胸部损伤概论 1. 胸部的基本结构是骨性胸廓支撑保护胸内肺和心脏大血管等脏器,是维持呼吸和循环功能的重要部位一侧胸腔积气或积液,直接压迫伤侧肺,还会导致纵隔移位,使健侧肺受压,并使腔静脉扭曲影响血液回流,导致呼吸循环功能障碍1. 钝性伤:减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致1. 快速致命性胸伤:主动脉破裂、心脏破裂、心脏骤停、气道梗阻2. 早发致命性胸伤:张力性气胸、开放性气胸、心脏压塞等3. 潜在迟发致命性胸伤:连枷胸、食管破裂、肺挫伤、心脏钝挫伤等(1)张力性气胸:放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流(3)连枷胸、呼吸困难:有效镇痛、给予正压人工辅助呼吸①进行性血胸;②心脏大血管损伤;③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;④食管破裂;⑤胸腹或腹胸联合伤;⑥胸壁大块缺损;⑦胸内存留较大的异物①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者,且高度怀疑存在急性心脏压塞
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内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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