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根据今天发表在美国心脏协会期刊《高血压》上的新研究，与那些服用其他类型的药物来治疗高血压的人相比，服用降压药的老年人在一段时间内有更好的记忆。高血压是老年人认知能力下降和痴呆的一个风险因素。近一半的美国成年人有血压升高。 研究要点：
在一项大型试验（SPRINT MIND）中，用降压药治疗高血压可使轻度认知障碍的病例减少19%。ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂（ARBs）、钙通道阻断剂和利尿剂是不同类别的降压药物。每一类药物都以不同的方式来降低血压，有些药物会穿过血脑屏障，从而影响认知功能。 研究人员发现，服用穿越血脑屏障的降压药的老年人，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂，与服用其他类型的降压药的人相比，随着时间的推移，记忆力会更好。 研究作者、加州大学欧文分校记忆障碍和神经系统疾病研究所心理科学副教授Daniel A. Nation博士说："关于哪种药物对认知有最大益处的研究结果不一。对血管紧张素II受体阻断剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的研究表明，这些药物可能对长期认知有最大的好处，而其他研究表明，钙通道阻断剂和利尿剂对降低痴呆风险有好处。"  这是第一个比较能够穿越血脑屏障的降压药与不能穿越血脑屏障的降压药在一段时间内的潜在影响的荟萃分析。这些药物被评估为对几个认知领域的影响，包括注意力、语言、言语记忆、学习和回忆。 "高血压发生在痴呆症症状出现之前的几十年，不仅影响身体的血流，也影响大脑的血流。治疗高血压很可能对大脑健康和以后的认知功能产生长期的有益影响。"研究人员从14项研究中收集了近12900名50岁及以上成年人的信息。这些包括在美国、澳大利亚、加拿大、德国、爱尔兰和日本进行的研究。 "这些发现代表了迄今为止最有力的证据，将大脑渗透性的ACE抑制剂和血管紧张素受体阻断剂与更好的记忆力联系起来。"研究报告的共同作者、加州大学欧文分校博士后Jean K. Ho说："这表明，正在接受高血压治疗的人，如果他们服用穿过血脑屏障的药物，可能会受到保护，不会出现认知能力下降。 血压在120/80毫米汞柱或更高时被认为血压是较高的。目前美国心脏协会/美国心脏病学院治疗高血压的指南建议改变饮食和活动水平以降低血压，并根据风险状况为血压水平在130/80毫米汞柱或更高的人准备适量降压药物。如果血压达到140/90毫米汞柱，建议常规使用降压药物。 这项分析的局限性在于，作者无法根据现有的研究说明种族/民族背景的差异，而且在服用穿越血脑屏障的药物的群体中，男性与女性的比例更高。这是未来研究的一个重要领域，因为以前的研究表明，来自不同种族/民族背景的人对不同的血压药物可能有不同的反应。 |
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