由黄芩、苦参、干地黄3味药物组成，《金匮要略・妇人产后病脉证治》云：“《千金》三物黄芩汤，治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热……”、此案方证之依据就在于抓住其“足底烦热”一症，此烦热甚为严重，以致病人连冬天仍需伸足于被窝外方觉舒心，从血瘀发热的角度整体考虑，清热而不伤阴，养血而不滋腻，故用之速效。 三物黄芩汤，是《金匮要略》的一个方子，由黄芩5、苦参10、生地20三味药组成。具体应用时，按照1：2：4的比例配伍就可以，可以代茶饮，也可以用养生壶熬一下服用。这个方子有滋阴养血清热的作用。可以用于阴血不足，血分有热所致的手足发热，心烦不宁者。主要以手足心发热非常明显，患者几乎不能耐受，而且这种手足心热是患者的一种自觉症状，并不是局部的皮温增高为其应用特征。 针法： 《证治要诀脚气》篇责之肾虚湿著，命门火衰，失于温煦敷布所致。以前也遇到过足心热痛的病症，且多系女性，针灸涌泉穴疗效较好。故从内庭入针透过涌泉直抵足跟前下缘，提针皮下，再向两侧刺入呈“↑”形而出针。第三天二诊时，自叙症状明显减轻，效不更法，针3次全愈没复发。 |
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