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特别提示 本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用，禁止非医护人员采用，若因私自采用出现的任何后果，与本平台无关。 <篇名>伤寒悬解 书名：伤寒悬解 作者：黄元御 朝代：清 年份：公元1644-1911年 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>苓桂术甘证四（太阳九十五） 属性：伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉紧发汗则动经身为振振摇者茯苓桂枝白术甘草汤主之 吐伤胃阳则病上逆浊气冲塞故心逆满阳气浮升而无根故起则头眩下泄脾阳则病下陷风木抑郁故脉沉紧木愈郁而愈升 升发太过而不得平故气上冲胸又复发汗以亡经中之阳温气脱泄木枯风动于是身体振摇势如悬旌此缘于水旺土湿而风木郁 动也苓桂术甘汤苓术泄水桂枝疏木而甘草补中也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>茯苓白术桂枝甘草汤（三十四） 属性：茯苓（四两） 甘草（二两炙） 桂枝（二两） 白术（二两） 上四味以水六升煮取三升去滓分温三服 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>真武汤证五（太阳九十六） 属性：太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身 动振振欲擗地者真武汤主之（方在少阴十九） 阳虚之人发汗过多土败阳飞则头目眩晕风木动摇则心悸肉 盖木生于水而长于土水寒土湿木郁风生是以悸动根本摇 撼则悸在脐间枝叶振摇则悸在心下振振欲擗地者风动神摇欲穴地以自安也木郁风动原于土湿而水寒真武汤生姜降浊而止 呕苓术泄水而燥土芍药清风而安振摇附子温肾水以培阳根也（真武汤治少阴病内有水气腹痛下利小便不利四肢沉重疼痛 或呕者） <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝甘草证六（太阳九十七） 属性：发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之 汗亡心液火泄神虚故叉手自冒其心（冒者覆也）汗多阳亡温气泄脱风木不宁而土败胃逆浊气填塞风木上行升路郁阻 故心下动悸欲得手按以宁神宇桂枝甘草汤桂枝疏木而安动摇甘草补土以培根本也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝甘草汤（三十五） 属性：桂枝（四两） 甘草（二两炙） 上二味以水二升煮取一升去滓顿服 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>阳虚耳聋证七（太阳九十八） 属性：未持脉时病患叉手自冒心师因教试令咳而不咳者此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此 五脏阴也阴中有阳清阳升发开窍五官浊阴下降七窍空灵故能闻见汗伤中气肝脾不升肺胃不降清阳下陷浊阴上逆浊气 堙塞听宫障蔽是以聋也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>身重心悸证八（太阳九十九） 属性：脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗若自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗 出愈 浮数之脉当以汗解设在下后而见身重心悸之证虽有浮数之脉不可发汗当使其自汗出乃愈盖水旺土湿则身体重浊木郁 风生则心下悸动以其伤肝脾之阳故也所以然者寸口虽见浮数而尺中则脉微弱寸口主表尺中主里寸口浮数虽为表实而尺脉 微弱则为里虚须里气渐复表里俱实则里气内拒表气外发邪无内陷之虑便自汗出而愈医家于此贵有实里解表之法虽汗出而 无虚虚之嫌则以人巧而代天工矣 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂苓甘枣证九（太阳一百） 属性：发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之 汗亡血中温气风木郁动是以振悸枝叶不宁则悸在心下根本不安则悸在脐间脐下振悸根本撼摇则奔豚欲作矣奔豚者风 木奔腾状如惊豚上冲胸膈及乎咽喉腹胁心首诸病皆作喘呼闭塞七窍火生病势凶恶莫此为剧仲景扁鹊以为肾邪（仲景霍乱 脐上筑者肾气动也扁鹊难经肾之积曰奔豚）其实纯是肝气盖木气奔冲原于阳亡而水寒也苓桂甘枣汤茯苓桂枝泄癸水而疏 乙木甘草大枣补脾精以滋肝血也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>茯苓桂枝甘草大枣汤（三十六） 属性：茯苓（半斤） 桂枝（四两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 上四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去滓温服一升日三服作甘澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之 水上有珠子五六千颗相逐取用之 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝加桂证十（太阳一百零一） 属性：烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂枝加桂汤更加桂二两 汗后阳虚脾陷木气不舒一被外寒闭其针孔风木郁动必发奔豚若气从少腹上冲心胸便是奔豚发作宜先灸核上各一壮散 其外寒即以桂枝加桂汤更加桂枝以疏风木而降奔豚也（桂枝加桂者于桂枝汤内更加桂枝也） <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝加桂汤（三十七） 属性：桂枝（五两） 芍药（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 于桂枝汤内更加桂枝二两共五两余根据前法 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝加桂证十一（太阳一百零二） 属性：太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤用前法若不上冲者不可与之 下后其气上冲是奔豚发作也可与桂枝汤用如前法疏风木而降奔冲若不上冲者奔豚未作不可与前汤也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证十二（太阳一百零三） 属性：伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之 汗多亡阳君火飞腾神魂失归是以惊生浊气上逆化生败浊迷塞心宫是以狂作桂枝加蜀漆龙骨牡蛎汤桂枝甘草疏木而培 中生姜大枣补脾而降逆蜀漆吐腐瘀而疗狂龙骨牡蛎敛神魂而止惊也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤（三十八） 属性：桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 蜀漆（三两洗去腥） 龙骨（四两） 牡 蛎（五两熬） 上为末以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服一升 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>温针亡阳证十三（太阳一百零四） 属性：太阳伤寒者加温针必惊也 温针发汗亡阳土败胃逆神魂无归必生惊悸也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝甘草龙骨牡蛎证十四（太阳一百零五） 属性：火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之 火劫发汗是为火逆火逆之证下之亡其里阳又复烧针发汗亡其表阳神气离根因而烦躁不安桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘 草疏乙木而培中脘龙骨牡蛎敛神气而除烦躁也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>桂枝甘草龙骨牡蛎汤（三十九） 属性：桂枝（一两） 甘草（二两） 龙骨（二两） 牡蛎（三两） 上为末以水五升煮二升半去滓温服八合日三服 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>茯苓四逆证十五（太阳一百零六） 属性：发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之 汗下亡阳土败水侮阳气拔根扰乱无归故生烦躁茯苓四逆汤茯苓参甘泄水而补土干姜附子温脾而暖肾也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>茯苓四逆汤（四十） 属性：茯苓（六两） 人参（一两） 甘草（二两炙） 干姜（一两五钱） 附子（一枚去皮） 上五味以水五升煮取二升去滓温服七合日三服 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>干姜附子证十六（太阳一百零七） 属性：下之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉微沉身无大热者干姜附子汤主之 汗下亡阳土败水侮微阳拔根不得下秘故昼日烦躁不得眠夜而阳气归根是以安静温气脱泄乙木郁陷故脉象沉微而身无 大热干姜附子汤干姜温中以回脾胃之阳附子温下以复肝肾之阳也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>干姜附子汤（四十一） 属性：干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片） 上二味以水三升煮取一升去滓顿服 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>禹余粮证十七（太阳一百零八） 属性：汗家重发汗必恍惚心乱小便已阴疼与禹余粮丸（方缺） 平素汗家液亡神虚重发其汗阳亡神败必恍惚心乱湿动木郁小便后阴痛以木郁于水疏泄不畅便后滞气凝涩故尿孔作痛 禹余粮敛阳神于阴精蛰君火而达风木也 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>太阳坏病入厥阴去路（一章） 属性：厥阴以风木主令阴盛之人病在太阳木郁将发一有汗下温针之逆阳败水寒乙木失温生气不遂厥阴之病相继作矣 <目录>卷四\太阳经中篇（五十六章） <篇名>太阳坏病入厥阴胃冷吐蛔证一（太阳一百零九） 属性：病患有寒复发汗胃中冷必吐蛔 脏腑素有积寒复发汗以亡胃阳胃冷不能安蛔必吐蛔虫虫因木化厥阴木郁则生蛔虫素问厥阴者阴之绝阳厥阴以至阴之 脏寒极吐蛔则水腾而火不能复中伏死机是以内外感伤诸病一见吐蛔便属险证阳绝则死阳复则生惟温病吐蛔是热非寒与余 证不同也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>太阳坏病结胸痞证 属性：太阳之病不解于太阳而入阳明之腑太阴之脏寒热之偏胜危机伏藏是皆太阳之坏病也然悠忽失治离表传里俟其入于阳 明而用承气入于太阴而用四逆犹有救坏之方至于未成阳明下早而为结胸将成太阴误下而为痞则阳明不成为阳明太阴不成 为太阴承气四逆方俱不可用是为坏中之坏莫可救挽者也仲景于此变承气四逆而为陷胸泻心法挽逆为顺至德神功无以加矣 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>太阳坏病结胸痞证提纲一（太阳一百一十） 属性：病发于阳者多入阳明而为热病发于阴者多入太阴而为寒病发于阳俟其表证已解内热既实而用下乃不为早下早则表阳 陷而为结胸此阳明之坏病也病发于阴始终不可用下误下则里阴升而为痞此太阴之坏病也 病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也 承病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也来（在太阳首篇）病发于阳风伤卫也风伤卫气遏逼营血而生内热脏 阴衰者多传于阳明当其经热方盛法宜解表俟至表热传胃乃可攻下邪之内传腑热未成胸热先作以阳盛于上也热未入腑下之 若早中气受伤升降倒置胃土上逆胆木不得下行君相合邪为病而金肺热愈隆而皮毛不泄经络之热遂内入胸膈经腑之气两相 拒格硬满作痛是为结胸病发于阴寒伤营也寒伤营血束闭卫气而生外寒腑阳弱者多传于太阴误下则脾阳下陷阴邪上填堵塞 心下是谓痞证未下之前经热非盛故下后原无热入但痞满不消久而郁甚则生热耳内伤脾虚之证往往心下痞满误投寒凉其痞 愈甚即此病也结胸上热下寒而下寒不甚故用陷胸汤泄上焦之湿热痞证亦上热下寒而下寒较重故用泻心汤清上而温下结胸 证惟阳明少阳有之以阳旺而生上热也（阳明上逆则少阳不降二气郁升膈热壅逼皮毛不泄故经热内入）痞证惟太阴有之以 阴旺而生下寒也结胸因于下早痞证因于误下大不同也（结胸痞证总因胃气不舒甲木上逆但有阴阳之分） <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>太阳坏病结胸证（十二章） 属性：结胸者异日之阳明今日下早而成者也胃腑燥热汗亡其阴则成阳明胸膈湿热下陷其阳则成结胸若迟延数日湿被燥夺表 寒已解腑热既实一下而愈何至于此故太阳而见阳明之证宁迟迟而用承气勿匆匆而用陷胸盖结胸乃阳明之坏病也阳明之病 在腹结胸之病在胸承气泄下焦之燥热陷胸泄上焦之湿热高下不同燥湿亦异也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>太阳坏病结胸大陷胸证一（太阳一百一十一） 属性：太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也医反下之动数变迟膈 内拒痛胃中空虚客气动膈短气烦躁心中懊 阳气内陷心下因硬则为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗出余处无汗剂颈而 还小便不利者身必发黄也 太阳病脉浮而兼动数浮则为表中于风数则为营郁发热动则为经气莫泄郁迫而生疼痛数从浮见尚非内实是以曰虚其证 头痛发热微盗汗出而反恶寒者表邪未解故也医不解表而反下之动数之脉变而为迟则胃气败矣阳败胃逆碍胆木降路逆冲胸 膈胆胃相拒则膈内疼痛甲木下行化相火而归癸水相火在水是为下焦主气今阳败胃虚甲木逆行以下焦主气客居膈上冲动不 已此拒痛所由来也心肺之气以下降为顺胃胆逆阻心肺莫降相火上炎助君火而刑辛金则烦躁懊 气短胸盈膈热郁发皮毛不 开经中阳气亦遂内陷经腑之热彼此壅塞心中坚凝是为结胸肺金郁遏雾气淫蒸津液淤浊化生痰涎大陷胸汤硝黄清其郁热甘 遂决其痰饮胸中邪热推荡无余矣若其不成结胸但头上汗出余处无汗剂颈而还下见小便不利者是苦寒泄其脾阳湿气内郁而 无降路身必发黄也表热传胃则为阳明证阳明有阳而无阴故病燥热表热入膈则为结胸证结胸上阳而下阴故病湿热脏气发舒 则津液流溢脏气堙塞则痰涎凝结无二理也 按大陷胸证表阳即陷而经邪未解是宜内清胸膈之热外解皮毛之邪使上郁之里热固自里散内陷之表阳还从表出仲景用 大陷胸汤但泄上焦湿热而不用表药是救急之法此处尚可变通愚意用石膏甘遂枳实麻黄双解表里得仲景法外之意矣 程氏 曰结胸证用枳实理中丸甚效欲破其结而软其坚则黄芩栝蒌牡蛎为佳 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>大陷胸汤（四十二） 属性：大黄（六两） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 上二味以水六升先煎大黄取二升去滓内芒硝煮一二沸内甘遂末温服一升得快利止后服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>大陷胸证二（太阳一百一十二） 属性：伤寒六七日结胸热实脉沉而紧心下痛按之石硬者大陷胸汤主之 伤寒六七日后结胸而膈热内实心下满痛按之如石之硬者是真大陷胸证也结胸之脉寸浮而关沉后章寸脉浮关脉沉名曰 结胸是也脉沉而紧指关上言抵当汤证脉微而沉反不结胸盖结胸之脉关上必沉也后章小结胸病正在心下脉浮滑者太阳病下 之脉浮者必结胸也皆指寸脉言 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>大陷胸证三（太阳一百一十三） 属性：太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡时小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之 结胸证攻下后下寒逼热在上病但在胸不至少腹此从心上至于少腹硬满而痛是结胸而兼阳明腑证也合之舌上燥渴日晡 潮热全是胃腑燥热但小有潮热腑邪尚轻故用陷胸而不用承气也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>大陷胸丸证四（太阳一百一十四） 属性：结胸者项亦强如柔痉状下之则和宜大陷胸丸 胸膈痞塞湿热薰冲俯则痛甚故项常反折状如柔痉大陷胸丸硝黄荡其结热杏仁破其滞气葶苈泄其水饮变汤为丸病连项 颈恐汤之速下也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>大陷胸丸（四十三） 属性：大黄（半斤） 芒硝（半升） 葶苈（半升熬） 杏仁（半升去皮熬） 上四味捣筛二味内杏仁芒硝合研如脂合散取如弹丸一枚别捣甘遂末一钱匕白蜜二合水二升煮取一升温顿服之一宿乃 下如不下更服取下为效禁如药法 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>结胸忌下证五（太阳一百一十五） 属性：结胸证其脉浮大者不可下下之则死 结胸之脉寸浮关沉寸浮则上热关沉则中寒上热甚而中寒不甚则浮多而沉少是以可下若其脉浮大绝无沉意是非无中寒 也乃中寒之极阳气全格于上是以但见浮大而不见其沉下之中气败竭必死无疑也结胸可以下愈者下焦之阳未至绝根故推陷 其上郁之阳使之通达于下以接下焦之根是以愈也其脉浮大则阳已绝根于下是中虚外寒之诊下之所以速其死也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>结胸烦躁证六（太阳一百一十六） 属性：结胸证悉具烦躁者亦死 迁延日久结胸证无一不具若见烦躁则热极矣上热极者下寒必极如是者虽不下而亦死非死于上热非死于下寒乃死于中 气之败也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>小结胸证七（太阳一百一十七） 属性：小结胸病正在心下按之则痛脉浮滑者小陷胸汤主之 小结胸病正在心下位与大结胸同但按之则痛未如大结胸之不按亦痛也脉则浮滑亦不如大结胸之寸浮关沉白虎汤证脉 浮滑者此里有热表有寒也此虽不如大结胸之热实而亦有里热较之大结胸证同而病轻小陷胸汤黄连泄热半夏降逆而涤饮栝 蒌清金而去垢是即大陷胸之制变而从轻者也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>小陷胸汤（四十四） 属性：黄连（一两） 半夏（半升洗） 栝蒌实（大者一枚） 上三味以水六升先煮栝蒌内诸药煮出三升去滓分温三服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>脏结证八（太阳一百一十八） 属性：问曰病有结胸有脏结其状何如答曰按之痛寸脉浮关脉沉名曰结胸也何谓脏结答曰如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮 关脉细小沉紧名曰脏结舌上白苔滑者难治 结胸证不按亦痛前章膈内拒痛从心下至小腹硬满而痛心下不按亦痛也此曰按之痛者按之则痛剧耳寸脉浮者膈上有热 也关脉沉者腹中寒也脏结如结胸状病因阴邪逆冲即太阴之心下结硬而上无热者也其脉寸浮关沉亦与结胸无异加以脉小细 紧则阴邪独结而无阳也关主中焦人之卫气出于下焦升清阳于浊阴者中焦也宗气出于上焦降浊阴于清阳者中焦也今关脉细 小沉紧则积寒内结有阴无阳是谓死阴故名脏结心窍于舌白苔滑者心火败而肺津凝也金性收敛得火以温之则雾气飘洒而不 凝所谓相克而实相成也火衰则肺气不布而津液郁浊胶塞心宫故舌上苔生滑者气滞而津凝也土燥则津枯而黄涩金湿则液凝 而白滑寒热之分也舌苔白滑火败金郁是以难治 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>脏结证九（太阳一百一十九） 属性：病胁下素有痞连在脐旁痛引少腹入阴筋者此名脏结死 肝脉行于两胁素有痞者肝气之郁结也脐当脾胃之交中气所在胁下之痞连在脐旁土败木郁肝邪之乘脾也肝主筋自少腹 而结阴器前阴者宗筋之聚肝气郁结则痛引少腹而入阴筋土木郁迫痞塞不开此名脏结久而木贼土崩必主死矣 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>脏结证十（太阳一百二十） 属性：脏结无阳证不往来寒热其人反静舌上苔滑者不可攻也 脏结之证阴胜则寒阳复则热寒为死机热则生兆阴阳相争多见烦躁复之过者邪热如焚亦有下证若绝无阳证不往来寒热 其人反静舌上苔滑者是为绝阴不可攻也肝胆同气寒热往来而生烦者胆木之阳复也寒热不作而反静者肝木之阴胜也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>结胸脉法十一（太阳一百二十一） 属性：太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解也脉浮者必结胸也脉紧者必咽痛脉弦者必两胁拘急脉细数者头痛未止脉沉紧者 必欲呕脉沉滑者协热利脉浮滑者必下血 太阳病下之里邪既去经热不得内传而表邪未解经热不能外达表里迫束故脉见促象而不结胸者则表阳未陷经气郁勃必 当外发为汗此为欲解也若寸脉浮者阴邪逆冲膈热郁迫必作结胸脉紧者表热被束邪火上燔必苦咽痛肝胆之经旁循胁肋其脉 象为弦脉弦者木气不舒必两胁拘急脉细数者阳虚不能下秘为浊阴冲逼升浮无根头痛发作必当未止脉沉紧者胃气郁迫容纳 失职必作呕吐脉沉滑者脾阳郁陷肝木疏泄必协热下利脉浮滑者乙木升发而生气不畅郁而生风疏泄失藏必病下血也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>结胸变证十二（太阳一百二十二） 属性：太阳病二三日不得卧但欲起心下必结脉微弱者此本有寒分也反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也 太阳病二三日正传阳明少阳之时但欲起不能卧外烦如是知其心下必结盖病入阳明少阳胃逆胆壅经气郁迫故心下结硬 相火上炎是以烦生若脉见微弱此必有寒气在内格其阳火乃反下之寒盛脾亏必当下利若下利已止脾气不陷而寒邪在中不得 下泄必当上逆胆胃壅塞则病结胸若下利未止脾气方陷四日见其外热愈甚而复下之则里寒益增外热更剧寒益增而利益甚此 作协热利也结胸与协热利皆有寒分之邪在内寒邪上冲则胃逆而为结胸寒邪下泄则脾陷而为协热利其病标异而本同协热利 者内寒协合外热而下利也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>太阳坏病痞证（十二章） 属性：痞者异日之太阴今日误下而成者也阳性虚而阴性实人之心下虚空者清阳升而浊阴降也升降清浊之权在乎中气下伤中 气升降失职浊气上逆则生 胀清气下降则生飧泄故痞证与下利兼见悉因中气之败也太阴之证腹满自利腹满者痞之根本而 未至成痞下之而胸下结硬乃成痞焉痞乃太阴之坏病也太阴脏寒温宜四逆阳旺寒消自无余事及其成痞则下寒而兼上热四逆 不受故变为泻心清上温下寒热并用灵思妙解神化无穷矣 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>太阳坏病痞证人参桂枝汤证一（太阳一百二十三） 属性：太阳病外证未解而数下之遂协热而利利下不止心下痞硬表里不解者桂枝人参汤主之 太阳病外证不解而数下之外热不退而内寒亦增遂协合外热而为下利利而不止清阳既陷则浊阴上逆填于胃口而心下痞 硬缘中气虚败不能分理阴阳升降倒行清浊易位是里证不解而外热不退是表证亦不解表里不解当内外兼医桂枝人参汤桂枝 通经而解表热参术姜甘温补中气以转升降之机也太阴之胸下结硬即痞证也自利益盛即下利不止也中气伤败痞与下利兼见 人参汤（即理中汤）助中气之推迁降阳中之浊阴则痞消升阴中之清阳则利止是痞证之正法诸泻心则因其下寒上热从此而 变通者也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>桂枝人参汤（四十五） 属性：桂枝（四两） 人参（三两） 白术（三两） 甘草（三两） 干姜（三两） 上五味以水九升先煮四味取五升内桂更煮取三升温服一升日再夜一服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>大黄黄连泻心汤证二（太阳一百二十四） 属性：伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解方可攻痞解表宜桂枝汤（方在太阳五）攻痞宜大黄 黄连泻心汤 伤寒下后复汗阳亡土败遂成痞证而外见恶寒者表未解也盖阴气外束阳郁不达则见恶寒外见恶寒则内必发热内热痞郁 法应攻之而表未解者不可攻也当先解表表解乃可攻痞解表宜从中风例用桂枝汤病在汗下后是以不用麻黄攻痞宜大黄黄连 泻心汤去其痞郁之上热也 上章用桂枝人参汤双解表里此用桂枝汤解表大黄黄连攻痞者以上则外热而内寒此则外寒而内 热攻补不同也温中解表可以并用攻里发表不可双行故仲景于宜攻之病而有表证皆先表而后下 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>大黄黄连泻心汤（四十六） 属性：大黄（二两） 黄连（一两） 上二味以麻沸汤渍之去滓分温再服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>附子泻心证三（太阳一百二十五） 属性：脉浮而紧而复下之紧反入里则作痞按之自濡但气痞耳心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主之心下痞而复恶 寒汗出者附子泻心汤主之 脉浮而紧应以汗解而复下之紧反入里浮紧变为沉紧则作痞证痞证阳气格郁必生上热阴气凝塞必生下寒寒热相逼二气 抟结则心下石硬而关脉沉紧是当用诸泻心清上温下之法若按之心下自濡诊之关上脉浮者是下寒未生但是阳气痞塞郁生上 热宜用大黄黄连泻其上热无用温药也若下寒已生则心下不濡而关上不浮其上热逼蒸别无去路是必开其皮毛泄而为汗如是 心下痞硬而复恶寒汗出者是其下寒已动宜附子泻心汤大黄芩连泄其上热附子温其下寒也此以下伤其中气土败胃逆胆心不 降君相二火皆升大黄泄胃而降逆黄连泻其心火黄芩泻其胆火第曰泻心者相火以君火为主也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>附子泻心汤（四十七） 属性：附子（一枚炮去皮破别煮取汁） 大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 上四味下三味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓内附子汁分温再服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>十枣汤证四（太阳一百二十六） 属性：太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人 汗出发作有时头痛心下痞硬满引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里 未和也十枣汤主之 太阳中风下利呕逆是有水湿在内于法可攻然必表邪外解乃可攻之其人内有水气格阳于外气蒸窍泄 汗出者而阴阳 胜复发作有时水饮阻格浊气不降头为之痛阴邪上填心下痞结硬满而引胁下疼痛胃气上逆而生干呕肺气上逆而苦短气使非 水饮郁格何以至此若其 汗出而不复恶寒者是表邪已解而里气未和也宜十枣汤大枣保其脾精芫遂大戟泄其水饮也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>十枣汤（四十八） 属性：大枣（十枚） 芫花 甘遂 大戟 上三味等分各捣筛为散以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓内诸药末强人服一钱匕羸人服半钱平旦温服若下少 病不除者明日更服加半钱得快下利后糜粥自养 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>生姜泻心证五（太阳一百二十七） 属性：伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之 伤寒汗出解后胃中不和心下痞硬水谷不消陈宿停留浊气冲胸而干呕食臭胆邪克土土虚不能制水水郁胆部而积于胁下 土败木贼阴气激宕腹中雷鸣而病下利者生姜泻心汤生姜半夏降其浊阴黄芩黄连清其心胆姜甘参枣温补中气以转枢轴也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>生姜泻心汤（四十九） 属性：生姜（四两） 半夏（半升） 黄芩（一两） 甘草（三两炙） 黄连（一两） 人参（三两） 干姜（一两） 大 枣（十二枚） 上八味以水一斗煮取六升去滓再煎服三升温服一升日三服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>甘草泻心汤证六（太阳一百二十八） 属性：伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞硬而满干呕心烦不得安医见其心下痞谓病不尽复下之其 痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使硬也甘草泻心汤主之 伤寒中风应当解表医反下之败其中气水谷不化土木皆郁升降倒行脾陷而贼于乙木则腹中雷鸣而下利胃逆而迫于甲木 则心下痞硬而干呕君相二火皆升而心烦医以痞为结热而复下之其痞益甚不知此非结热但以胃中阳虚不能堤障阴邪阴中客 气上逆阳位故使心下结硬也甘草泻心汤甘草姜枣补中而温下寒半夏芩连降逆而清上热也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>甘草泻心汤（五十） 属性：甘草（四两） 大枣（十二枚） 干姜（三两） 半夏（半升洗） 黄芩（三两） 黄连（一两） 上六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>石脂禹余粮证七（太阳一百二十九） 属性：伤寒服汤药下利不止心下痞硬服泻心汤已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂 禹余粮汤主之复利不止者当利其小便 伤寒误服寒凉汤药伤其中气利下不止心下痞硬服泻心汤已下利未止谓其中有积热复以他药下之阳气脱陷下利不止医 又意中寒以理中与之其利益甚理中者但理中焦此之下利在于下焦滑脱何以能止宜赤石脂禹余粮汤固下焦之滑脱利乃可止 也若使复利不止者必由土湿水停前窍不通而后注二肠当利其小便水道开而谷道合矣 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>赤石脂禹余粮汤（五十一） 属性：赤石脂（一斤） 禹余粮（一斤碎） 上二味以水六升煮取二升去滓三服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>五苓散证八（太阳一百三十） 属性：本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口烦躁小便不利者五苓散主之（方在太阳四十二） 本以攻下之故得心下痞证是宜服泻心乃与泻心汤而痞不解其人土湿水停口渴心烦小便不利者宜五苓散泄水燥土以利 小便土燥则中气转运浊降清升痞硬自消也 痞证必兼下利上章复利不止者当利其小便利小便之法五苓散是也五苓证痞与 下利兼医此但言痞而不言下利者省文也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>旋复代赭证九（太阳一百三十一） 属性：伤寒发汗若吐若下解后心下痞硬噫气不除者旋复花代赭石汤主之 伤寒汗吐下解后心下痞硬噫气不除以外证虽解而汗下伤中土败胃逆碍胆经降路胃口痞塞肺气郁蒸而化痰饮胃土壅遏 而生哕噫旋复花代赭石汤参甘大枣补其中脘半夏姜赭降其逆气旋复花行痰饮而开郁浊也浊气上填痞闷噫气以旋复花代赭 石补虚降逆噫气立除若除后再用则病下陷不可常服也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>旋复花代赭石汤（五十二） 属性：旋复花（三两） 代赭石（一两） 生姜（五两） 半夏（半斤洗） 甘草（三两炙） 人参（二两） 大枣（十 二枚） 上七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>瓜蒂散证十（太阳一百三十二） 属性：病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上冲咽喉不得息此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散诸亡血家不可与 病如桂枝汤证但头不痛项不强寸脉微浮其内则心中痞硬气上冲于咽喉不得喘息此为心有寒痰阻塞窍隧故令肺气壅塞 不得布散也法当吐之宜瓜蒂散香豉行其滞小豆泄其湿瓜蒂涌其寒痰若诸亡血之家血惯上逆不可与也 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>瓜蒂散（五十三） 属性：瓜蒂（一分熬） 赤小豆（一分） 上二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香豉一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁合散温顿服之不吐者少少加得快利 乃止 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>经脉动惕证十一（太阳一百三十三） 属性：伤寒吐下后发汗阳虚烦脉甚微八九日心下痞硬胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕者久而成痿 吐下而又发汗阳虚生烦脉甚微弱至八九日心下痞硬胁下疼痛缘阳亡土败胃气上逆碍胆经降路胆脉自胃口而循两胁胆 经壅塞故心下痞而胁下痛胃口堵塞肺气不得下行故上冲咽喉肺胃上逆阳气升浮旋转不宁故头目眩冒浊气郁蓄而不疏通经 脉莫容故动惕不安如是者久而成痿盖肝司营血而主筋脉血旺筋柔是以不痿甲木逆升相火上炎乙木下降郁而生风营血瘀涩 经气不畅风木抑遏是以动摇久而经脉失养故成痿病也 素问痿病治痿独取阳明阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨 而利机关也冲脉者经络之海主渗灌溪谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于气冲而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故 阳明虚而宗筋纵带脉不引故足痿不用也阳明下降则化金水金水收藏相火下秘而温肾肝木气滋荣故筋脉轻健而不痿软阳明 不降胃逆胆升火泄而水寒生气枯槁筋脉不荣是以成痿 <目录>卷五\太阳经下编（二十五章） <篇名>表里俱虚证十二（太阳一百三十四） 属性：太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱虚阴阳气并竭无阳则阴独复加烧针因胸烦面色青黄肤 者难治令色 微黄手足温者易愈 太阳病医发其汗营卫俱虚卫气内陷则发热营血外束则恶寒医见汗之不愈因复下之阳亡土败心下痞结汗泄其表下泄其 里表里俱虚内外之气并竭表里阳亡但有独阴复加烧针以泄心肺之气因而胸膈生烦若面色青黄皮肤 动者是土败木贼风动 而经郁也其病难治若色微黄而不青手足温暖而不冷是土气续复而无木邪四末阳回而非独阴其病易愈也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明实证 属性：阳明以戊土而化气于燥金阳明者胃之经胃者阳明之腑阳明病有经有腑经主传输而腑主受盛病在太阳之经若胃阳非旺 则二日阳明三日少阳六日经尽汗解不入阳明之腑此总统于太阳一经不论二三四日俱系桂枝麻黄之证虽二日阳明之时亦不 得谓之阳明病以其明日则传少阳后日则传太阴非阳明中土无所复传之证也若胃阳素盛经邪内传此方谓之阳明病盖正阳当 令则太少无权而三阴退避自此而永留胃腑终始不迁所谓阳明中土无所复传也方其腑热未实经病不罢是为葛根汤证及其胃 热郁蒸汗出表解潮热痛满但用承气攻下别无余事使非下早里虚万无意外之变感病之百不一失甚可庆慰者也然而物忌盛满 亢则害生于此迁延失下久而阴为阳并精液消亡土焦水涸亦归于死仲景所以示早攻之戒而又垂急下之条早攻则阳去而入阴 缓下则阴尽而阳亢迟速均失也是故承气之法妙在缓急恰宜之交使夫病去而人存是在良工焉 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明经提纲一（阳明一） 属性：胃为燥土燥则生热病在三阳不论何经之感郁其内热胃病即作以胃家之阳实也顾阴易盛而阳易亏故胃有实热而非无虚 冷实热则阳神用事并阴而归阳虚冷则阴邪司权出阳而入阴非一致也然名为阳明以其两阳合明而极盛也居阳实之名而有阳 虚之实则阳明不成为阳明徒负虚声矣是以胃家之实可曰阳明之为病至于胃中之虚是名为阳明而实为太阴尚可曰阳明之为 病乎仲景于阳明之为病冷热虚实两立而俱存之而提纲则曰胃家实也其崇阳黜阴之意具见于文本之外矣 阳明之为病胃家实也 胃者阳明之腑阳明之为病全缘胃家之阳实阳实则病至阳明腑热郁发病邪归胃而不复他传非他经之不病也三阳之阳莫 盛于阳明阳明之邪独旺不得属之他经也胃家之实而病归胃腑终始不迁故曰阳明之为病若胃阳非实则今日在阳明之经明日 已传少阳之经后日已传太阴之经未可专名一经曰阳明之为病也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明提纲二（阳明二） 属性：伤寒三日阳明脉大 伤寒一日太阳二日阳明三日少阳阳明之脉大少阳之脉弦细若三日正传少阳之时不见少阳弦细之脉而见阳明之大脉知 其传于阳明之腑矣 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明外证一（阳明三） 属性：问曰阳明病外证云何答曰身热汗自出不恶寒反恶热也 里热外发则身热热气薰蒸则汗自出汗出表解但热无寒故不恶寒反恶热此后全是内热为害与外寒无关也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明外证二（阳明四） 属性：问曰病有得之一日不发热而恶寒者何也答曰虽得之一日而寒将自罢即自汗出而恶热也 得阳明病之一日太阳表证未罢则犹见恶寒以胃热未盛故也迟则胃热隆盛孔窍蒸泄恶寒将自罢即自汗出而恶热也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明外证三（阳明五） 属性：问曰恶寒何故自罢答曰阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也 感伤三阳则为热传之三阴则为寒以阳盛于腑阴盛于脏腑病则热脏病则寒也感证一传胃腑则胃热日增不复再传三阴而 为寒缘阴盛之人三阳方病于外三阴即应于中传阴则后之恶寒无有止期此但入三阴为寒不入胃腑为热者也阳盛之人太阳被 感腑热郁生其始热未极盛犹见恶寒俟至二日热盛之极气蒸汗泄则恶寒自止此但入胃腑为热不入三阴为寒者也阳盛则生阴 盛则死阴莫盛于少阴阳莫盛于阳明病入三阴死多生少虽用姜附回阳难保十全无失最可虑也一传胃腑则正阳司气三阴无权 万不一死至为吉兆俟其胃热盛实一用承气攻下自无余事阳贵阴贱正为此也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明外证四（阳明六） 属性：伤寒发热无汗呕不能食而反汗出 然者是转属阳明也 太阳伤寒经证未解发热无汗呕不能食缘寒邪束迫胃气壅逆故无汗而呕食不能下也而反汗出 然者必因胃腑有热蒸 其皮毛是为转属阳明也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明外证五（阳明七） 属性：伤寒脉浮而缓手足自温者是为系在太阴太阴者身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便硬者为阳明病也伤寒转 系阳明者其人 然微汗出也 太阳伤寒阳旺则传阳明阴旺则传太阴若脉浮而缓手足自温是阳明太阴所同且以系之太阴然太阴身当发黄缘湿土被郁 必见黄色虽脾胃俱有黄证而胃之发黄乃太阴湿土所传也若小便自利者则湿去又不能发黄太阴阳明何从别之必验之大便太 阴之大便自利阳明之大便则硬至七八日大便硬者此为阳明病也又太阴无汗伤寒转系阳明者其人 然微汗出也（此与太 阴至七八日暴烦下利条彼此互文） <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明来路一（阳明八） 属性：问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也答曰太阳阳明者脾约是也正阳阳明者胃家实是也少阳阳明者发汗利 小便已胃中燥烦热大便难是也 阳明之病或自太阳传来或自少阳传来或由本经自入自太阳来者谓之太阳阳明太阳阳明者小便数而大便难膀胱津涸脾 胃失润因而脾气约结粪粒坚小也本经自入者谓之正阳阳明正阳阳明者胃家阳实不俟别经之传一有表邪外郁腑热自发也自 少阳来者谓之少阳阳明少阳阳明者发汗利水胆液枯槁因而胃中燥热大便艰难也太阳阳明者寒水之枯少阳阳明者相火之旺 正阳阳明者燥金之盛也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明来路二（阳明九） 属性：问曰何缘得阳明病答曰太阳病若发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者是名阳明也 阳明病来自太阳者多少阳者少阳盛之人太阳病感汗下利水亡其津液以致胃中干燥因而转属阳明燥热内实大便坚硬此 名为阳明也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明来路三（阳明十） 属性：本太阳病初得时发其汗汗先出不彻因转属阳明也 太阳病汗出透彻则表解而里气亦达若汗出不彻表邪未解腑热郁生因而转属阳明也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明来路四（阳明十一） 属性：二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳病证不罢者不可下下之为逆如此可小 发汗设面色缘缘正赤者阳气拂郁在表当解之薰之若发汗不彻不足言阳气拂郁不得越当汗不汗其人烦躁不知痛处乍在腹中 乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也 病传阳明之腑而太阳表证未罢谓之二阳并病以太阳初病发汗不彻经热内蒸因而转属阳明续自微汗出而不恶寒便是腑 热作矣腑热宜下若太阳表证不罢者不可下下则表阳内陷此之谓逆如此可小发汗以泄其表设表邪外盛面色缘缘正赤者此阳 气拂郁在表不得出路郁蒸头面之故当内解外薰令其透彻不得小汗以致邪留若发汗不彻阳气拂郁不得外越其人胃气内遏必 至烦躁又觉疼痛其痛不知其处或在腹中或在四肢按之绝不可得而且隧路壅阻呼吸短气凡此诸证皆坐以汗出不彻故也更发 其汗则愈此何以知是汗出之不彻以其脉涩故知之也涩者阳郁而不滑利也拂郁抑郁之意汉书邹阳传太后拂郁泣血楚辞七谏 沉江心拂郁而内伤 薰法以盆盛滚水入被热薰取汗最捷宜于下部用之 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明经病腑病汗下总纲一（阳明十二） 属性：病患烦热汗出则解又如疟状日晡时发热者属阳明也脉实者宜下之脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤（方 在太阳五） 太阳表证未解而生烦热汗出则烦热解矣乃汗后又如疟状每日日晡时发热者此属阳明也（日晡申戍之交阳明旺盛之时 也汉书天文志正月旦决八风旦至食为麦食至 为稷 至晡为黍晡至下晡为菽下晡至日入为麻各以其时用云色占种所宜按 日晡在日 之后下晡在日入之前正申酉戍燥金得令之时也）阳明有经证有腑证经证表热外发其脉浮虚腑证里热内结其脉 实脉实者宜下之以泄其里热脉浮虚者宜发汗以泄其表热下之与大承气汤大黄芒硝破结而泄热浓朴枳实降浊而消满也发汗 宜桂枝汤姜甘大枣补脾精而和中气桂枝芍药通经络而泄营郁也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明经病（七章腑病连经） 属性：阳明自太阳传来水入于腑全是经病经病宜汗其未离太阳之经则用麻桂其将入阳明之腑则加葛根阳明一见吐利虽未是 里实可下之证然而经迫腑郁已是胃热将成之根故用葛根双解经腑之郁此证得法自无离经入腑之患矣 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明经病桂枝证一（阳明十三） 属性：阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤（方在太阳五） 脉迟汗出恶寒是太阳中风脉证故宜桂枝而多汗已属胃阳之盛故曰阳明病也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>麻黄证二（阳明十四） 属性：阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤（方在太阳二十） 脉浮无汗而喘是太阳伤寒脉证故宜麻黄 太阳经病内传阳明之腑阳明之腑邪未实太阳之经邪未罢是宜用太阳表药即 里有下证而表病未解亦不可下当先以麻桂表其风寒然后议下也 风脉浮缓寒脉浮紧迟者缓之变文也风脉不言浮寒脉不言 紧省文也太阳传阳明缓紧之中必兼大象以伤寒三日阳明脉大前章已经提明故此不及 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>麻黄证三（阳明十五） 属性：太阳与阳明合病喘而胸满者不可下麻黄汤主之 太阳与阳明合病经迫腑郁胃逆肺胀故喘而胸满宜麻黄汤麻黄发表而散汗杏仁降逆而止喘不可下也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>桂枝葛根证四（阳明十六） 属性：太阳病项背强KT KT 反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之 阳明经行身之前自头下膈而走足太阳经行身之后自头下项循背而走足太阳经病头痛项强而已不至KT KT 缘太阳 表病不解郁遏阳明经腑之气不得顺降逆冲胸膈背者胸之腑也胸膈胀满则项背壅阻愈格太阳下行之路故KT KT 不柔葛 根泄阳明之经气降逆而达郁也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>桂枝加葛根汤（五十四） 属性：桂枝（三两） 芍药（二两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 生姜（三两切） 葛根（四两） 上六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>葛根证五（阳明十七） 属性：太阳病项背强KT KT 无汗恶风者葛根汤主之 营为寒伤闭束二阳卫气葛根汤葛根泄阳明之卫麻黄泄太阳之卫桂枝芍药通经络而清营血姜甘大枣和中气而补脾精也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>葛根汤（五十五） 属性：葛根（四两） 麻黄（二两） 桂枝（二两） 芍药（二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上七味 咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息 及禁忌 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>葛根证六（阳明十八） 属性：太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之 太阳表寒外束经络壅迫郁遏阳明胃气不能容纳水谷已化之食必当注泄而下葛根麻黄泄二阳之卫郁以松里气也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>葛根半夏证七（阳明十九） 属性：太阳与阳明合病不下利但呕者葛根加半夏汤主之 二阳合病经迫腑郁不能容纳水谷未化之食必当涌吐而上半夏降胃逆而止呕吐也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>葛根加半夏汤（五十六） 属性：葛根（四两） 麻黄（三两炮去黄汗焙） 桂枝（二两） 芍药（二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十 二枚） 半夏（半升洗） 上八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升覆取微似汗 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明腑病（二十七章） 属性：阳明病自经传腑腑病宜下其经证未罢犹见恶寒则宜先汗而后下经证已解恶寒不作而潮热汗出全是腑证当相其缓急而 用下法也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明腑证调胃承气证一（阳明二十） 属性：太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之 太阳病二日阳明三日少阳此但传经络而不入脏腑发汗则解矣乃当三日少阳之期发汗不解而反蒸蒸发热者此不在经而 在胃也宜早以调胃承气调之免后此之用大承气此大承气之初证也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>调胃承气汤（五十七） 属性：大黄（三两清酒浸去皮） 甘草（二两炙） 芒硝（半斤） 上三味 咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上火微煮令沸少少温服 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证二（阳明二十一） 属性：二阳并病太阳证罢但发潮热手足 汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤 二阳并病太阳经证既罢但有阳明腑证潮热汗出大便难而谵语全是胃腑燥热闭塞不通下之泄其胃热则愈宜大承气汤也 潮热即日晡发热按时发作期如潮信也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气汤（五十八） 属性：大黄（四两） 芒硝（三两） 枳实（五枚炙） 浓朴（半斤炙去皮） 上四味以水一斗先煮枳朴取五升去滓内大黄煮取二升去滓内芒硝更上火微一两沸分温再服得下余勿服 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>小承气汤证三（阳明二十二） 属性：阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足 然而汗出者此大便已硬也大承 气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下 阳明病而见脉迟是湿旺之诊虽汗出不恶寒者表证已解然而里热未成以其土湿也其身必重浊濡滞迨至胃热已盛燥夺其 湿肺腑壅遏短气腹满而喘有潮热者此外证欲解可攻里也再验其手足 然而汗出者此胃热盛实大便已硬也宜以大承气泄之 盖四肢秉气于胃胃寒则四肢厥冷胃热则四肢气蒸汗泄故手足汗出是为胃热之极大便硬也若汗虽多犹微发热而恶寒者外未 解也不可攻里即外已解而其热不潮尚非可下之时未可与承气汤若腹中大满不通者急不能待可与小承气汤微和胃气通其大 满而止勿令大泄下也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>小承气汤（五十九） 属性：大黄（四两） 浓朴（二两） 枳实（二枚煮） 以上三味以水四升煮取一升二合去滓分温三服初服汤当更衣不尔者尽饮之更衣者勿服也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>小承气证五（阳明二十三） 属性：太阳病若吐若下若发汗微烦小便数大便因硬者与小承气汤和之愈 吐下发汗伤其津液微觉心烦小便数行大便因硬者此将来之大承气证宜早以小承气汤和之即愈也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>调胃承气证五（阳明二十四） 属性：阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤 不因吐下而心烦者胃阳原盛所谓正阳阳明也燥土耗伤津液则烦心烦即谵语之根甚则谵语此亦大承气之初证也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>亡津便硬证六（阳明二十五） 属性：阳明病本自汗出医更重发汗病已瘥尚微烦不了了者此大便必硬故也以亡津液胃中干燥故令大便硬当问其小便日几行 若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还胃中故知不久必大便也 本自汗出又重发其汗热随汗泄病已瘥矣尚微烦而不了了者此过汗亡津胃中干燥大便必硬当问其小便一日几行若小便 前多而今少则大便必不久出以津液还入胃中肠胃滋润故也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>蜜煎导证七（阳明二十六） 属性：阳明病自汗出若发汗小便自利者以为津液内竭虽硬不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导而通之若土瓜根及与大猪胆汁皆 可为导 本自汗出若又发其汗或小便自利者此为津液内竭非胃热土燥可比大便虽硬不可攻之当须自欲大便结而不下宜蜜煎导 而通之若土瓜根（土瓜根汁入少水筒吹入肛门大便立通）及与大猪胆汁皆可为导也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>蜜煎导方（六十） 属性：蜜（七合） 上一味入铜器中微火煎之稍凝似饴状搅之勿令焦着欲可丸并手捻作挺令头锐大如指长二寸许当热时急作冷则硬以内 谷道中以手急抱欲大便时去之 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>猪胆方（六十一） 属性：大猪胆（一枚） 上一味泻汁和醋少许以灌谷道中如一食顷当大便出 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>麻仁丸证八（阳明二十七） 属性：趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相抟大便则难其脾为约麻仁丸主之 阳明胃经自头走足行于足趺动脉曰冲阳故名趺阳阳盛则脉浮浮则胃气强壮也血虚则脉涩涩则风木疏泄而小便数也浮 涩相合土燥水枯大便则难其脾气约结而粪粒坚小此太阳阳明之证也（八章太阳阳明者脾约是也）宜麻仁丸麻仁杏仁润燥 而滑肠芍药大黄清风而泄热浓朴枳实行滞而开结也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>麻仁丸方（六十二） 属性：麻子（二升） 芍药（半斤） 杏仁（一升熬别作脂） 大黄（一斤去皮） 浓朴（一斤） 枳实（半斤炙） 上六味为末炼蜜丸桐子大饮服十丸日三服渐加以和为度 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证九（阳明二十八） 属性：得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下硬至四五日虽能食与小承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不 大便六七日小便少者虽不能食但初头硬后必溏未定成硬攻之必溏须小便利屎定硬乃可攻之宜大承气汤 得病二三日脉弱而无太阳少阳表证乃烦躁而心下硬满是非少阳之证而实阳明之证也盖胆胃之经自头走足悉由胃口下 行少阳病则以甲木而迫戊土阳明病则以戊土而遏甲木经气不降痞结胃口皆有心下硬满之证而此则无少阳表证而见烦躁故 定属阳明而不关少阳也至四五日虽犹能食然腑邪已成可以小承气汤少少与和之令其烦躁少安至六日邪实之时与承气汤一 升以利之则腑热泄矣若不大便六七日计期可下而小便少者则大便必不硬便硬肠结胃热不得下泄浊气薰冲必不能食此证虽 不能食然胃非干燥其大便初头结硬阻浊气下泄之路故不能食其后必是稀溏未至结硬而遽攻之必成溏泄须小便利后津亡土 燥屎定全硬乃可攻之宜大承气汤也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>小承气证十（阳明二十九） 属性：阳明病潮热大便微硬者可与大承气汤不硬者不可与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤汤入腹中转失 气者此有燥屎乃可攻之若不转失气此但初头硬后必溏攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热者必大便复硬而少 也以小承气和之不转失气者慎不可攻也 燥屎阻碍滞气之郁遏者多小承气泄其壅滞隧道略通故转失秽气此当以大承气攻之若不转失气则胃无燥屎攻之败其中 气必胀满不能食也与水则哕亦不能饮虽其后阳回发热大便坚矣而粪必少也以其不能食故亦止可以小承气汤和之不可攻也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>小承气证十一（阳明三十） 属性：阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气一升腹中转失气更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反 微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也 脉滑而疾者血热而阳旺也脉反微涩者血寒而阳虚也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证十二（阳明三十一） 属性：伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不 安微喘直视脉弦者生涩者死微者但发热谵语耳大承气汤主之若一服利止后服 烦躁之极则循衣摸床木燥风生则惕而不安气阻肺热则微喘血枯绑定则直视弦则木气犹存故生涩则营血已槁故死 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>亡津谵语证十三（阳明三十二） 属性：伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则谵语 热在里则脉沉胃气壅遏则肺阻而为喘气滞而为满误汗亡津表阳虚而里热实久则神气烦乱而为谵语 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证十四（阳明三十三） 属性：汗出谵语者以有燥屎在胃中此为风也须下之过经乃可下之下之若早语言必乱以表虚里实故也下之则愈宜大承气汤 汗多耗其胃津糟粕失润结为燥屎阻塞胃气胃热不泄消耗心液故作谵语此为木燥而风生也胃热宜下俟六日之外已过经 期而后下之下之若早里热未实语言必乱而为郑声以其汗多津亡表虚里实经中清气不敌腑中邪火之旺原有谵语之根里实未 至而遽下之故实家之谵语变为虚家之郑声也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>调胃承气证十五（阳明三十四） 属性：伤寒十三日不解过经谵语者以有热也当以汤下之若小便利者大盒饭硬而反下利胃脉调和者知医以丸药下之非其治也 若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之 十三日已过再经之期而作谵语是有内热当下若小便利者其大盒饭硬而反下利而脉又调和者知医以丸药下之内热未泄 非其治也若内虚而自下利者脉当微厥而不调（脉法厥者初来大渐渐小更来渐渐大是也）今反调和者此为内实也内实宜汤 不宜丸当服调胃承气汤也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证十六（阳明三十五） 属性：阳明病下之心中懊 而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初头硬后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承气汤 下之而心中懊 而烦胃中有燥屎者可再攻也平人燥屎俱在大肠阳明病热盛津枯糟粕在胃已成结燥不须至肠故曰胃中 有燥屎内无燥屎胃气未至郁遏故腹不大满也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证十七（阳明三十六） 属性：阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也宜大承气汤下之若能食者但硬耳 燥屎结塞浊气上冲则不能食 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证十八（阳明三十七） 属性：病患小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不得卧者有燥屎也宜大承气汤 土燥水枯则小便不利气有通塞则大便乍难乍易胃热内燔则肌表时有微热胃气郁遏则喘阻昏冒不得寝卧此有燥屎堵塞 之故也素问腹中论不得卧而息有音者是阳明之逆也足三阳者下行今逆而上行故息有音也阳明者胃脉也胃者六腑之海其脉 亦下行阳明逆不得从其道故不得卧也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证十九（阳明三十八） 属性：病患不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎故使不大便也 胃气郁遏无泄之窍故绕脐作痛 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证二十（阳明三十九） 属性：大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承气汤 本有宿食未消被胃火炼成燥屎阻碍肠胃之窍胃气以下行为顺下窍不通胃气壅遏不得降泄逆为上行故生烦躁而满痛也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证二十一（阳明四十） 属性：阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤 阳明少阳合病胆经郁迫胃气壅遏失其受盛之职故必下利甲木为贼土气未败则脉不负不负为顺负则木贼土败是之为失 负者互相克贼之名宿食阻碍经气浮荡故振滑而数胃主受盛脾主消化水谷入胃以脾土之湿济胃土之燥燥湿互济阴阳交蒸是 以消烂腐化中无宿物阳明病胃强脾弱燥夺其湿未及腐化已成结硬是宿食者虽太阴之咎而实阳明之过也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>三阳合病证二十二（阳明四十一） 属性：三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗 太阳传阳明少阳阳明腑病而太少之经邪未解是为三阳合病太阳之脉浮阳明之脉大胆气候于左关胃气候于右关胆胃不 降二气逆行故脉上关上胆热则甲木克土土气困乏故欲眠睡平人寐则阳气内蛰三阳合病阳盛于外寐时阳气不敛郁蒸而开皮 毛故目合则汗也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>汗多亡津二十三（阳明四十二） 属性：脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为太过阳脉实因发其汗多出者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因硬也 脉阳微（寸为阳）而汗出少是阳不亢而津未耗故为自和阳脉实而汗出多是阳既亢而津又泄故为太过阳绝于里者极盛 而无其匹也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>胃热阳绝证二十四（阳明四十三） 属性：脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相抟胃气生热其阳则绝 浮者阳盛而不藏也芤者阴虚而内空也（外实中空谓之芤）浮芤相合阳亡阴枯定以胃气生热其阳独绝而无伦也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证二十五（阳明四十四） 属性：发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤 发汗不解是非表证乃胃阳之实也汗之愈亡其阴燥屎阻其胃火伤及太阴故腹满而痛阳亢阴亡则成死证故当急下之 此 下三章与少阴急下三章彼此互文是阳明之阳亢而伤阴者阳未盛而下早则亡其阳阳已亢而下迟则亡其阴故有缓攻之法又有 急下之条 此与少阴六七日腹胀不大便章义同 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证二十六（阳明四十五） 属性：阳明病发热汗多者急下之宜大承气汤 肾主五液入心为汗发热汗多木枯土燥伤及少阴故当急下此与少阴口燥咽干章义同 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>大承气证二十七（阳明四十六） 属性：伤寒六七日目中不能了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤 肝窍于目目中不了了睛不和是胃火伤及厥阴血亡木枯目系干硬是以睛直无表里证表无寒热里无满痛者身热虽微而腑 热则剧故当急下 此与少阴自利清水色纯青章义同 阳明之病胃家实也篇中脉实者下之以表虚里实故也此为内实也此为 实也皆发明胃家实之义 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明瘀血抵当证一（阳明四十七） 属性：阳明病其人喜忘者必有蓄血所以然者必有久瘀血故令喜忘屎虽硬大便反易其色必黑宜抵当汤下之（方在太阳四十 五） 魂知来魄藏往以肺主魄而生水肾水蛰藏阳神下秘故往事藏蓄而不忘燥热伤血瘀结不流阻格阳神下蛰之路阳泄神飞水 精失藏是以喜忘此必有瘀血在下伤其冬藏之气热在血室不及大肠是以便易（血海热结不归于下故不及肠）黑者水气之郁 肾水下郁故粪见黑色宜抵当汤下其蓄血也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>抵当证二（阳明四十八） 属性：病患无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解合热则消谷善饥至六七日不大便者有瘀血也宜抵当汤 （方在太阳四十五）若脉不解而下利不止必协热而便脓血也 病患无表证之恶寒无里证之满痛乃发热至七八日之久是必有里热虽脉见浮数者亦可下之盖浮数虽是表脉而外无表证 则不得作表脉论也假令已下而脉数不解表里合热消谷善饥至六七日不大便者此非胃热必有瘀血也缘脉数系有里热下之而 脉数不解里热不清是里热不在中焦气分而在下焦血分宜抵当汤下其瘀血若服抵当脉数犹然不解而加以下利不止此血分伤 深必将协合外热而便脓血也 <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>热入血室证三（阳明四十九） 属性：阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出者刺期门随其实而泄之 然汗出而愈 心藏神而神之魂藏于血血热则心神昏乱而作谵语但头汗出者阳盛于上而表不能闭也头上无汗则热郁血分不得外泄宜 刺期门以泄血热刺其实处而泄之令其 然汗出则愈也期门肝脉之穴在于乳上肝藏血故刺厥阴之期门（此妇人病金匮入妇 人杂病中） <目录>卷六\阳明经上编（五十章） <篇名>阳明解期（阳明五十） 属性：阳明病欲解时从申至戍上 申酉戍阳明得令之时故解于此 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>阳明虚证 属性：阳明从燥金化气是为燥土太阴以湿土主令是为湿土脾胃以膜相连（素问语）感应最捷胃家实则燥土司气而湿以化燥 胃中虚则湿土主令而燥土亦化湿燥则阳明之证也湿则太阴之证也而化气之燥究不敌主令之湿杂证湿居其九而燥不得一盖 胃家之阳实非风寒郁为内热则不病也惟伤寒有胃家实证乃胃家之实者未能强半而胃中之虚者不止十三实则始终于阳明所 谓阳明中土无所复传承气之的证也虚则病在阳明而阳衰气退太阴脾脏将起而代秉其权是名为阳明而实则太阴无所复传者 自此而传变无穷四逆真武之证悉伏于此矣阳明为阳盛之经犹且虚实之相半况乎太阳为三阳之终少阳为三阳之始此将盛方 长之气则动入三阴未可屈指也盖脾阴胃阳胜负之机在乎中气临病而不知中气见阳明之经热昧阳明之腑冷汗下烧针孟浪错 缪中气一败祸生不测虽胃家之实攻泄之早犹且阳去而入阴矧胃中之虚汗下一误有不亡神失国而登鬼录者哉老子有言治人 事天莫若啬医家宝啬中气不肯孟浪轻泄则燥湿移易虚实贸迁金书玉诀尽在此矣 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>阳明虚证提纲（阳明五十一） 属性：饮食者胃家之能事也胃气右降上脘清虚而善容受是以能食阳莫盛于阳明阳盛而土燥则胃降而善纳阳虚而土湿则胃逆 而不食不能食者是胃土湿而肾水寒也土克水土性湿而水寒阳盛则土燥而克水阴盛则水寒而侮土以肾家之寒移于土位则病 中寒中寒者水胜而土负胃败而气逆故不能食胃主受盛脾主消克食谷不化者脾家之弱绝粒不食者胃家之虚凡病一见不食则 责阳明而不责太阴以其受盛之失职也 阳明病若能食名中风不能食名中寒 阳明之为病胃家实也胃实则当能食若能食者名为中风是风中于表也不能食者名为中寒是寒生于里也阳明承气之证来 自中风者多能食者腑中阳旺乃异日胃家燥热之根不能食者是阳虚而中寒胃阳已不用事脾阴将司其权不得与实家之中风并 论也 下编胃中虚冷与上编胃家实也虚实相对实者阳明之始基虚者太阴之初气也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>中风瘕泄证一（阳明五十二） 属性：阳明病若中寒不能食小便不利手足 然汗出此欲作固瘕大便初硬后溏所以然者胃中冷水谷不别故也 阳明病若中寒不能食土湿而小便不利手足阳泄而 然汗出此寒气凝结欲作坚固之 瘕大便必初硬后溏所以然者胃中 寒冷不能蒸化水谷水谷不别俱入二肠而成泄利故也凡水寒土湿阴气凝结瘕块坚硬多病溏泄服暖水燥土之剂阳回泄止寒消 块化续从大便而出滑白粘联状如痰涕是即固瘕之泮解而后行者也五十七难所谓大瘕泄者即此 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>四逆证二（阳明五十三） 属性：脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆汤主之（方在太阴三）若胃中虚冷不能食者饮水则哕 水寒侮土胃中虚冷不能食者饮水则以水济水必发哕也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>胃中虚冷证三（阳明五十四） 属性：阳明病不能食攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也以其人本虚故攻其热必哕 外热内寒误谓内热而攻之土败胃逆必发呕哕 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>胃中寒冷证四（阳明五十五） 属性：伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气拂郁复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故也 吐下亡阳中气极虚而卫泄失敛复极汗出者以其人表阳拂郁离根外浮误谓表邪复与之水以发其汗土败胃逆故作呕哕 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>哕而腹满证五（阳明五十六） 属性：伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈 哕而腹满阳明之浊气不降太阴之清气不升也前后二阴必有不利之部前部不利利其水道后部不利利其谷道腹满之病不 过气水停郁二者而已 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>身痒无汗证六（阳明五十七） 属性：阳明病法多汗反无汗其身如虫行皮中状者此以久虚故也 气虚不能透发郁于皮腠故痒如虫行也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>咳呕厥逆证七（阳明五十八） 属性：阳明病反无汗而小便利二三日咳而呕手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛 无汗则阳气内虚小便利则阳气下虚经所谓水泉不止者是膀胱不藏也（素问语）二三日后胃阳愈虚气逆咳呕手足厥冷 浊气上壅必苦头痛不咳不呕手足不厥逆者浊气未逆故头不痛 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>咳逆咽痛证八（阳明五十九） 属性：阳明病但头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛 阳明以下行为顺上行为逆胃土上逆阳气不降浮越无根是以头眩表解故不恶寒胃阳未败故能食胃土上逆肺金壅 则为 咳咳则相火逆冲是以咽痛不咳者相火未冲故咽不痛 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>吴茱萸证九（阳明六十） 属性：食谷欲呕者属阳明也吴茱萸汤主之得汤反剧者属上焦也 土败胃逆则作呕吐食谷欲吐者属阳明也吴茱萸汤人参大枣培土而补中茱萸生姜温胃而降逆若得汤反剧者则由上焦之 痞热非关中焦之虚寒也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>吴茱萸汤（六十三） 属性：吴茱萸（一升洗） 生姜（六两） 人参（三两） 大枣（十二枚） 上四味以水七升煮取二升去滓温服七合日三服 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>呕多忌攻证十（阳明六十一） 属性：伤寒呕多虽有阳明证不可攻之 伤寒经腑郁迫不能容受是以作呕呕缘土虚胃逆虽有阳明里证不可攻之也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>五苓散证十一（阳明六十二） 属性：太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出复恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如其不下者病患不恶寒而渴者此转属阳明也 小便数者大便必硬不更衣十日无所苦也渴欲饮水少少与之但以法救之渴者宜五苓散（方在太阳四十一） 太阳病寸缓关浮犹是中风之脉而尺弱则肾气不充其人发热汗出复恶寒不呕太阳表证未解而但有心下痞者此以医误下 而成痞非阳明也如其心痞不因攻下外不恶寒而内有渴证者此是太阳表解转属阳明也盖太阳之病表未解而误下则成痞阳明 之病不俟攻下而胃气上逆壅碍胆经降路亦成痞而胃逆必呕土燥必渴胃热外蒸必不恶寒合观诸证故知是转属阳明若其小便 数者其大便必硬然尺弱肾寒原非阳旺虽不更衣十日亦无所苦也其渴欲饮水止可少少与之但以法稍救其口舌干燥而已缘其 渴是土湿而非火升非土燥而水涸宜以五苓散泄水而燥土也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>心下硬满证十二（阳明六十三） 属性：阳明病心下硬满者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈 心下痞者太阴之证太阴病腹满而吐自利益甚下之必胸下结硬是也阳明之病而见太阴心下硬满之证阴盛阳弱故不可攻 之攻之脾阳陷败利遂不止者死阳回利止者则愈也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>寒热脉紧证十三（阳明六十四） 属性：阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而紧若下之则腹满小便难也 阳明中风而口苦咽干是有少阳证腹满是有太阴证发热恶寒脉浮而紧脉证又与伤寒太阳中风大青龙汤相似此在阳明腑 热外蒸应当汗出而脉缓乃脉紧而恶寒者是卫气外敛胃家阳虚而不能发也外有甲木之克里有太阴之侵而经腑双郁不得发越 阳明至此困惫极矣若复下之则遂成太阴之证腹满而小便难也法详下章猪苓汤一段 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>栀子白虎猪苓证十四（阳明六十五） 属性：阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则躁心愦愦反谵语若加烧针必怵惕烦躁不得眠 若下之则胃中空虚客气动膈心中懊 舌上苔者栀子豉汤主之（方在太阳八十九）若渴欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤主 之（方在太阳三十九）若脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤主之 阳明病脉浮而紧有太阳证咽燥舌干有少阳证腹满有太阴证发热汗出不恶寒反恶热则胃热外发矣但有太阴腹满则土湿 颇旺未免身重耳湿盛阳虚汗下烧针俱属不可若发汗则阳亡躁生神败心 而反谵语若加烧针汗去阳亡必怵惕烦躁不得眠卧 若下之则阳亡土败胃中空虚不能堤防阴邪下焦客气遂逆动于膈下拒格胸中之阳心中懊 而生瘀浊心窍于舌瘀浊在心舌上 苔生者宜栀子豉汤涌瘀浊而清烦热也若下后阴亡渴欲饮水口干舌燥者宜白虎加人参汤清金而泄热益气而生津也若下后阳 旺而土湿脉浮发热渴欲饮水小便不利者宜猪苓汤二苓滑泽利水而泻湿阿胶润木而清风也土湿木遏郁生下热是以发热木气 堙塞疏泄不行故小便不利木郁风生肺津伤耗是以发渴风气发扬是以脉浮腹满身重之人下之阳败湿增故见证如此此申明上 章腹满小便难之义 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>猪苓汤（六十四） 属性：猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（碎） 阿胶（各一两） 上五味以水四升先煎四味取二升去滓内下阿胶烊消温服七合日三服 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>汗多亡阳证十五（阳明六十六） 属性：发汗多若重发汗者亡其阳谵语脉短者死脉自和者不死 汗多亡阳神败而发谵语脉短者阳绝乃死脉自和者阳复则生此申明上章发汗则躁心愦愦反谵语之义 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>谵语喘满证十六（阳明六十七） 属性：直视谵语喘满者死下利者亦死 直视谵语阳亡而神败也喘满则胃逆而阳上脱下利则脾陷而阳下脱是以皆死 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>谵语郑声证十七（阳明六十八） 属性：夫实则谵语虚则郑声郑声重语也 阳实则为谵语阳虚则为郑声郑声之义语之繁絮重复者实者上编之胃家实是也虚者本篇之胃中虚冷是也此申明上亡阳 谵语之义 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>栀子豉证十八（阳明六十九） 属性：阳明病下之其外有热手足温不结胸心中懊 饥不能食但头汗出者栀子豉汤主之（方在太阳八十九） 下伤中气阳浮于表故外有热而手足温胃中空虚客气动膈故成结胸（义在结胸）今不成结胸只觉心中懊 饥不能饮食 者膈下之阴与膈上之阳逼迫郁蒸而生瘀浊故也膈热薰腾故头上汗出此宜栀子豉汤吐瘀浊而清烦热也此申明六十五章若下 之胃中空虚客气动膈心中懊 舌上苔者栀子豉汤主之一段之义 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>白虎证十九（阳明七十） 属性：三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷（此阳明入太阴去路）若自 汗者白虎汤主之（方在太阳三十七此阳明承气初证） 六十五章脉浮而紧为太阳证咽燥口干为少阳证发热汗出不恶寒反恶热为阳明证是三阳合病也而其腹满身重以至难以 转侧则太阴证脾窍于口阳虚湿盛开阖蹇涩故口不仁木主五色土湿木郁气色晦暗是以面垢神明不慧是以谵语膀胱失约是以 遗尿（此补六十五章未详之义也）若发汗则为郑声之谵语（此复申明若发汗则心愦愦反谵语一段）若下之则额上生汗手 足厥冷阳泄而土败（此复申明上章手足温头汗出之义而推展之头汗肢温是阳虚而上热额汗肢冷是阳泄而外寒也）若汗不 止头额而通身自汗者则津亡而土燥宜白虎汤泄热而清金也此复申六十五章白虎汤之义 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>汗多胃燥证二十（阳明七十一） 属性：阳明病汗出多而渴者不可与猪苓汤以汗多胃中燥猪苓汤复利其小便故也 六十五章渴而小便不利者乃与猪苓汤若汗出多而渴者则应白虎不可与猪苓汤以汗多则胃中已燥猪苓汤复利其小便以 亡津也此申明上章及六十五章猪苓汤之义 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>口燥欲衄证二十一（阳明七十二） 属性：阳明病口燥但欲漱水不欲咽此必衄 口干而漱水不咽以热在经而不在腑经热不泄此必衄也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>鼻燥欲衄证二十二（阳明七十三） 属性：脉浮发热口干鼻燥能食者则衄 脉浮发热表寒外束口干鼻燥经热内蒸能食则热不在腑经热不能旁泄则上衄也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>脉浮盗汗证二十三（阳明七十四） 属性：阳明病脉浮而紧者必潮热发作有时但浮必盗汗出 脉浮而紧太阳之脉阳明得之必潮热按时而发以表寒郁其腑热也若但浮而不紧则外无表寒而内无里热寐时卫气不入阴 分皮毛失敛经热蒸泄必盗汗出凡盗汗之家皆阴盛脏寒阳不内交者也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>汗解紧愈证二十四（阳明七十五） 属性：阳明病初欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂 然汗出而解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则 愈 初欲食是有谷气小便不利大便自调骨节疼（湿流关节故疼）是土湿而水停也谷气胜则汗出水气胜则汗不出乃翕翕如 有热状忽然发狂 然汗出而解者此谷气欲发水气郁热而不能发是以躁乱发狂究之水气不胜谷气故 然汗出汗出而水气亦 随汗泄与汗共并于外表寒与里水皆去脉紧自愈也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>发热色黄证二十五（阳明七十六） 属性：阳明病面合赤色不可攻之必发热色黄小便不利也 表寒外束郁其经热则面见赤色此可汗而不可攻以面之赤色是经热而非腑热腑热则毛蒸汗泄阳气发越面无赤色攻之则 阳败湿作而表寒未解湿郁经络必发热色黄小便不利也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>无汗发黄证二十六（阳明七十七） 属性：阳明病无汗小便不利而心中懊 者身必发黄 饮入于胃胃阳蒸动化而为气气降则水化阳气升发则化水之气外泄而为汗阳气收藏则气化之水下注而为尿汗出水利湿 热发泄故不发黄无汗而小便不利湿气莫泄郁而生热薰蒸于上则心中懊 身必发黄也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>微汗发黄证二十七（阳明七十八） 属性：阳明病被火额上微汗出小便不利者必发黄 阳明病无汗是阳虚而土湿者以火薰发汗但额上微汗出而身上无汗小便不利者湿无泄路郁而生热必发黄也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>茵陈蒿证二十八（阳明七十九） 属性：阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也但头汗出身无汗剂颈而还小便不利渴饮水浆者此为瘀热在里身必发黄茵陈蒿 汤主之（方在太阴十二） 汗出而湿热发泄则不发黄但头汗而身无汗湿热莫泄而小便又复不利故身必发黄茵陈蒿汤茵陈利水而泄湿栀子大黄除 烦而荡热也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>脉迟发黄二十九（阳明八十） 属性：阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头眩必小便难此欲作谷疸虽下之腹满如故所以然者脉迟故也 阴胜则脉迟阳虚胃逆饮食不甘故难以至饱饱则脾不能化中焦郁满浊气不降故心烦头眩土湿木郁必小便艰难此欲作谷 疸缘谷气陈宿是以郁而发黄也虽下之而腹满不减以其阴盛而脉迟故也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>柴胡麻黄证三十（阳明八十一） 属性：阳明中风脉弦浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前 后肿刺之小瘥外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤（方在少阳二）脉但浮无余证者与麻黄汤（方在太阳二十）若不尿腹 满加哕者不治 阳明病脉弦浮大弦为少阳浮为太阳大为阳明脉是以三阳合病而气短腹都满则太阴证少阳之脉自胃口而布胁肋胆胃郁 遏故胁下及心作痛经气痞塞故久按之而气不通表寒外束相火郁升而刑肺金故鼻干不得汗（肺窍于鼻）胆木刑胃土气困乏 故嗜卧湿土贼于甲木土木皆郁故一身及面目悉黄土湿木郁疏泄不行故小便难胃气壅遏故发潮热胃腑郁迫浊气上逆故时呕 哕少阳脉循两耳经气逆行壅塞不降故耳前后肿经郁热盛故刺之小瘥而外证不解病过十日之外脉自里达表续续外浮者是未 传阳明之腑太阴之脏犹在少阳之经也宜小柴胡汤柴胡黄芩清半表之火参甘大枣补半里之阳生姜半夏降胃逆而止呕哕也若 脉但浮而不弦又无少阳诸证者则全是太阳病与麻黄汤以泄表郁中风而用麻黄者发汗以泄太阴之湿也（金匮风湿诸证俱用 麻黄）若不尿腹满而愈加呕哕者水贼土败不可治也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>小柴胡证三十一（阳明八十二） 属性：阳明病发潮热大便溏小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主之（方在少阳二） 阳明胃腑为少阳经邪所郁阳气遏逼故发潮热糟粕莫容故便滑溏胃逆胆壅经气不降故胸胁满结宜小柴胡汤半补阳明之 里气半泄少阳之表邪也 <目录>卷七\阳明经下编（三十三章） <篇名>小柴胡证三十二（阳明八十三） 属性：阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤（方在少阳二）上焦得通津液得下胃气因和身 然而汗出解也 阳明为少阳所遏下脘之气陷则病溏泄上脘之气逆则病呕吐胃逆而津液不降心部瘀浊故舌起白苔由肺胃壅塞而上焦不 通也柴芩泄少阳经邪松其郁迫故上焦通而津液下胃气和而汗出解也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>少阳本病 属性：少阳以甲木而化气于相火经在二阳三阴之间阴阳交争则见寒热久而阳胜阴败但热而无寒则入阳明阴胜阳败但寒而无 热则入太阴小柴胡清解半表而杜阳明之路温补半里而闭太阴之门使其阴阳不至偏胜表邪解于本经是谓和解少阳之经自头 走足下行则相火蛰藏而温腰膝上逆则相火燔腾而焚胸膈相火升炎津血易耗是以少阳之病独传阳明者多大柴胡汤治少阳之 经而兼阳明之腑者以此温针汗下亡津耗血之法俱少阳之所切忌恐其阴伤而入阳明也然太阳少阳合病则有呕利之条呕利者 非太阳少阳之病而实阳明之病也缘甲木郁则克戊土胃以仓廪之官而被甲木之邪经迫腑郁不能容纳故病上呕而下利究之胃 病则气逆逆则为呕脾病则气陷陷则为利呕多者少阳传阳明之病利多者少阳传太阴之病也然则少阳之传太阴者正自不乏其 义见于第十八章曰伤寒六七日其人烦躁者阳去入阴也则篇中不必琐及而大旨炳然矣 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>少阳经提纲（少阳一） 属性：少阳之气化于相火其经自头走足病则气逆而火炎升燎咽喉而上燔头目少阳之兼证不一而口苦咽干目眩则为主证以相 火之上郁故也病情递变而三者不变病状善移而三者不移缘相火不得下秘离本根而上浮故口苦咽干头目旋转而不宁也是则 少阳之他证皆在于或然之中而少阳之三者则处于必然之例提纲揭三证以概少阳少阳虽幻化无常然或有殊状而必无遁情矣 少阳之为病口苦咽干目眩也 足少阳之经起目锐 下颈合缺盆口咽目皆少阳经脉之所循少阳以下行为顺病则经气壅遏逆循头面相火燔腾故见证如 此苦者火之味炎上作苦也眩者相火离根升浮旋转之象也（素问标本病传论肝病头目眩肝胆同气也） <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>少阳经病小柴胡证一（少阳二） 属性：伤寒五六日中风寒热往来胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕或心中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心下悸小便不 利或不渴身有微热或咳者小柴胡汤主之 伤寒五六日又中风邪此在太阳即风寒双感桂麻各半证也风寒在表逼遏少阳经气于是少阳病作少阳经在太阳阳明之里 三阴之表表则二阳故为半表里则三阴故为半里半表者居二阳之下从阳化气而为热半里者居三阴之上从阴化气而为寒人之 经气不郁则不盛郁则阳盛而生热阴盛而生寒经气郁迫半表之卫欲发于外而营气束之不能透发故闭藏而生表寒半里之营欲 发于外而卫气遏之不能透发故郁蒸而生里热盖寒伤营则营束其卫而生表寒及其营衰则寒往而热又来矣风伤卫则卫遏其营 而生里热及其卫衰则热往而寒又来矣一往一来胜负不一此所以往来寒热也少阳经脉下胸贯膈由胃口而循胁肋病则经气郁 遏而克戊土戊土胀塞碍胆经降路经脉壅阻故胸胁苦满戊土被贼困乏堙瘀故嘿嘿不欲饮食甲木既逆相火上燔而戊土升填君 火又无下济之路是以心烦胃土上逆浊气不降是以喜呕或相火薰心而胃未甚逆是以心烦而不呕或相火刑肺是以渴生或土寒 木燥土木逼迫是以腹痛或经气盘塞而胁下痞硬或土湿木郁心下悸动而小便不利或肺津未耗而内不作渴太阳未罢而心有微 热或胃逆肺阻而生咳嗽凡此诸病总是少阳中郁表里不和之故小柴胡汤柴芩清半表而泄甲木参甘枣温半里而补己土生姜半 夏降胃逆而止呕吐也 少阳在半表半里之间半里之阴虚则自阳明之经而入于阳明之腑半里之阳虚则自太阴之经而入太阴 之脏小柴胡柴芩清泄半表使不入于阳明参甘温补半里使不入于太阴则邪解于本经而无入阴入阳之患是之谓和解表里也盖 木病则传土所谓病则传其所胜也（素问语）少阳与阳明太阴为邻防其克土而传阳明故以柴芩泄半表而清阳明防其克土而 传太阴故以参甘补半里而温太阴于是表里双解矣 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡汤 属性：柴胡（半斤） 黄芩（半斤洗） 半夏（半斤洗） 人参（三两） 甘草（三两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 若胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实一枚（栝蒌实 涤淤而清烦）若渴者去半夏加人参合前成四两半栝蒌根四两（人参栝蒌根益气而生津清金而止渴）若腹痛者去黄芩加芍 药三两（芍药泄甲木而清相火息风燥而止腹痛）若胁下痞硬去大枣加牡蛎四两（牡蛎软坚而消痞硬）若心下悸小便不利 者去黄芩加茯苓四两（茯苓泄水而去湿湿去则木达风息悸动自安）若不渴外有微热者去人参加桂三两温覆取微似汗愈（桂 枝解太阳之表邪）若咳者去人参大枣生姜加五味子半斤干姜二两（五味子干姜降逆气而止咳） <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡证二（少阳三） 属性：血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分争往来寒热休作有时默默不欲饮食脏腑相连其痛必下邪高痛下 故使呕也小柴胡汤主之 少阳之病缘太阳阳明之经外感风寒经气郁勃逼侵少阳少阳之经因于二阳之侵血弱气尽腠理开泄二阳经邪因而内入与 本经正气两相搏战经气郁迫结滞胁下少阳之经自头走足脉循胁肋病则经气不降横塞胁肋此胸胁苦满胁下痞硬之故也正气 病则正亦为邪阴郁而为寒是为阴邪阳郁而为热是为阳邪邪正分争休作有时此往来寒热之故也分争之久正气困乏精神衰倦 静默无言饮食不思此默默不欲饮食之故也脾脏胃腑以膜相连一被木邪则胃气上逆脾气下陷脾气既陷则肝气抑遏而克脾土 其痛必在下部此腹中作痛之故也胃土既逆则上脘填塞君火不降浊气涌翻于是心烦而喜呕吐胃土逆则邪高脾下陷则痛下痛 下而邪高此心烦喜呕之故也是皆小柴胡证宜以主之 邪气入内者正气病而成邪是即邪气之内传非必风寒之里入也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡证三（少阳四） 属性：伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具 总结上二章柴胡诸证言 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡证四（少阳五） 属性：伤寒四五日身热恶寒颈项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤主之 颈项强是太阳之病而肝胆主司筋脉相火旺则筋脉燥急少阳之经自头下行而循颈项故亦有颈项强证胁下满者少阳之病 手足温者阳明之病四肢秉气于胃胃阳盛旺则手足温而手少阳自手走头足少阳自头走足故亦有手足温证是宜小柴胡汤也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡证五（少阳六） 属性：呕而发热者小柴胡汤主之 少阳经气不舒侵迫阳明胃腑胃气上逆必作呕吐相火郁蒸是以发热少阳之经往来寒热此但云发热而不言寒是半表之阳 盛而将传于阳明者是宜小柴胡汤泄其表热也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>柴胡桂枝证六（少阳七） 属性：伤寒六七日发热微恶寒肢节烦疼微呕心下支结外证未去者柴胡桂枝汤主之 太阳病发热恶寒骨节疼痛此发热恶寒肢节烦痛者以太阳之外证未去而相火旺于半表故恶寒不甚甲木侵克戊土土主四 肢故痛在四肢素问太阴阳明论四肢皆秉气于胃胃与四肢气脉流通则疼痛不作胃病而气不四达四肢经络壅滞不行是以痛生 节者四肢之溪谷经气郁遏溪谷填塞故痛在骨节相火郁发是以烦生也少阳经自胃口旁下胁肋故心下支结（支结者旁支偏结 也）经病多而腑少故微呕不甚此皆少阳之病而微见恶寒则太阳之外证未去也宜柴胡合桂枝双解太少之经邪也 小柴胡加 减外有微热者加桂枝此微恶寒即外有微热之互文少阳以相火化气寒往则纯是发热若但热无寒则发热更剧无发热而兼恶寒 者微有恶寒或外热轻微便是太阳外证未去故与桂枝汤合用伤寒而不用麻黄者以其恶寒之微也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>柴胡桂枝汤（六十六） 属性：柴胡（四两） 黄芩（一两五钱） 人参（一两五钱） 半夏（二合五勺） 大枣（六枚） 生姜（一两五钱） 桂 枝（一两五钱） 芍药（一两五钱） 甘草（一两炙） 上九味以水七升煮三升温服 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡证（少阳八） 属性：太阳病十日已去脉浮细而嗜卧者外已解也设胸满腹痛者与小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤（方在太阳二十） 太阳病十日以外脉浮细而嗜卧者是太阳之外证已解也表邪离太阳而入少阳故浮紧变而为浮细少阳之脉弦细也胆热者 善眠是其嗜卧必入少阳设其胸满胁痛者又见少阳经证宜与小柴胡汤若脉但浮而不细者则未入少阳而犹是太阳宜与麻黄汤 也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡证八（少阳九） 属性：伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者先用小建中汤不瘥者与小柴胡汤主之 甲乙同气甲木不降则寸脉涩乙木不升则尺脉弦甲木上逆而克戊土法当痛见于胸膈乙木下陷而克己土法当痛见于腹胁 木气枯燥是以其痛迫急肝胆合邪风火郁发中气被贼势难延缓宜先用小建中汤胶饴甘枣补脾精而缓急痛姜桂芍药达木郁而 清风火若不瘥者仍与柴胡再泄其相火也此申明首章腹痛者加芍药之义 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小建中汤（六十七） 属性：桂枝（三两） 芍药（六两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 胶饴（一升） 上六味以水七升煮三升去滓内胶饴更上微火消解温服一升日三服 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>小柴胡证九（少阳十） 属性：呕家不可与建中汤以甜故也 素惯呕家不可与建中汤以桂甘饴枣之甜最动呕吐也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>属阳明证十（少阳十一） 属性：服柴胡汤已渴者属阳明也以法治之 服柴胡汤已半表之热清应当不渴渴者胃腑燥热属阳明也以法治之去其燥热则胃病不成矣 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>黄芩半夏证十一（少阳十二入阳明去路） 属性：太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤 太阳与少阳合病少阳经气郁而克戊土土病而下脘不容自下利者与黄芩汤甘草大枣补其脾精黄芩芍药泄其相火恐利亡 脾阴以致土燥而入阳明也若呕者黄芩加半夏生姜汤降胃逆而止呕吐也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>黄芩汤（六十八） 属性：黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 上四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服若呕者加半夏半斤生姜三两 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>黄芩加半夏生姜汤（六十九） 属性：黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 半夏（半升） 生姜（三两） 于黄芩汤方内加半夏生姜余根据黄芩汤服法 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>大柴胡证十二（少阳十三入阳明去路） 属性：伤寒发热汗出不解心下痞硬呕吐而下利者大柴胡汤主之 伤寒表证发热汗出当解乃汗出不解是内有阳明里证热自内发非关表寒汗去津亡则燥热愈增矣心中痞硬是胆胃两家之 郁塞也呕吐而下利者是戊土迫于甲木上下二脘不能容纳水谷也吐利心痞自是太阴证而见于发热汗出之后则非太阴而阳明 也大柴胡汤柴芩芍药清少阳之火枳实大黄泄阳明之热生姜半夏降胃逆而止呕吐也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>大柴胡汤（七十） 属性：柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（半斤洗） 生姜（五两） 大枣（十二枚） 枳实（四枚炙） 大黄（二两） 上八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎温服一升日三服 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>大柴胡证十三（少阳十四入阳明去路） 属性：伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦在里也汗出为阳微 假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在表半在里也脉虽沉紧不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴 也可与小柴胡汤设不了了者得屎而解 伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食（嘿嘿不欲饮食）大便硬脉细者（包下沉紧） 此为阳明经之微结 以少阳阳明两经郁迫结于胃口故心下满胀经热薰蒸故头上汗出必有少阳之表证如汗出恶寒肢冷心满之类复有阳明之里证 如大便硬之类也盖少阳与阳明合病戊土不能胜甲木必传阳明胃腑故决有里证其脉之沉主在里也汗出为阳经之微结假令纯 是阴分之结（阳以少阳经言阴以阳明腑言）必不得复有外证如汗出恶寒之类应当悉入在里既有外证此为半在里半在表也 其脉虽沉紧亦不得为少阴病所以然者少阴病不得有汗今头汗出故知非少阴而实少阳也此大柴胡证先与小柴胡汤以解少阳 之经邪设服后犹不了了者再以承气泄阳明之腑邪得屎而解矣 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>调胃承气证十四（少阳十五入阳明去路） 属性：太阳病过经十余日心中温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤（方在阳明二 十）若不尔者不可与但欲呕胸中痛便溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也 太阳病过经十余日应不在少阳其心中温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦又似少阳柴胡证（胃土迫于胆木其 见证如此）岂有少阳证如此之日久者若先此时自己曾极吐下者则是少阳之传阳明少阳之经证微在阳明之腑证已成可与调 胃承气汤无事柴胡也以少阳之传阳明经迫腑郁必见吐下大柴胡证吐下盛作正是少阳阳明经腑双病之秋故大柴胡柴胡与承 气并用双解经腑之邪此已吐下在先仅存欲吐便溏止是少阳余波故不用柴胡而用承气若非由自极吐下而得者便是太阴证不 可与承气也所以知其自吐下来者以今日之欲吐与便溏少阳之余波犹在故也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>少阳传经一（少阳十六） 属性：伤寒三日少阳脉小者欲已也 伤寒一日太阳二日阳明三日少阳阳明篇伤寒三日阳明脉大若三日而见少阳之小脉不见阳明之大脉是不传阳明之腑而 病欲已也此与太阳经伤寒一日太阳受之脉若静者为不传义同言六经俱遍邪不里传自能汗解也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>传经二（少阳十七） 属性：伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人反能食不呕此为三阴不受邪也 伤寒一日一经六日六经俱遍则正复邪退汗出而解其不应期而解者阳盛而入阳明之腑阴盛而入三阴之脏者也少阳居阳 明太阴之介阳盛则入于腑阴盛则入于脏于伤寒三日病在少阳之时候之少阳脉小不传阳明之腑是阳不偏盛使阴气偏盛当入 三阴之脏是时三阳既尽三阴当受邪矣若其人反能食不呕此为三阴之脏不受外邪再俟三日但传三阴之经自能应当汗解也 太阴为病腹满而吐食不下是脏病而非经病也故仲景曰以其脏有寒故也阳明篇皆言腑病（其经病皆有腑证也）三阴篇 皆言脏病并非经病也阴阳和平脏腑可以不传经无不传之理所谓发于阳者七日愈发于阴者六日愈必然之数也六经经证总统 于太阳一经凡中风在六日之内不拘何经皆宜桂枝伤寒在六日之内不拘何经皆宜麻黄惟入脏入腑则阴阳偏胜愈期不齐而法 亦百变不穷矣盖入脏入腑而后太阳证罢不入脏腑而在经络万无太阳遽罢但有别经表证者所谓表者止有皮毛一层皮毛即开 太阳已罢则经如何不罢若皮毛未开太阳何缘遽罢太阳不罢是以六经俱尽总宜麻桂也程氏谓伤寒一日太阳受之脉若静者为 不传 伤寒三日少阳脉小者欲已也伤寒三日三阴当受邪其人反能食不呕此为三阴不受邪也为经亦不传悖谬之至 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>传经三（少阳十八入三阴去路） 属性：伤寒六七日无大热其人烦躁者此为阳去入阴也 伤寒六七日经尽之期外无大热而其人烦躁者此为阳去而入二阴之脏也脏阴旺则阳气离根而失归必至烦躁 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>妇人热入血室一（少阳十九） 属性：妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状谵语者此为热入血室当刺期门随其实而泄 之 妇人中风发热恶寒而值经水适来之时及得病七八日后发热已除而脉迟身凉是当解矣乃胸胁之下胀满如结胸之状而作 谵语者此为热入血室热不在上而在下也当刺厥阴之期门随其经中之实处而泄之以肝主藏血肝胆同气此与阳明刺期门章义 同 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>热入血室二（少阳二十） 属性：妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之 妇人中风七八日后续得寒热往来发作有时之证而值经水适断之时者此为热入血室其血必当瘀结热结血分少阳之经气 不得外达阴阳交争互相束闭故使寒热如疟发作有时也小柴胡汤发少阳之经邪热去则血可自下不下然后用抵当攻之上章因 经水适来而热入是血实之时此因经水适断而热入是血虚之时实宜清泄虚宜凉补 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>热入血室三（少阳二十一） 属性：妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气及上二焦则自愈 妇人伤寒发热而值经水适来之时昼日清白明了暮则谵语如见鬼状者此为热入血室以血为阴夜则阳气潜入阴分血热发 作故谵妄不明也热邪在下治之勿犯中焦胃气及上焦清气必自愈也 <目录>卷八\少阳经上编（二十二章） <篇名>少阳解期（少阳二十二） 属性：少阳病欲解时从寅至辰上 寅卯辰少阳得令之时故解于此 本文来源于临床整理 免责.声明 |
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