|
在我国，高血压是最常见、发病率最高的慢性疾病之一，在未使用降压药物的情况下，诊室血压大于等于140/90mmHg，即为高血压。高血压是遗传因素与环境因素（如饮食、缺乏体力活动、吸烟、过量饮酒、精神应激）相互作用的结果，大多数起病缓慢，缺乏特殊的临床表现，仅在测量血压时才被发现，容易导致诊断延迟。高血压常见的症状有头痛、头晕、心悸、疲劳、脖子板紧等，也可能有鼻出血、视力模糊等较严重的症状，如果突然出现严重的头晕或眩晕，要警惕脑血管病，也可能是降压过度或发生体位性低血压。 
高血压的可怕之处在于对心、脑、肾、眼等组织和器官的损害，也是高血压致残和致死的主要原因长期高血压可引起左心室肥厚和扩大，即高血压心脏病，显著增加冠状动脉粥样硬化和微血管病变的风险。长期高血压还可使脑血管发生缺血和变性，形成微动脉瘤，促进脑动脉粥样硬化，增加脑出血和脑血栓的风险。长期高血压还可使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化，肾动脉硬化，导致慢性肾衰竭。长期高血压还可引起视网膜小动脉痉挛，促进动脉粥样硬化，导致视网膜出血，严重者可引起失明。 
高血压的治疗以药物治疗为主，常用的一线降压药包括噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺，钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等，β-受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、贝那普利、培朵普利等，血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。治疗高血压有效的中成药包括： 天麻钩藤颗粒：天麻钩藤颗粒属于清热解毒、平肝息风类中成药，组方为天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓，具有平肝熄风，清热安神之功效，用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠，高血压见上述证候者。用法用量为一次1袋（5g），一日3次。 松龄血脉康胶囊：松龄血脉康胶囊属于清热解毒类中成药，组方为鲜松叶、葛根、珍珠层粉，具有平肝潜阳，镇心安神之功效，用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠，高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。用法用量为一次3粒，一日3次。 清肝降压胶囊：清肝降压胶囊属于益肾聪耳、滋阴清热类中成药，组方为制何首乌、夏枯草、槐花(炒)、桑寄生、丹参、葛根、泽泻(盐炒)、小蓟、远志(去心)、川牛膝，具有清热平肝，补益肝肾之功效，用于高血压病，肝火亢盛、肝肾阴虚证，症见眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。用法用量为一次3粒，一日3次。 杜仲平压片：杜仲平压片主要成分为杜仲叶，具有补肝肾，强筋骨之功效，适用于高血压，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软等症。用法用量为一次2片，一日2～3次。 杞菊地黄胶囊：杞菊地黄胶囊组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻(盐制)，具有滋肾养肝之功效，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪，视物昏花，高血压见上述证候者。用法用量为一次5～6粒，一日3次。 半夏天麻丸：半夏天麻丸属于燥湿化痰类中成药，组方为法半夏、天麻、黄芪(蜜炙)、人参、苍术(米泔炙)、白术(麸炒)、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲(麸炒)、麦牙(炒)、黄柏，具有健脾祛湿，化痰熄风之功效，用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，如蒙如裹，胸脘满闷，尤其适用于伴有心、脑、肾、外周血管等靶器官损伤的高血压患者。用法用量为一次6g(1袋)，一日2～3次。 眩晕宁颗粒：眩晕宁颗粒组方为泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草，具有健脾利湿，益肝补肾之功效，用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕，也适用于伴有靶器官损伤的高血压患者。用法用量为一次8克，一日3-4次。
最后，根据传统中医理论，高血压应辩证施治，如风阳上亢证可选择天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊或清肝降压胶囊，肝肾阴虚证可选择杜仲平压片或杞菊地黄胶囊，高血压患者如果出现心、脑、肾、外周血管等靶器官损伤的瘀血内阻等临床表现时，可选择半夏天麻丸或眩晕宁颗粒。目前在高血压的治疗中，中成药治疗只能作为辅助治疗手段，与常规西药联合具有协同作用，增强降压疗效，提高血压达标率。
|
