为进一步将红十字工作真正下沉到基层,打造群众身边的红十字会,由中国红十字基金会“中国红”行动联合全国各大知名媒体推出010-69807999公益服务热线,让社会公众了解中国红十字基金会人道救援职能,以更好地为公众的求助需求服务,打造群众身边的救助公益热线。同时,也会邀请中国顶级专家医生在线为大家进行健康咨询服务。 据《柳叶刀》(Lancet)公布的一份数据显示,中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿,也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者,慢性肾脏病近年也逐渐脱离了所谓“老人病”的印象,年轻化趋势越来越明显。 慢性肾脏病的征兆及表现 1、水肿 水肿是肾脏病特征性的表现,也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一,许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。 水肿最常见两个部位:组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿;位置低的部位比如下肢水肿。 【解释】慢性肾脏病,钠排泄障碍,钠水潴留,体内水过多就会出现水肿,这种水肿一般首发组织疏松的部位比如眼睑和面部;此外,严重肾脏病,蛋白从尿中大量丢失,血浆白蛋白低,就会出现低蛋白水肿,这种水肿主要发生在小腿。 2、尿中有泡沫 一般来说,正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫,但是如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫,严重者类似于啤酒花。 3、尿血 少数严重的血尿,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,这叫“肉眼血尿”。还有一些情况,尿液呈暗红色或者酱油色,一般见于急性肌溶解或者急性溶血。 出现肉眼血尿或者酱油色尿,一般第一时间就会就医。大多数情况是,尿中只有少量的红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,称“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也是尿检发现的。 4、高血压 肾脏受损后,也会出现高血压,这种高血压称肾性高血压。肾性高血压为各种慢性肾脏病导致的高血压,主要分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。因高血压和肾脏病密切相关,互为病因和加重因素,所以控制高血压可延缓慢性肾脏病的进展,保护肾功能,降低心血管事件的发生风险。 【解释】肾脏是调节人体血压最重要的器官。肾脏受损后,钠水潴留,血容量增加,引起高血压。但更主要的原因是,肾脏受损后,会分泌一种激素叫“肾素”,肾素引起高血压。 5、血肌酐增高 血肌酐升高就意味着肾功能的下降。 【解释】血肌酐是人体的代谢废物,每天产生的量相对恒定,而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄,所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。 6、尿量改变 正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于700ml叫尿量减少,少于400ml叫少尿,少于100ml叫无尿,大于2500ml称多尿。 正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多。 【解释】肾小球排出的水分,99%又被肾小管回吸收,而且夜间分泌的尿液几乎完全被回吸收,所以正常人夜间无尿。但是,当肾小管损伤后,回吸收能力减退,夜尿量增多。常见肾小管慢性损伤的原因有长期高血压导致的高血压性肾脏病,长期服用损害肾脏的药物引起的药物性肾损伤。 7、尿频、尿急、尿痛 以上合称尿路刺激征,是尿路感染的特征性表现,也是肾脏病的常见表现之一。 【解释】膀胱中两个输尿管开口和尿道开口是一个三角区,当储存在膀胱内尿达到一定量后刺激膀胱三角就会产生尿意而排尿。但是,如果膀胱内感染,感染分泌物反复刺激三角区也产生频繁的尿意. 8、脸色苍白、全身乏力 如果出脸色苍白,全身乏力,不排除出现了贫血。 比较严重的肾脏病,肾小球滤过率小于60 ml/min后就会出现肾性贫血,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。 一般来说,因为生理的原因,中青年女性更容易发生贫血,而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血,一定要检查肾功能。 9、骨质疏松、反复骨折 肾功能受损后,出现缺血钙、高血磷、骨质疏松,严重的骨质疏松反复发生骨折。 【解释】皮肤经过紫外线照射产生的维生素D必须经过肾脏活化才能产生活性。肾功能受损以后,活性维生素D缺乏,钙吸收障碍,而且丢失增多,而且磷排泄障碍,出现一系列钙磷代谢障碍问题。 哪些人群易得慢性肾病? 1、糖尿病人; 2、反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者,容易发生肾小球肾炎; 3、高血压患者; 4、高尿酸血症患者; 5、长期服用止痛药、抗菌素、中药等肾毒性药物者; 6、65岁以上老年人; 7、有慢性肾脏病家族史者; 8、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者; 9、反复紫癜者; 10、老年前列腺增生或者习惯憋尿者。 文/网络 图/网络 |
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