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病史简介 患者任某，男，68岁，退休教师，半年前脑梗塞、前列腺增生在市人民医院住院治疗后遗留步履艰难一步四寸，表情呆滞、流口水、语言表达少反应迟钝、小便频急一夜7-8次，不知饥饱;先后在市内两家三甲医院口服黛力新等,治疗效果不明显。患者经人介绍来诊，患者体格丰满，精神萎靡、目光呆滞，不想说话，畏寒状，不能正常对话，反应迟钝，步履艰难，一身尿骚味。脉有力，舌质略红，苔厚。 方证依据 107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 方药论治 制附片15g 柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨（碎）20g 牡蛎（碎）20g 桂枝20g 黄芩20g 制半夏20g 大黄20g 生姜20g 干枣6个（撕开） 磁石60g 仙灵脾30g 以水1200ml煮至600ml，分3次饭后温服。 疗效观察 五剂药后，患者夫人来诉，小便可以到厕所，不尿裤子了，夜尿2-3次，行走步态可以独自步行穿过100米的胡同到街上转悠，饮食基本正常。 又进七剂后，家属来诉，与半年前生病前无明显差异，可以早上起来做饭并骑车送孙女上学了，责备老伴在他生病期间喊他“傻子”! 病案评述 西医诊断为脑梗塞后遗症合并卒中后抑郁，本病案例临床极其多见，西医治疗收效慢，药物副作用大。本组病证与《伤寒论》107条高度吻合，经方施治可取良效，既对“一身尽重,不可转侧”之肢体后遗症疗效确切，又对卒中后抑郁之“烦”证有效解除。加上多年的前列腺增生症状消除，可谓一箭三雕！是涂师“有是证，用是方”思想的集中体现。  |
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