《素问·至真要大论》有“微者逆之,甚者从之”的记载,据此,沈医生将在同一患者的同一病证,先用从治法,继后用逆治法的治疗方法名为“从逆法”,并用此法治疗若干疑难杂病取得了很好疗效。其中,治乙型肝炎表面抗原携带者的经验,就属此法。 【病案举例】 李某某,男,54岁,1990年3月28日初诊。 【评按】
中医谓乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者是血中伏邪。该病例用清热解毒药佐以温通阳气,冀诱邪外出与清热祛邪同时进行无效。沈医生经验,乙肝三系HBsAg、HBeAg、抗—HBc均阳性者,有明显湿热病证,用清湿热抗病毒中草药能治愈。而乙肝三系HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性患者,仅是舌质偏紫,用清湿热抗病毒药无效。用从治温热滋补药引动血分毒邪,临床上如 沈医生总结认为,用从逆法的病证有两个指征,一是病机复杂,二是痼疾宿邪。乃先用从治法诱邪活动,后用逆治法直捣邪穴。 尚需指出的是,从逆法是由从治、逆治二法组成,从治是关键,逆法是目的。从治掌握分寸,轻者不能驱邪、诱邪,重者必伤正气。从治法取效时常加重主症,应告知患者与家属,给予配合。逆治是调整阴阳,以冀根除的目的。若1次从逆法疾病尚未痊愈,可用2次以上从逆法治疗。另外,临床体会到中药也有耐药性,特别是祛邪药的耐药性更易产生。用从逆法治疗,即用药性截然相反的两类药前后治疗,能避免或减少耐药性的产生,从而更能发挥药物的作用。确有别具匠心之妙处。 |
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