|
李某，男，32岁，头痛难耐，两目视物时有星花缭乱，面色黧黑，舌质淡嫩，苔水滑，脉沉弦而缓，辩证：面黧黑乃水之色，脉沉弦乃水之脉，苔水滑乃水之舌，系阳虚水泛，浊阴上窜之故，清阳被蒙则目眩，阴阳相争则头痛。 方用：附子12g，生姜12g，桂枝10g，茯苓25g，白术10g，炙甘草6g，白芍10g。服药六剂，头痛减轻，继服苓桂术甘汤四剂，巩固疗效而病愈，此望斑参症而验一也。 辨证要点 头晕 起立性头眩，眼有黑花，闭目或伏枕为安，起则为甚，或在耳鸣后，气上冲后出现头眩，感觉天旋地转，甚至坐立不稳，头沉如戴被状。 水气上冲 病人自觉有一股气从心下上冲胸咽，凡水气上冲经过的地方，如脐下，心下，胸中，咽喉，头面，清窍，或多或少出现胀满，悸动，憋闷，噎塞，咳喘，眩晕 胸满 多在夜晚发作或夜间为甚，遇寒加重，多伴有气上顶咽喉，咽喉不利，如物梗阻。 心下痞，心下逆满 肋骨弓下部膨满，或自觉心下有堵塞感，或有自下向上冲上而满的感觉，是有水停胃的指征。局部诊查无抵抗或压痛，以手推按则水声漉漉，有振水音。 医案 悸动 动脉搏动感：如心前区搏动增强，心音亢进，颈动脉搏动亢进，甚至无需触诊即可看见腹主动脉搏动。心悸多发于晨起、夜卧、（体位有关）饮食之后，或伴有左侧颈部血脉胀痛。 耳鸣耳聋，目赤目痛，视力降低 有神经衰弱、神经质、癔病等神经兴奋症状，耳鸣伴眩晕，心下多有拍水音。以脉沉紧为原则，在耳鸣同时起立则眩晕，为本方之证。（这组头面症状主要是兼证，起参考作用，不一定会出现。） 背冷、胃冷 胃部或与其胃一致之背部如手掌大之部分，觉寒冷，为胃有停饮。 脉象：沉紧或沉弦。  症状分析 |
|
|
