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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我给你聊聊飞蚊症吧。 这是常见的眼科疾病。患者总感觉自己眼前有黑影在飘，仿佛有蝇蚊飞舞。 飞蚊症，还不是特别正规的叫法。中医，管它叫做“云雾移睛”。现代医学看，此类人多患有“玻璃体浑浊”。 接下来，我给你说一个这方面的案例。你通过它，可以感知到中医是如何认识此病的。 话说有这么一个大男孩，当时才19岁。 一年前，为了迎接高考，他常常学习到深夜。
高考结束后，他也没感觉有什么异常。 但是，在大概两个月前，他忽然就感觉自己眼前总是有“苍蝇”在飞。 他让别人帮他观察，但大家一致认为，屋里根本没苍蝇。 这是怎么回事？明明有黑影挥之不去，别人怎么就看不见呢？ 他把情况告诉父母。父母一听，十分紧张，就带他直接去医院检查。 这一查，查出来了：玻璃体浑浊。 小小年纪，才19岁，怎么就得这个病呢？常规的治疗方法，患者不想接受。于是，经人介绍，一家人决定看中医。 刻诊，见小患者脉细无力、舌淡苔白，头晕乏力、心悸，晚上睡觉质量也不好。细问得知，这样的症候，患者在高考后就有了，只不过现在有些明显。 了解到这些以后，医家开了一张方子，但见—— 黄芪30克，茯苓、白术、木香、半夏、当归各12克，党参、阿胶（烊化）、酸枣仁、楮实子各15克，远志10克，炙甘草3克。 所有这些，水煎服。 结果，患者用药18剂以后，眼前不断飞来飞去的“苍蝇”，似乎变小了，睡眠质量好转，头晕减轻。但是，服药以后，大便溏，不成形。 这时候，原方里头的阿胶去掉，换上砂仁10克，继续投用30剂。 等30剂全都用完了，患者诸证悉平。眼前一直飞个不停的“苍蝇”，没了。 这个小医案，最初发病在1996年的《新中医》上。
其实，我很早以前就听说过一种看法：中医治眼病，纯属瞎胡扯。因为眼科疾病的诊疗，是非常精细的。没有细致地解剖，没有对眼球的精细了解，不可能治好眼病。中医中药，治眼病，让人不可信任。 持这种想法的人，不在少数。 但是我觉得，这也得看，针对的是什么病。 玻璃体浑浊、飞蚊症，用中医中药治好的例子，比比皆是。上头所述就是一例。 我来给你从头说说吧。 你看这个大男孩，一年前因为高考，日夜苦读，深夜才睡。这样的结果是什么？劳伤心脾。心藏神，脾藏意，脾主思。长期的用脑思考，耗伤心脾两脏，这是规律，没啥好说的。 就患者的舌脉来看，舌淡苔白，脉细无力，这也是心脾不足、气血两伤的写照。心神失养，所以患者心悸失眠。 这个状态，怎么就影响到双目呢？中医讲，五脏六腑之精，皆上注于目。这里的精，既包括先天之精，也包括后天之精。脾，是后天之精的生化之源。故而，脾虚气弱，则精不上承，目失所养，这个患者就得出眼病。 与此同时，脾虚，运化失常，就会生痰。痰浊上蒙于眼，这就形成了飘来荡去的“黑影”。也就是说，男孩眼中那个挥之不去的“苍蝇”，其实就是痰浊的体现。 既然如此，要想改善的话，就必须健脾养血，让后天之精可以上濡双目。同时，还要化痰浊。健脾，可以更好地化痰。化痰，也有利于更好地健脾。 好了，现在，我们再看看医家开的方子—— 黄芪30克，茯苓、白术、木香、半夏、当归各12克，党参、阿胶（烊化）、酸枣仁、楮实子各15克，远志10克，炙甘草3克。
这个配伍，有归脾汤和二陈汤合用的意图。其中，黄芪、白术、茯苓、党参健脾益气。当归、党参、阿胶、酸枣仁用于养血。木香、半夏、远志、茯苓用于化痰利浊。楮实子，明目。这个就是基本的意图。 当然，由于这里有阿胶，所以患者用了以后，虽然见效，但便溏。二诊的时候，将其去掉，患上砂仁理气除湿。 这个诊疗过程、立方思路，说起来还是很简单的。 我把这个写出来，希望你能够认真参考借鉴。这是以健脾养血、化痰祛浊之法，治疗飞蚊症的典型案例。它向我们证明，中医，只要辩证准确，不是不能治眼病的（实际上，通过针灸治疗眼病，这早就在业界大行其道了）。 当然，玻璃体浑浊，对大部分人来说，主要问题还是在肝肾不足。为啥年轻人患病少？老年人患病多？道理，就在于上了年纪以后，肝肾不足。因此，绝不是所有飞蚊症，都可以通过健脾的方法来医治。所以对文中配伍，非专业读者，务必在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目套用。专业读者，你呢，借此涨一点经验和见识。玻璃体浑浊证属脾虚者，还是不少的。 好了，关于这个事儿，我就说这么多。希望你通过阅读，能得到一点启发。 |
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