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方虽中病, 而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。 ——明 · 徐灵胎    1 “一代神药”阿司匹林 两千四百年前，古希腊有一位著名的医生，叫希波克拉底。他医德高尚，医术精湛，被认为是西方医学的鼻祖，直到现在西医医学生宣誓时还是用的他写的誓言。 当时的西医和中医类似，都要用到草木矿石之类的作为药材。希波克拉底也一样，他在给产妇接生时，会给产妇喝柳树叶子煎的水，认为这样可以减轻生产时的疼痛。他是最著名的医生，柳树叶子也就被当作“祖传秘方”被记录在珍贵的纸草书上。 可惜这个“秘方”被西方人遗忘了近两千年，直到三百年前，有位医生发现柳树叶子的粉末可以使发热的病人退烧，柳叶才再次进入医生的眼中。这位医生解释说柳树生长在潮湿的环境里，而发热和阴冷潮湿有关，所以柳树叶子有此疗效。 再后来，随着科学的发展，人们从柳树叶子中提取出来一种淡黄色的物质--水杨苷。水杨苷可以止痛退热，是柳叶粉末起作用的主要物质，但人服用后容易造成严重胃部不适。化学家们对这种物质进行改造，最终得到了乙酰水杨酸，也就是阿司匹林。阿司匹林不仅副作用小，而且效果远胜于它的前体，而且能够人工合成，价格也就比较低廉，很快就成为畅销药。 2 “坏事也能变好事”的副作用 阿司匹林被推向市场后，很受医生和患者的欢迎。当时的药物远不像现在这么丰富，医生可以选择的范围很小，而且大多数药物的效果也不是那么可靠，有的甚至还有毒性。阿司匹林效果又好副作用又小，实在是居家旅行不可不备的良药。 尤其是阿司匹林有两大主要作用--退烧和止痛，发热和疼痛几乎是每一个人不得不面对的健康问题。而能“解决”这两个问题的医生，几乎可以说算是良医了。其实直到现在，退烧和止痛药这种“对症治疗”的药物仍然占内科医生开出药物的很大一部分，更何况药品总类并不丰富的八十年前。 当时美国有位耳鼻喉科医生在给扁桃体发炎 的病人开出大剂量阿司匹林后，发现有些病人出现了出血增多的现象。按说这是明显“副作用”，医生应该调整自己的处方，让病人减少服药剂量。但这个医生脑洞比较大，他想到出血增加不就是血小板的凝血功能下降了么，那么岂不是可以用阿司匹林来治疗血栓导致的心肌梗塞和中风？加之当时对药品的管理远没有现在这么严格，这位心思敏锐的耳鼻喉科医生摇身一变，开始给心脏病人开阿司匹林，虽然当时他还没有什么确切的依据。 直到七十年代，有个叫约翰的英国医生证实了阿司匹林的确能防止血小板聚集，进而可以预防和治疗血栓性疾病。世界各国开始了大规模的临床试验，证明那位耳鼻喉医生的预言是正确的，阿司匹林能够显著减少心肌梗塞和脑梗塞的发生，从此阿司匹林走向“神坛”，成为几乎所有中老年人的保护神。  3 为什么叫“肠溶片” 最开始，阿司匹林是作为“解热镇痛药”来使用的。解热就是退热，镇痛就是止痛。感冒发烧了，吃一片退烧，腰疼腿疼了，吃一片止疼。除此以外还可以用来治疗咽喉疼痛，头疼，痛经等等。 不过阿司匹林的副作用还是比较大的，有些人吃了以后会出现明显的胃部不适，甚至胃溃疡胃出血，小朋友发热时服用阿司匹林退热还可能出现瑞氏综合征。所以现在退热止痛大多用副作用更小的药物，一般不在使用阿司匹林。 在使用阿司匹林预防心梗和脑梗塞时，病人需要长期服药，虽然使用的剂量很小，长期服药仍然会造成病人胃部不适。为了减轻这种不适，制药厂在生产药片时会在药片表面包裹一层薄膜。这层叫“肠溶包衣”的薄膜可以在胃液中保持2小时不溶解，而一旦进入肠道后，又会比较快速的崩解掉。 这样，穿着护体神器的阿司匹林肠溶片被吞咽入胃后不会立即崩解，避免了阿司匹林这种药物成分直接和胃壁的接触，能够减轻服药后胃部不适的副作用，使病人更容易坚持用药。
4 阿司匹林肠溶片的服药方法 每日一次 中老年人服用阿司匹林肠溶片目的是抗血小板，预防血栓性疾病。阿司匹林的扛血小板作用是不可逆的，也就是说血小板一但遇到阿司匹林，就永远不会再凝血聚集了。所以阿司匹林每天只需要吃一次，就能将一天新产生的血小板“封闭”掉，保持稳定的抗血栓效果。 空腹服用。 有朋友说阿司匹林伤胃，要饭后服用。其实这是错误的。吃饱喝足后，胃会在2——4个小时内不停将食物排出肠道，也就是说如果饭后服药，药物可能会在胃内留存两个小时以上。而肠溶包衣只能保持2小时不崩解，这样总会有一部分药物在胃里崩解，增加不良反应。而饭前半小时空腹服药，吃饭时药片已经离开胃进入肠道，避免了药片在胃部崩解的可能。 急救时三倍剂量嚼服 心梗发生后需要紧急使用阿司匹林，这时为了使药物尽快吸收，应该将药片嚼碎服下，而且应该一次性服用日常的三倍剂量（三片）。
日常服药方法：每日一次，空腹吞服，服药半小时后进食 紧急情况时：即时一次用药300毫克（三片），嚼碎咽下 |
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