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血液管型 、血红蛋白管型 blood cast and hemoglobin cast 以往的文章中给大家介绍很多种类的尿液管型，今天给大家分享一个血液管型、血红蛋白管型病例！ 患者基本信息：患者，女，78岁；主因“食欲减退半月”入院； 现病史：患者半月前无明显诱因出现食欲减退，每日仅进食少量流食，略消瘦，体重未测，偶有腹痛，以中上腹部为著，呈阵发性钝痛，无放散，可自行缓解，恶心，未呕吐；大便量少，小便正常。 既往史：无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病； 初步诊断：慢性胃炎。 尿液常规： WBC:90个/ul,RBC:890个/ul,EC:23个/ul,CAST:5.53个/ul. PRO:2+,BLD:+,LEU:+. 尿沉渣镜检如下：  沉渣镜检：可见大量红细胞，以肾性红细胞为主；可见少量白细胞；尿路上皮细胞少量，鳞状上皮细胞易见；可见各种管型。 尿液 管型 血液管型  尿液，未染色，400倍  尿液，未染色，400倍  尿液，未染色，400倍  尿液，未染色，400倍 尿液，未染色，400倍
背景可见大量红细胞，以肾性红细胞为主。 血红蛋白管型  尿液，未染色，400倍  尿液，未染色，400倍  尿液，未染色，400倍 血红蛋白管型基质均质化，颜色同血液管型相似，呈橘红色或黄褐色，而蜡样管型呈淡黄色或黄色（见下图）。 血红蛋白形成原因：血液管型或红细胞管型内的红细胞破碎，形成均质化的血红蛋白；此外，在一些血管内溶血性疾病，大量的血红蛋白进入肾小管，也可形成血红蛋白管型。 血红蛋白管型内无完整的红细胞，基质均质化或呈蛙卵样。 其它种类的管型  尿液，未染色，400倍 该病例除可见典型的血液管型、血红蛋白管型外，还可见其它种类的管型，上图为蜡样管型，与血红蛋白管型相比，管型均质化，呈淡黄色，而血红蛋白呈橘红色。  尿液，未染色，400倍 上图为透明管型，无色透明，相对蜡样管型基质较薄，两端钝圆，无切迹，不易断裂。 尿液，未染色，400倍 上图为红细胞管型，管型内可见大量完整红细胞。 尿液，未染色，400倍 上图为宽幅管型，管型宽度超过100μm，基质均质化，可见少量颗粒。 尿液，未染色，400倍 右上为血液管型，下方为蜡样管型。 尿液，未染色，400倍 上方为血液管型，管型棕红色，可见大量细胞碎片； 下方为蜡样管型，基质均质化，可见切迹，易断裂。 颜色上有明显的区别。 尿液，未染色，400倍 上方为血液管型，管型棕黄色； 下方为宽幅管型，宽度大于60μm，淡黄色，基质均质化，易断裂，管型较短。 尿液，S染色，400倍 上方透明管型，S染色后呈淡蓝色； 下方血液管型，S染色后呈深紫红色。 尿液，S染色，400倍 蜡样管型，S染色后呈紫红色，管型基质较厚，均质化； 尿液，S染色，400倍 红细胞管型，S染色后管型基质呈蓝色，红细胞呈粉红色，管型内的红细胞数量多，排列紧密； 小 结
排版 | 文章 |图片 | 闫立志 |
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