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伤寒教研室 肖余粮老师 基本信息： 王女士 女 35岁 2020.5.20 主诉：夜尿多，月经量少，月经提前5天，早上怕热，晚上怕冷面上黄褐班 四诊：舌质淡，舌两边红，苔薄白，脉弦细 中医诊断：肝郁脾肾两虚 处方：定经汤加味 菟丝子30g（另包）白芍15g 当归15g 熟地30g 山药30g 茯苓20g 荆芥10g 柴胡10g 补骨脂15g 7副 后面患者一直网诊吃药调理，基本处方不变，最后药丸巩固，合上吴门桃花煎。最后回访照片如下。 经验总结： 为什么夜尿多？ 肾脏醛固酮有保钠保水作用，肾虚就夜尿多。 为什么长黄褐斑？ 还是肾虚，黑色细胞刺激素抑制激素（MRIH），黑色细胞刺激释放激素(MRH)肾上腺皮质激素降低，促肾上腺皮质激素分泌增加。促肾上腺皮质激素分泌增加促进促黑色细胞释放激素，就会导致色素沉着。沉积在脸上就是黄褐斑。 月经为什么提前、量少? 孕激素低。 患者时冷时热，肝气不调，夜尿多长黄褐斑肾虚。所以选用了舒肝补脾肾的定经汤。加了补骨脂增强祛斑作用。补肾需要百日为期。后期药丸选用定经汤合吴门桃花煎。 方药如下： 菟丝子150g 白芍100g 当归100g 熟地150g 山药100g 茯苓100g 荆芥80g 柴胡80g 枸杞100g 白芷50g 郁金50g 白术60g 炙甘草30g 最后取得了满意的疗效。 |
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