【原】3剂麻黄连翘赤小豆汤治疗全身皮疹瘙痒

中医林佳明 2021-06-25

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今天是我写日记第1036天。

我的一个老病号，邓哥，打电话给我，说皮肤瘙痒，湿疹。

我说：你过来看看吧。

全身皮疹，瘙痒3天，患者输液后出现全身皮疹，瘙痒，小点点，不成团块，分布在身体各个部位都有，无鼻塞流涕，汗出，口干口苦，胃胀，纳可，大便正常，因身痒而难以入睡，左脉，浮，沉细，细弱，右脉，沉细，细弱，细弱，舌尖红苔黄厚腻。

六经辨证：

病位：在表，里。

病性：表热，里虚。

辨方证：麻黄连翘赤小豆汤加减。

拟方：

桑白皮10g，荆芥10g，防风10g，连翘15g，赤小豆 15g，当归15g，红枣10g，蒺藜 10g，徐长卿15g，蝉蜕10g，地肤子10g，茯苓 20g

中药3付，每天一剂，水煎,口服。

患者今天复诊说已经不痒了，无皮疹，无口干口苦，胃胀也没有了，要求进行调理脾胃，开了陈夏六君子。

患者皮肤瘙痒，皮疹，脉浮，考虑还是有表证，舌红苔黄，有热，选了麻黄连翘赤小豆汤，因为有汗，考虑了很久，去了麻黄，加了荆芥防风加强解表，口干口苦，没有考虑少阳，只有孤证，脉也不支持，我想看看服药后的反应，里虚只要还是有水饮，加了赤小豆，当归，茯苓，其他的都是对症治疗的药物，徐长卿，蝉蜕，地肤子，今天复诊的时候，没有想到皮疹、瘙痒都没有了，口干口苦也是没有了，体会就是，无论大专家怎么说，都是要自己细细临床，体会，实践，详细的问诊，详细的四诊资料，都是需要自己的仔细的收集，并记录，每个个体都是不同的，兼证的处理上，老师说，可以先3付药看看，表解了还有没有症候反应，二诊在症候反应上再辨六经，辨方证，中医的生命力在临床。