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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《伤寒论》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 这几天，有朋友在后台跟我讲，文老师，我有顽固荨麻疹，不想用西药了，就想用中药。你给我出出主意吧。 文老师的水平，太浅薄了。出主意，谈不上。我只能通过文字的形式，把我脑海中关于荨麻疹的治疗经验，写出来，供你参考。 这样子，尽管无法直接帮助你，但至少可以陪你聊聊这个事儿，帮你多一点对它的了解。 我在这里提醒你一件事儿。这就是，看你的舌苔是否发腻。中医曾经有一种说法，就是荨麻疹患者，如果苔腻，就考虑风湿郁表，久而化热。用解表和清热利湿的办法应对，很好。 也就是说，你身上这个疹子，就是一团又一团的湿热，粘在上头了，下不来，稍有不对劲儿就犯病。 我给你举个例子吧。这依然是我国经方大师刘渡舟先生的验案。 话说有这么一个男子，年20岁。他就是全身起疹子，颜色发红，全身连成一片，痒得不得了。 身上痒，他就想去挠。这一挠，就会挠出痕迹来，高出皮肤表面。 当时，曾有人说，这个现象就是荨麻疹、皮肤划痕症。药，用了一大堆，效果始终差强人意。 怎么办呢？后来，他求治刘渡舟老师。 刻诊，见患者身有疹痒，有一点怕风畏寒，舌苔白腻，小便短黄。脉象偏浮。 这时候，刘师给写了一张方子。幸运的是，方子的原貌得以保存，我来转述一下，咱们一起研究： 麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。所有这些，水煎服。 当时，方子开出来，患者自己也没抱太大希望。毕竟，之前各类药物吃了那么多，都是效果一般。但这一次，用药结果和之前完全不同。患者仅仅服用2剂，开始微微出汗。接着，风疹全消。从那以后，病就好了。 这张案例，是刘渡舟早年治疗疹痒的一张典型案例，在业界是很有名气的。 我给你讲讲这是怎么回事。 首先，我们把皮肤上的疹子，放在一边，不去考虑它。 我们就看这个人的整体状态。 第一，他就诊的时候，有一点畏寒怕风。这说明什么？是不是有风邪在伤他的体表啊？风邪打开肌肤腠理，营卫失和，所以畏寒怕风。 第二，你再看他的舌苔，是不是有点腻啊？腻苔说明什么？是不是说明有湿邪啊？ 第三，小便短黄不利。尿黄说明啥？有火，有热呗！ 上头这三件事儿，是怎么发生在一个人身上的呢？什么诱因，将它们串联在一起？ 答案很简单，就是这个人，外感风湿。风为百病之长。风邪夹杂湿邪，郁滞患者肌表，接着就化热了。风湿、湿热联手，弄得患者浑身难受。他体表的皮疹，就是湿热郁滞的体现。 我这么说，你明白了吧？ 既然如此，要想改善，就得外散风邪，清利湿热。我们看看当时刘师开的配伍： 麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。 这里头，生姜、麻黄、杏仁，负责解表。其中，生姜、麻黄善于散肌表的风寒。杏仁善于利肺气，肺气通利则表邪得解。连翘、桑白皮和赤小豆，负责清热利湿。连翘也有解表的作用，可以协同生姜和麻黄驱散风邪。大枣和甘草，可以健脾益气，增进气血之生化。这就是基本意图。 这个配伍，其实是《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆汤的化裁。只不过，将其中的梓白皮，换成了桑白皮。这个经方，解表散邪，清热利湿，历来都是中医临床治疗荨麻疹，证属风湿客表，郁久生热的重要方剂。有人曾总结，荨麻疹久治不愈，脉浮、苔腻的人，就适合用这个配伍。 其实，中医治荨麻疹，可用的方法有很多。我上头说这个，在夏季可能更有实用价值。夏天，天热，湿气重，人们又贪凉。风湿之邪很容易伤到我们，引发荨麻疹。这个时候，刘师在医案中展示出来的用药思路，就比较有借鉴意义。 当然，非专业读者，最好在中医师的辩证指导下来借鉴、应用。证属阴虚血燥的荨麻疹，或者证属风寒的荨麻疹，都尽量不要用。我们要严格结合脉浮、苔腻等特点来进行辨证。 专业的读者朋友们，请你认真揣摩，争取给日后临证，多增加一点思路。 当然，夏天的时候，我们应该避免在出了一身大汗的时候，逮个空调风扇就使劲儿吹。这么吹，吹出荨麻疹的例子，太多了。疾病，有时候就在我们身边潜伏者。我们稍微一放纵自己的生活习惯，它们就可能粘上你。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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