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看舌苔一定要在早餐后吗?孩子为什么不爱吃饭了?3岁内如何健脾?...

2021-06-22  蛋壳小妖

端午以后,气温升高,雨水增多,尤其是岭南地区更加暑热潮湿,这对孩子的脾胃而言是重大的挑战。家长不难发现,最近孩子积食频繁发生,胃口变差,也陆续有感冒、发烧等呼吸道问题,痱子、湿疹等皮肤问题,今天我会针对家长本周的提问,集中解答一下。

Q&A

●本周家长留言答疑 ● 

 

01  “10秒判消化”一定要在早餐后吗?

家长问:“10秒”一定要在早餐后吗?可以在晚上或者其他时间观察吗?

答:我一直强调“10秒判消化”在孩子早餐后30分钟判断,但这也不是绝对的。如果家长时间上实在不方便,可以在一天内的其他时间观察,晚餐后、晚上睡觉前都可以观察。

但临床上,我发现孩子不同时间段的舌苔变化很大,所以我建议家长固定在一个时间观察,并记录下来,以便更好地作对比,更好地掌握孩子的消化情况。另外,一天多看几次,上午看一次、下午看一次、晚上看一次,能对孩子的消化情况判断更合理。

 

02 天气炎热,为什么孩子不爱吃饭?

家长问:天气暑热,孩子胃口很差,现在米饭粥面条都不肯吃,喜欢吃绿豆,这几天都煮绿豆糖水当主食,可以吗?

答:不建议。绿豆性味寒凉,儿为虚寒之体,过食寒凉食物容易损伤脾阳。但暑热天,孩子消化好、无病痛时也可以偶尔吃点绿豆解解暑。家长可以往绿豆糖水中加入温性的黄片糖、红糖,或放1~2克的陈皮中和绿豆的寒凉。

另外,家长要判断孩子为什么胃口差,不爱吃饭:

第一,用“10秒法”,观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠是否正常,如果有1项或以上不正常,证明孩子积食了,这时不要哄喂,要用三星汤 素食消食导滞,连续用2~3天。

第二,如果用“10秒法”判断孩子没有明显的积食,那么就与夏季的气候有关。夏季天气炎热,阳气虚浮,脾胃内的阳气本来就不足,孩子新陈代谢旺盛,出汗太多,气随汗泄,导致中焦脾土受损,或过食冷饮冷食,损伤了中阳之气。孩子脾阳受损,脾胃运化吸收能力疲软,身体自然会对食物没有兴趣,表现出来就是胃口差,不爱吃饭。

家长从以上两个方面入手调理,控制好消化,不要让孩子出太多汗,少喝或不喝冷饮,及时用补气生津的食疗方,如酸梅汤、五指毛桃脊骨汤等。要把措施做在前面,要学会“治未病”。

 

03 孩子退烧后可以用高热复元方吗?

家长问:孩子昨晚扁桃体发炎发烧了38摄氏度,退烧后能用高热复元方吗?

答:首先,我要对家长明确一点,孩子38摄氏度不属于高烧。人体体温在36~37摄氏度属于正常,37.1~38摄氏度属于低热,38.1~39摄氏度属于中度热,39.1~41摄氏度属于高热,如果体温超过41摄氏度以上,属于超高热。家长要明白高热复元方的功效与用法,不能乱用,孩子偶尔的发烧不需要用到高热复元方。

其次,我要再一次明确高热复元方的用法:

1、适用年龄:3 岁以上辨证服用;3岁内的孩子要在医生指导下用。

2、适用情况:高热复元方是针对孩子持续高热之后有伤津耗阴的表现,针对性调理恢复才使用的食疗方。一般在孩子流感、手足口、疱疹性咽峡炎等有持续高热症状,如连续几天发烧39摄氏度以上,病好之后,孩子已经没有外感和急性炎症,但是出现明显的伤阴症状才使用。

3、如何判断是否有伤阴症状:如孩子在退烧后出现舌体红、舌面无苔或少苔、甚至地图舌,大便干或便秘、小便黄、手足心热、盗汗等症状,就提示孩子体内阴液已经被耗损,此时可以用高热复元方。

4、用法用量:连续用3天左右,不适合长期使用。在用高热复元方期间,要控制饮食,要保持清淡,最好是素食。连续用3天后,就要从日常饮食来慢慢调理孩子,用温和的食疗方帮孩子养阴生津。

孩子一两天的发烧不需要用到高热复元方,问题中的这个孩子目前更重要是控制消化和饮食,先给孩子脾胃时间恢复,病愈后再慢慢调补。

 

04  1~2岁的孩子如何健脾?

家长问:公众号上推荐的食疗方大多都是3岁以上的,有没有1岁至2岁的健脾胃方法?

答:3岁以内的孩子,脾胃娇嫩,无法承纳儿童食疗、甚至是一些偏成年人饮食习惯的喂养,这也是我一直建议3岁以上才给孩子用食疗方的原因。如果家长硬给孩子吃,不仅起不到补益的功效,更会损伤脾胃,进一步加重脾胃本身的虚弱。

3岁内调理脾胃的重点是:学会科学喂养,不让孩子积食,给脾胃消化打下好基础:

第一,要帮脾胃扫清屏障,要坚持“10秒判消化”,每天根据消化情况来安排饮食;

第二,积食时要及时消食导滞,辨证用好三星汤、四星汤、新三星汤;

·三星汤:日常保健每周1次,积食时连续用2~3天,配合素食;

·四星汤:孩子有积食并伴有明显热证、或湿热症状时,连续用2~3天,配合素食;

·新三星汤:孩子有积食并伴有大便干硬或便秘时,连续用2~3天,配合素食;

第三,可以用一些健脾的食疗,比如陈皮粥、山药胡萝卜粥等,或用一些健脾食材,如陈皮、太子参、芡实、茯苓等,取1~2种煮粥、煮面条。

 

05  1岁内孩子如何补充津液?

家长问:夏季炎热,孩子出汗多,但1岁以下孩子不能用食疗方,要怎么补充津液啊?

答:脾主运化,孩子体内的津液主要通过脾胃来运化水谷精微,再输布到脏腑与四肢。我不主张孩子过早地服用食疗方,尤其是1岁内的孩子。

因此,1岁内的孩子补充津液,主要还是以强健脾胃功能为主,只要孩子脾胃健运了,可以通过日常的饮食来吸收、补充津液,脾胃再把水液正常输布到全身。

● 6个月内的孩子:6个月内的孩子的健脾重点是减少脾胃的负担,积极控制消化,家长每天坚持“10秒法”,观察孩子的舌苔、大便、口气、睡眠,有1项或以上不正常,可以用三星汤消食导滞,减少奶量,还可配合小儿推拿健脾消积:顺时摩腹100~300下,逆时摩腹100~300下,捏脊3~5次。

● 7个月~1岁内的孩子:6个月以上的孩子逐渐添加辅食,除了以上控制消化、控制饮食的方法外,还可以煮粥给孩子吃,米粥是很好地补充津液的饮食方法。

 

06  没有木棉花可以用什么代替?

家长问:如果四星汤的木棉花药店买不到怎么办,可以用什么代替吗?

答:木棉花是岭南地区的道地药材,北方确实比较少。其功效主要是清热、祛湿。

如果家长在配四星汤、五星汤时买不到木棉花,可以用土茯苓8克代替,土茯苓性平,味甘、淡,归肝、胃经,同样有清热祛湿的功效。

如果家长在配健夏方时买不到木棉花,可以用同样具有清热祛湿功效的食药材替代,如火炭母、绵茵陈、布渣叶、生薏苡仁。具体份量都是10克。

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