舌诊第48天——气郁质舌象及其干预

气郁质体质多由长期情志不畅、气机郁滞而形成，以性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑为主要特征。 

气郁质的形成，多因先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不 遂，忧郁思虑等所致。 

【形体特征】各类形体均可见到，形体偏瘦居多。 

【常见表现】平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。多见胸胁胀满，或 走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽喉中有异物感，或乳房胀 痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便不畅或偏干， 小便正常。 

【舌象特征】舌象一般可无明显变化或舌苔稍偏厚，脘腹闷胀日久 则可见苔白腻而偏燥（图1）。 

图1 白腻燥苔 

【心理特征】性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。 

【发病倾向】易患郁证、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病症，女 性则更年期症状明显。

【环境适应能力】对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气。 

【主要干预方案】气郁体质养生以疏肝解郁，理气行滞为原则。由于气郁体质的主要原因是肝气郁结，因此在养生过程中要护肝养肝，使肝脏疏泄有度、收放自如。

（1）生活调摄 气郁体质者的季节保养，应以春季为主。春季应顺应春阳生发之气，夜卧早起，舒展形体，做到心情舒畅，心胸开阔，使体内阳气得以疏发。由于气郁体质者易致气机郁结，故其起居养生宜动不宜静，不宜总待在家中，应尽量增加户外活动，以放松身心，和畅气血；居住环境应安静，防止嘈杂烦乱的环境影响心情。睡前避免饮茶、咖啡等具有兴奋作用的饮料，以免影响睡眠；适合运动量较大的锻炼方式，如快走、跑步、登山、游泳等，以运动身体，畅通气血，调节情绪，宜多参加群体性的体育运动项目，如打球、跳舞、下棋等，多与人协作沟通，以解除自我封闭状态。气功方面，着重锻炼呼吐纳功法，以开导郁滞；气郁体质者应主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动，广交朋友；要注意自我完善，多走向户外，接触自然，培养广泛的兴趣爱好，转移注意力；应培养乐观豁达的性格，知足常乐，在郁闷不开心时及时向亲朋好友倾诉发泄，对情绪的疏泄畅通也非常重要。 

（2）饮食调养 春季阳气初生，宜食辛甘发散之品，如香椿、芫 荽、葱、荠菜、花生等，而不宜食酸收之味。 

（3）中药干预 气郁质的人调体时宜疏肝行气，开其郁结。代表方为逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用药物有柴胡、郁金、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草、当归、薄荷等。 

（4）常用药膳 茉莉花茶、玫瑰花茶。 

（5）常用保健穴位 膻中（图2）、中脘、神阙、气海（图3）。

图2 

图3

（6）泡脚方 柴胡5g、黄芩5g、半夏5g、桂枝5g、郁金5g、远志 5g、香附5g、生地黄5g、石菖蒲5g、首乌藤30g。泡脚每日1剂，水煎泡脚。

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