颈动脉有斑块如何面对，如何让斑块逆转?天天听健康20210614·执业医师优质健康领域创作者今日头条【专业医生天天与您说健康】
体检中，经颈动脉彩超检查查出颈动脉斑块的人越来越多，且发生年龄越来越年轻化，而动脉斑块是一种危险性较大的血管病变，是导致目前人类第
一死因--心脑血管病发生的病理基础，所以很多人对查出的颈动脉斑块非常担心。那么，查出了颈动脉斑块该怎么做呢？一，颈动脉斑块正确面对
的4个问题和采取针对性措施。第一个问题：看斑块的大小和性状彩超报告中会描述斑块的大小、导致血管的狭窄程度以及斑块的性质。比如斑块描
述为低回声提示斑块中心呈“液态”，好比一个脓疱容易发生破裂而不稳定，即通常所说的软斑块；比如斑块导致血管狭窄的程度，狭窄超过50%
时对血流阻碍较大，易造成组织器官缺血等。总的来说，斑块导致血管狭窄程度越重、斑块越大、性质为软斑块，危险性越大，需要引起高度重视。
第二个问题：看斑块发生的因素斑块的发生是血管内皮受损后，大量脂肪沉积并发生炎性反应所形成，发生原因主要分两大类，一是生活因素如吸烟
、饮酒、缺乏运动、饮食过咸过油等，二是疾病因素如高血压、糖尿病、高尿酸等。总的来说，存在引发斑块的危险因素越多，斑块越危险，要权衡
可去除多少危险因素以及去除的程度，积极有效控制危险因素是干预治疗颈动脉斑块的基础和最有效措施。第三个问题：看是否有心脑血管病发生颈
动脉斑块是反映全身大血管发生动脉粥样硬化的窗口，提示心脑等重要器官也可能发生了斑块，需要及时排队是否有冠心病、脑梗塞等的发生。如有
心脑血管病变发生，则需要及时采取干预治疗措施。第四个问题：看是否血脂是否异常及时检测血脂，要知道在动脉粥样硬化及斑块形成中，胆固醇
升高是最危险的一个因素，尤其是低密度脂蛋白决定着斑块的生长以及是否能缩小、稳定的关键。综上所述，发现颈动脉斑块后要从上述4个方面做
分析，制定接下来的干预治疗方案。不少人常问，是否需要服用他汀降脂药将低密度脂蛋白控制下来，总的原则也是根据上述4个方面做分析做决定
，比如：颈动脉斑块导致颈动脉狭窄超过50%以上时，需要服用他汀。年龄超过40岁的糖尿病人查出颈动脉斑块时，需要服用他汀。有高血压且
已经发生冠心病、脑梗时，需要服用他汀。发现了颈动脉斑块，既没有明显的血管狭窄，也没有冠心病、脑梗、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，
低密度脂蛋白胆固醇没有超过2.6mmol/L，暂不需要服用他汀。二，动脉粥样硬化斑块是可以逆转的吗？徐医生在线课堂2021
0606今日头条A,颈部动脉斑块在经过积极的治疗后，可以促使斑块不再延伸或缩小斑块的原因：首先我们要知道动脉粥样硬化斑块分为两
种，一种是硬斑块，一种是软斑块。◆软斑块，它有一个大的脂质核心，并且它的表面的纤维帽非常的轻薄，所以它容易破裂，造成血栓。但是它可
以通过积极的干预来缩小斑块的体积，甚至是实现斑块的逆转。◆硬斑块，它是一个小的纸质核心，但是它表面的纤维帽很厚，它不容易造成血管破
裂，但是同时它也不容易干预，实现逆转。那么如何判断我们的斑块是硬斑块还是软斑块？这个时候我们就要去医院进行系统的检查，可以通过超声
来进行检测。如果超声显示的是低回声的话，那就证明是软斑块。如果显示的是高回声或者强回声的话，那就证明是硬斑块，同时我们也可以通过冠
脉CTA和冠脉造影来检测。B，但是要想实现逆转斑块，还是要做到以下这两点：1》、形成良好的生活习惯良好的生活习惯会给我们的一生打下
基础，它始终对我们的身体是有益的，因此我们要形成良好的生活习惯。●在饮食方面，我们要戒高盐高糖高脂，要吃低盐低脂的食物，多吃蔬菜、
补充蛋白质、维生素等。●加强身体锻炼，多运动，提高身体抵抗力，增强身体素质。除此之外，还要保持轻松愉快的心情，积极向上，乐观的面对
生活。2》、自觉控制形成斑块的危险因素对于高血压的人来说，汹涌的血液冲击血管，导致血管内壁累积堵塞。因此，高血压的人群，要将它们的
血压指数保持在140/90毫米汞柱之间。而对于糖尿病的人来说，对于患糖尿病时间较短的年轻人来说，空腹的时候，血糖保持在6mmol/
L以下就可以；但是在餐后时，血糖要保持在8mmol/L。但是对于糖尿病患时间较长的老年人来说，空腹时血糖保持在8-10mmol/L
，餐后血糖保持在10-12mmol/L。而对于胆固醇摄入含量较高的人来说，我们要降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固
醇的含量。C，总得来说，动脉粥样硬化斑块给人体带来不可磨灭的伤害，我们要更多的关注身体，给予的反应，及时去医院进行治疗，改善自己的生活方式，科学合理的饮食。同时也只有做到以上两点，才能有可能逆转动脉粥样硬化斑块，从而缩小斑块的体积，保护身体健康。 |
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