2020年9月4日姓名孟性别女年龄47婚否婚主诉带关疱疹发作两天，右手臂为主，现代诊断带关疱疹，结缔组织病刻诊症状食欲可例假
绝经两月睡眠睡眠浅喜忘明显大便一次，成形，常吃水果多饮水，否则易出现便秘孔窍无上火症状，舌头感觉有炎症，地图舌小便夜尿一次，喝水
后多尿喜呕晨起偶有轻微汗出易出汗，有更年期综合症，易怒心烦明显寒热怕冷，吹空调不舒服欲寐口干口干明显，干燥综合症，多饮，不解渴，多
饮多尿无力白天乏力口苦无咳喘嗓子感觉有痰咳不出，感觉闷，易短气，上楼喘食冷不能食，食后胃烧心手足手有皮炎，右手腕痛，久坐关节痛，冬
天手脚冰凉头痛不痛，不清爽，头沉如裹胸胁无头晕无四肢肠鸣无烧心常有，胃有灼热感食道症状无反酸无偶有抽筋，腿不宁脉诊70次分，脉稍弦
濡细浮肿脚踝有浮肿舌诊质稍暗，苔白少，红皮肤无眼睑色明显淡体温无面色色黄，两侧色癍明显血压无他证心下稍抵抗肋下左右酸痛腹部腹力中等
，脐周压痛明显，曾有脐下悸动，近期无腋下无两乳少腹小腹软弱不仁处方单给越婢加术汤（28g）合瓜蒌红花甘草汤（瓜30g红花8g生甘草
12g）治疱疹。共给药78g。讲解：尊敬的李老师，各位师兄师姐，晚上好。今天由我给大家分享啊，一则医案这则医案呢，是治疗带状疱疹的
，我的个人的经验，希望对大家学习情况有所帮助。因为医案这个问诊表呢，内容比较多啊，我就没有做那个PPT阿，上面呢，我把这个医案给大
家发出来了，大家可以打开看一下。这个医案呢，是2020年9月份的时候啊，一个患者女性啊，她当时是带状疱疹发作两天，以右手臂上的疱疹
为主，另外呢，她还有那个结缔组织病，这是西医检查的结果。四诊收集的情况，我就没必要再念了吧，大家可以看一下，给大家留上两分钟时间吧
，大家看一下咱们这个问诊单上四诊的情况。这样呢，根据上面的问诊单，我就接着往下讲吧，这个问诊单呢，我给他开了一个主方，主方我没有给
大家写出来，咱今天就突出主题，就讲一下他那个最主要的症状就是那个带状疱疹怎么治疗的。在这个最后面，有一个处方是越婢加术汤（28g）
合瓜蒌红花甘草汤，这个瓜蒌呢，是30克，红花8克，生甘草12克，用这两个方子的合方治疗带状疱疹。这两个合方呢？是我在那个处方之外单
给的一个合方，要求患者呢，每天服用一次，中午或者晚上啊，由她自己决定啊，主要的是针对患者身上的这个带状疱疹这个病证，患者是9月4号
来我这儿看的，这样呢，他到了9月12号的时候，也就是说过了八天的时间，他反馈了，是带状疱疹呢，第二天服药以后的第二天就止痛了，第三
天水泡就消失了，一周以后啊，又痊愈了，一周以后呢，过了几天，带状疱疹可能在身体的另一个部位，我不记得哪个地方了，又复发了，患者说，
又继续服药啊，服用了三天以后，这个带状疱疹又消失了，只留下一些红点。这样到第二次患者服用以后，带状疱疹消失以后呢，就没有再发生疱疹
的情况，正巧呢，这个时候过了四五天，患者的月经来潮，嗓子明显感觉到清爽，心情明显好转，感觉身上有劲儿了。我发的这张图片呢，就是患者
在第一次，疱疹刚发的时候它自己给我拍的一张图，不知道大家能看清吗？发的这张图片呢，就是治疗以后，大约八天之后吧出现的情况，从图上大
家能看到这个疱疹呢，明显的消了，只留下一些红点，可能这两个部位他拍的啊，还不是一个部位，上图那个刚发生的那个带状疱疹的情况呢，已经
消的没有了，这是她在另一个地方，好像我记得是后发的，就只有这么几个红点儿了，她给我拍了一下。这样呢，针对上面的那个合方啊？越婢加术
汤合瓜蒌红花甘草汤，我先讲一下，这个瓜蒌红花甘草汤的来历吧。瓜蒌红花甘草汤的来历呢，是有一位这个名中医叫邹孟城，他在一本这个自己的
书中叫《三十年临证探研录》这本书中啊，论及到治疗带状疱疹有一首内服的验方，这首内服的验方呢，是遵照孙一奎医旨绪余这本书中治疗胁痛。
这个胁痛呢，胁痛的医案呢，就是典型的一个带状疱疹的医案，治疗胁痛的验方，并且说呢，自从得到这个方子以后呢，治疗带状疱疹啊，无论患者
症状多么严重，都能在三天左右痊愈。而且呢，它经过治疗多例这个带状疱疹的医案呢验证，几乎没有这个无效的，并且呢，它揭露了医旨绪余这本
书中原来的医案加以证明，现在呢，我把这个医旨绪余这本书中，原来的医案文字我给大家复制上面，然后呢，咱们用现代语言解读一下。《医旨绪
余》之胁痛余弟于六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁
火，治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研
末，井水调敷，仍于前方加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至
百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，制药定方则未也。夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜
。今病势有烧眉之急，叠卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡发于外者，肝郁既久
，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花
五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，思邪火未尽退也，急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，
复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后亦不服他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。医旨
绪余之胁痛案，我用这个咱现在语言给大家简单说一下吧，他说这个余弟，我兄弟于六月赴邑到一个县的吧，好像是途行，是因为受热，而且过于劳
累，性情多暴躁，忽然感觉到左胁下疼痛，皮肤上一片红如碗大发水疱疮有三五个点。脉七至而且弦脉，夜重于昼就是夜里比白天要重，医生呢，认
为是肝经郁火，用黄连青皮香附川芎、柴胡之类予以治疗，吃了一付，夜里痛极，却感觉到热增。吃了一付其夜痛极且增热，也就说夜里疼痛加重，
而且出现了发热的情况，次早第二天早上看，发现皮肤皮肤上面红大如盘，这个出现了红色的如盘子状大的一片红色，而且水泡疮又增加到30余个
，医生呢，教以白矾研末，医生告诉用白矾研末，井水调敷，仍于前方加青黛、龙胆草进之，到夜里呢，痛哭不已，叫嚎之声，彻于四邻，胁中痛如
钩摘之状，第二天再看其红已经遍及了半身了。水泡疮呢，又增加到百数，也就水泡增加了百余个了，当时呢，作者呢，心甚不适也是心里很不忍，
乃载归以询先师，然后呢，到他的老师叫黄古潭先生去询问先生观脉案药方，先生看了这个脉案和药方，微笑的说说这个切脉认证。是对的，但是呢
，制药定方就有所不妥了，先生说用药如用兵，知己知彼百战不殆，今天呢，这个病情呢，有燃眉之急，蝶卵之危，难道可以用寻常的泻肝之药去治
疗吗？先生说呢，这种治疗就好比赶着羊群去和老虎搏斗，而且呢，苦寒之药，且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧，也就是说越来越严重，水泡
发于外者，他认为是肝郁既久不得外越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。然后呢，这个黄古潭先生就给了一个方子，
这个方子呢，是以大瓜蒌一枚重一二两者这个一两呢是30克，一二两，也就是30到60克，连皮捣烂加粉草二钱，这个粉草呢，就是甘草二钱，
然后呢是红花五分，戌时进药，这个戌时呢，就是晚上的七点到九点，少倾这个患者就睡就睡着了，至子丑时方醒，就是过了12点，也就是1点到
3点之间。然后呢，问这个患者啊，已经感觉不到疼痛了，而且患者要东西吃，作者呢，就没有给他东西吃，认为呢，这个邪火还没有全部退掉，然
后呢，就把那个剩下的药渣啊急煎，让患者再吃了一次又睡到天亮的时候呢，微利一度，也就是微微有些下利腹泻，然后睡至辰时呢，就是早上的7
点到9点起来看的时候，皮肤的红色已经全部消失了，而且水泡疮也全部收敛了，后亦不服他药也是后面就没有再吃其他的药。作者呢，就感叹说，
这个病重了三天，饮食不进，呻吟不辍口，也就是说这个患者十分痛苦啊，一剂而愈啊，吃了这个瓜蒌红花甘草汤呢，吃了1剂，这个带状疱疹就痊
愈了，真可谓之神矣，他就感叹说，这几个药方啊，十分的神效。我复制的这点内容呢，是关于瓜蒌的药性，他是这么记述的夫瓜蒌味甘寒，经云：
泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁。考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流
通，故痛自然止也。这个大家基本上都能看懂，我不再用白话再译了吧。邹孟城在书记述：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者
能多一治病法门，则病家少一份痛苦……未几，疱疹流行，余于数日内接诊五六人，无论证之轻重，皆以上方加板蓝根15g，唯全瓜蒌不用如许之
多，改为重者30g，轻者15g，中者21~24g，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。然后呢，周孟成老
中医在他那本儿书中呢，就这么记述说，这个我得到此方喜不自禁盖一家之病，病道少啊，为医者能多一治病法门，则病家少一分痛苦啊，未几，
正好遇到带状疱疹流行余于数日内接诊五六人，这个无论症轻症或者重症的都能以上方加板蓝根15克。唯全瓜蒌不用如许之多，改用重者30克，
轻者15克，重者21到24克，其收效神速，轻者二三日，重者四五日全部都能得以痊愈。然后呢，邹孟城老中医在他那本儿书中呢，就这么记述
说，这个我得到此方喜不自禁，盖医家之病，病道少，为医者能多一治病法门，则病家少一分痛苦，未己，正好遇到带状疱疹流行，余直接于数日内
接诊五六人，这个无论症轻症或者重症的都能以上方加板蓝根15克，为全瓜瘘不用如许之多，改用重者30克，轻者15克，中者21到24克，
其收效神速，阿轻者三日、重者四五日全部都能得以痊愈。后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部
之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一两次，则
见效尤速……关于甘草，余有时仅用3g，同样有效，而红花每以1.5g为率，并不多用，而屡收捷效。邹孟城老中医说，后凡遇此证者，概以此
方投之无一例不效者，我所治的病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净，而其得效之迟速，与瓜蒌的重量关系极
大，凡体质壮实者，瓜蒌用量适当加重，药后若轻泻一次，也是轻微的腹泻一两次则见效神速，关于甘草啊，用的时候仅用了3g，同样有效，而红
花呢每次用的是1.5克，并不多用而屡收捷效。这样呢，大家我们可以看到这以上的这个医案呢，确实是一例典型的带状疱疹案例，孙一奎呢，以
胁痛命名这个医案说明古人的认识啊，只限于此，而且他的师傅黄古潭先生也没有认出这个病啊，就是带状疱疹，以前呢，叫外科的叫缠腰火丹，可
见呢，他们对于这个皮外科啊也并不是十分精通。但是虽然如此呢，并未妨碍他们以中医的理论为指导，治愈了这个病，尽管他解释的时候引用了很
多五行的理论来解释，咱们感觉到有些牵强，大家这一块儿可以忽略。现代医学认为带状疱疹啊是由这个病毒感染而引起的，西医在治疗这个病的时
候呢，第一就是要抗病毒，即使是古代的中医用时方的，对于这种病呢，也是认为属于火毒和湿热，治疗的时候，首先想到的便是清热解毒，不知道
这位这个黄老先生为什么选用瓜蒌来治疗如此厉害的炎症，如果说呢，要是取瓜蒌的柔润兼清热的作用呢，那么中药里面咱们知道的啊有这个作用呢
，决不止瓜蒌一枚，瓜蒌这么一味药。而且这个中药里面用瓜蒌这味药并不在这个清热解毒，中药学里面也没有把它归之于这个清热解毒内的这个药
味，正如这个医案中所说的，若只从理论上来讲，这个前医呢，也就说前面的医生用的方药并没有什么差错，并外用了这个白矾水调涂也是这个顺理
成章的方法，但都是不见效，可见这个病呢，绝对不是这个一般的方药所能奏效的。这一点我们在现在这个临床上也能证实，现在虽然已经有不少的
这个抗病毒药，但是治疗这个病的效果呢，并不理想，中医治疗带状疱疹内服的方药也有不少，但往往呢是收效甚微，我曾经接触到一位带状疱疹后
遗症的患者，他是那个神经痛，这个患者呢，曾经跟我说过这么一句话，他说，这个痛啊，你不可想象，有的时候痛的我，都能怀疑人生，也就是说
这个痛啊是很剧烈，确实是难以忍受。瓜蒌这味药呢，在经方的方剂中啊，咱们知道的有很多的方剂，你看那个小陷胸汤，瓜蒌桂枝汤啊，瓜蒌牡蛎
散瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌瞿麦丸等等，这个方剂有治疗结胸的，有治疗痉病的治疗口渴的，这个胸痹心痛啊等等的症状，但是呢，像这
个治疗这个带状疱疹的这个处方经方中没有涉及到这个瓜蒌的这个作用，而且呢，这个黄古潭老先生直接用这个瓜蒌来治疗这个病，而且是胸有成竹
，只开了这么1剂就把这个病治愈了。咱们现在也不知道这是一个偶然的这个结果呢，还是这个黄古谭老先生别有秘授的这个经验呢，现在我们是不
得而知了，但是有一点是可以肯定的，那就是治疗带状疱疹啊，有专方专药，这个瓜蒌甘草红花汤大概也可以算一首这个治疗带状疱疹的这个专方了
，而且邹孟城老中医啊，在这个方中啊，又加了板蓝根，这也可以算这个古今医学思想的一个结合吧。另外呢，现在著名的有一个中医呢，叫郭永来
，大家可能有的也了解到，郭永来在他的一本书中叫杏林集叶，好像是他也推荐了一个医宗金鉴里面的外用的方子，这个方子呢，叫二味拔毒散，它
是用于外治的，效果很好，一般呢是三至七天结疤，十天左右痊愈，并且能够立即止痛。这个药呢，是用的是白矾和雄黄各等份，研为细末凉开水调
涂，一日数次，医宗金鉴里称这个散剂呢，治疗是风湿诸疮、红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处痛痒自止，红肿即消，但并没有言及是治疗
带状疱疹和这个或者说这个缠腰火丹这个症的。如果这个把这个内服和外用的两个方子啊结合起来，同时使用呢，效果一定会更好，希望我们各位师
兄呢，都能记住这两个也是特效的方子吧，一个外用的，一个内服的，如果我们以后遇到带状疱疹呢，这个患者呢，大家可以试验一下。那是不是这
两个方子就能对于这个任何类型的带状疱疹都能这个全部治愈，包打天下呢，其实也不是这样的，这个郭永来医生就曾总结说，他说我用这个二味拔
毒散合瓜蒌红花甘草汤内外配合治疗带状疱疹啊，近两年来有不少治愈的病例，疗效是可以肯定的，但也不是100%有效的，在我的记忆中就曾经
有三人用之无效。郭永来说，有一天我在门诊的时候一个人来买药，说前些天你给我治的带状疱疹啊，用的药啊这个药呢，也就是二味拔毒散，他当
时只用了是外治的这个二味拔毒散，他说你给我用的药五天之后没有效果，后来有人教我用这个蚯蚓粪涂抹这个身上的水泡，当时抹上以后呢，就止
痛了，后来出了脓就痊愈了。你像这种这个外用的方法呢，不止这个二味拔毒散，其实还有其他的方子啊，这个有一位师兄呢，告诉我这么一个方子
，我还没有用过，大家也可以记一下，他说呢，就是把这个醋倒进这个生石灰里，因为这个生石灰遇到水呢，它就会变热，就会沸腾，然后呢，用这
个沸腾的醋涂抹到患处第二天呢，这个带状疱疹的这个水泡呢，就会干瘪，这个大家可以试一试，如果有效果，我们可以把这个结果发上来，大家相
互验证。虽然这个瓜蒌红花甘草汤和这个二味拔毒散啊，以及刚才我说的这个师兄传授给我们的醋和生石灰外治的这个方法呢，可以看作是这个治疗
带状疱疹的专方专药，而且使用起来有的时候确实这个效如桴鼓，但是呢，有几点我们要注意的在这里呢，我想和大家交流一下啊，我的一些想法。
第一个呢，就是说不能，我们不能有套方的思想，套方，我们在诊疗过程中不能一见到带状疱疹这个病，你就套用咱们说的这几个方子，瓜蒌红花甘
草汤啦，二味拔毒散啦什么这个也有的用血府逐瘀汤啦，龙胆泻肝汤啦，这些方子，这个呢，是有深刻的教训，这种教训，那套方的教训呢，你像这
个上世纪90年代在日本出现的这个小柴胡汤事件，就是一个比较深刻的教训。有的师兄可能对这个小柴胡汤事件不是太了解，我简单给大家说一下
啊，就是20世纪70年代吧，也就是1970年代初期，日本呢，有一个叫津村顺天堂这么一个公司啊，制成了这个小柴胡汤颗粒制剂，同时呢，
有个教授发表了说这个小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果的一个报告啊，一时间呢，在日本引起这个不同的反响，小柴胡汤啊，一夜之间成了这个
畅销药啊，舆论认为日本汉方走向了现代化。短短的几年里，这个制药公司呢，叫津村顺天堂制药公司变成了日本乃至世界瞩目的一个制药企业，财
富积累走向了巅峰，但是自从20世纪90年代初就不断爆出这个小柴胡有副作用的新闻，1991年4月，日本厚生省向医师药剂师下达了注意小
柴胡汤导致间质性肺炎的通告，94年1月到99年12月，报道了因小柴胡汤颗粒的副作用，发生了188例间质性肺炎，其中22人死亡，结果
呢，这家制药公司于1997年破产，2000年这家制药公司的社长被判刑三年。这一个例子呢，就是典型的套用这个咱们经方或者说时方的方剂
的一个深刻的教训的这么一个例子。第二点感悟呢，就是我认为啊，不能以专病专方的思想为主导，虽然这个专病专方有的时候好学好用用起来呢
，可能立竿见影，但是我们在学习经方的过程中啊，不能以专病专方为指导，正确的学习之路还是要通过这个条文方剂的学习，以胡老李老师的这个
理论体系，咱们打下这个坚实的基础，在这个看诊处方的时候，还是要严格按照病理辨证体系中疾病类型和疾病性质去整体把握，综合分析。绝对不
能以这个专病专方作为学习的主导，你比如说某个方子擅长治疗，哪种病啊，哪种病用哪类方剂治疗效果更好，不是说这种方法不好，而是呢，我们
不能以这种方法为主导，这个六经八纲辨证也好，这个病理辨证也好，这些都是我们学习经方的正法，是基础，是大法。这个专病专方呢，犹如这个
理论体系上的一个个这个亮点，它能起到对咱们的这个理论体系啊，增光添彩的作用，但是如果没有理论体系的联结，那他只能是一颗颗这个散落的
珍珠。我们看经方里的260多个方子，那很多啊，都像那个专病专方一样，在治疗某种疾病或者某些症状的时候，疗效非常的显著，不同的是呢，
经方的这些方子被这个先人啊，赋予了六经八纲，病理辨证啊，这些理论体系把他们变为了一个有机的整体，而不是一个个散落的那种验方那种偏方
的那类的东西。第三点感悟呢，就是我认为这类专病专方需要大家的共同努力，不断的挖掘和积累，李老师曾经也给我说过，老师也很重视这类这个
这类经验的挖掘，比如李老师，他讲过的这个生牡蛎治疗脱发啊，乌梅治疗脸上的黑痣，包括柴胡剂治疗这个有规律性发作的疾病。还有很多很多的
这些宝贵的经验，老师在讲座的时候都和我们详细的讲解过，而且咱们这个微信公众号上有两个板块儿，一个叫他山之玉，另一个呢叫经海拾贝，这
么两个板块儿都可以发布，我们这类这个宝贵的经验。前段时间我在我们群里看到有一位师兄啊，他发布了一个治疗小儿咳嗽的方子，这个方子药味
比较少，用量也不大，而且这位师兄说经过验证啊，效果很好像这种情况呢，我们大家都可以进行临床验证，众人拾柴火焰高吗？您这位你像这位
师兄他把这个方子发布出来，咱们大家都去使用都去验证。然后呢，把结果汇总在一起，然后我们总结出这个方子，它的方证阿，他的方剂的一些禁
忌，甚至说一些加减的方法，还有一些我们用方这些经验呢，这样呢。这样呢，我们对于这种用的有效的方子这个认识啊，就会不断的深入用的效果
呢，就会越来越好，不会出现那种偏差，其实呢，咱们看经方里的这些方剂呢，也是前人通过这种方式不断的这个这么试验总结出来的。第四点呢，
我的个人感想是，这个专病专方它也不是一成不变的，就像上面咱们分享的这个瓜蒌红花甘草汤一样，起初这个黄古谭老先生用的时候是大瓜蒌一枚
，重一二两，也就是说，30到60克可能连皮捣烂加粉草俩两钱红花五分，到了这个邹孟城老中医的时候啊，就修改为这个上方，上面的这个方子
啊，他又加了15克板蓝根，全瓜蒌呢，也不用这么多了，他改为这个重的，重了用30克，青的用15克，中等的用21到24克。这样咱们再回
头，再看一下我当时的那个处方啊，我给大家再复制一下。越婢加术汤（28g）合瓜蒌红花甘草汤（瓜30g红花8g生甘草12g）这个方子呢
，我是用了一个两个方子的合方，一个是越婢加术汤这个方子给了28g就是散剂，然后呢，用了瓜蒌红花甘草汤，其中瓜蒌用了用到30克，红花
用到了8克，生甘草用到12克。那有的师兄看到这个肯定会想到，就是为什么要合这个越婢加术汤，这个方子呢，我说一下当时的情况，因为这个
患者啊，他有结缔组织病，这个病名呢，是现代西医里的一个病名，详细的我不给大家说了，大家去百度一下吧，我对这个西医的这些疾病呢，研究
的也很少，也知之不多吧，她的检查呢，这个患者的检查呢，就是体内的风湿因子很高，经常出现关节的疼痛啊，还有其他的一些症状，西医呢，当
时给他说你这个病呢，你必须服用激素，否则的话会出现阿，以后什么什么症状。当时这个患者来诊的时候呢，他的情况呢，就是出现啦激素的副作
用，这个副作用呢，你像这个激素脸就是面目肿大，比较看上去比较白嫩，但是看上去明显的不健康，而且呢，身体也明显的发胖啊，这些都是服用
激素以后的副作用，咱们知道这个越婢加术汤啊，是金匮要略里面的一首这个方子，它的主要的治疗的方证呢，就是一身面目黄肿，小便不利自汗等
等情况。我把这个问诊单的图片呢，我再给大家发上来，大家你看一下，他有这个汗出的情况，也就是说这个患者在汗出这一项易出汗，而且有更年
期综合症，易怒，她的小便呢，是夜尿一次，而且喝水多了以后明显的尿多，这个我们可以看到小便不利，这个四诊单里啊，这个问诊单里啊，有一
项没记清的，就是它这个面目和身体的这个肿胀的这个情况，也就是说呢，这个患者的当时刻诊的情况呢，他有很多是符合这个越婢加术汤的症状的
，这些症状可以说都具备的很多，这是我合这个方剂的这个证据之一，还有一点经验呢，就是在日本汉方的研究啊，他们发现这个越婢加术汤在治疗
皮肤分泌物过多的皮肤类疾病有较好的疗效，所以说呢，当时我看到他这个带状疱疹这个皮肤上起的这个水泡，我就果断的给他合上了这个越婢加术
汤。这样呢，这个实际的效果啊，也是相当好的，前面我给大家说了，他是次日以后就止痛了，而且几天以后这个水泡就消失了，没有留下任何的这
个后遗症，这个患者当时因为这个药它是吃的每天只服一次吗？加服一次，他吃了几次消下去以后啊，他就没有继续吃啊，过了几天可能身上是腿上
还是。那个胳膊上吧，他又出现了几例这种疱疹，然后呢，他又吃这个瓜蒌红花甘草汤和这个越婢加术汤的合方，又这么几天很快又消下去了，说明
这个方剂啊，确确实实对于带状疱疹这个这种病吧，它的疗效是很好的。那虽然说这个我给他治疗带状疱疹的时候用的是越婢加术汤和这个瓜蒌红花
甘草汤这么一个合方，那是不是我们以后遇到带状疱疹都可以用这个方子呢？其实呢，我觉得也未必，虽然说这个越婢加术汤，他有治疗这个皮肤分
泌物过多，甚至说糜烂性这个疾患的这种疗效，但是呢，我们还是要辩证，你像刚才说到了有的这个用这个血府逐瘀汤治带状疱疹也能治得好，我们
呢，在遇到具体的患者或者病症的时候，病症的时候呢，还是。还是这个要根据咱们的胡老的那套理论体系和李老师的病理辨证，按照这个疾病类型
表里半水血气和这个疾病性质阴阳寒热虚实啊，这么仔细的去辨一辨，在收集全面收集症状的情况下辨清楚，然后呢，你像这个瓜蒌红花甘草汤这个
方子，它确实是对于带状疱疹，它有这个很好的疗效。大家可以相互这个借鉴，在全面辩证的情况下，再加上这种专病专方，我想可能这个疗效就更
好，然后呢，我们还可以有外治的方法，你像上面说的二味拔毒散啦和这个师兄传授给我的那个，那个叫石灰用醋浸泡，然后涂抹的这种方法，这种
方法，这种方法呢，大家都可以试一试，咱们说呢，不论这个内治外治，甚至说你不论这个经方时方有用的阿，就是我们追求的最高的目标，你看那
个这个经方也不就是在前人不断总结这个不断探索的经验。来的吗？你看这个瓜蒌红花甘草汤它就经历了很多人，这个黄古潭先生这个医旨绪余的孙
一奎医生，然后到了邹孟城老中医到了郭永来中医，然后呢又被我们网络转载，然后我们又学习到。这里面呢，既有这个遵照原来的方子，又有大家
不断的改进，不断的探索我们的经方啊，前面我就说了，我们的经方也是在这种过程中，你像在这个张仲景医圣之前，那我们呢，这个中医也不见得
就是很落后吧，那肯定就是有很多经验了，到了这个张仲景时代，肯定是他是一个集大成者，总结了前面的很多经验，然后呢又传给我们，这需要一
代又一代的这个经方人中医人不断的努力。我今天就分享这些吧，这个说的也不是很条理，准备也不是很充分阿，啰啰嗦嗦的，不知道大家能不能听
得明白，谢谢大家。问：请问师兄怎么用经方思想解释瓜蒌红花甘草汤？该患者有里虚寒水实血实半热不需要同时治疗吗？另问：瓜蒌红花甘草汤是
汤剂吗？还是散剂？答：我看到这个李立师姐提了这么一个问题啊，她说怎么用经方思想来解释，瓜蒌红花甘草汤，该患者有里虚寒水实血实半热不
需要同时治疗吗？刚才我在讲的时候已经讲到了，可能师姐没有听到，我给他这个越婢加术汤合瓜蒌红花甘草汤的时候，是前面有一个主方的。我是在这个主方的前提下，又给了他78克越婢加术汤合瓜蒌红花甘草汤，让她每天加服一次，这样呢，这78克她一共一天六克的话，她一共服了是十几天吧，就是发作两次的带状泡疹都治好了。瓜蒌红花甘草汤呢，我给的是这个散剂，就是瓜蒌用的30、甘草用12克，那个红花用的8克啊，大家用的时候呢，可以根据这个患者的病症和身体情况来调整这个数量，有的严重点呢，患者的身体条件可能更趋于壮实的，可能要加重一点，我给的这个30克瓜蒌呢，是个中间的量，也是打粉的，一次让他服用的是6g就是瓜蒌红花甘草汤和这个越婢加术汤的一个合方。柴胡桂枝汤2合抑肝散2合吴茱萸汤合半夏厚朴汤3合五苓散5合当归芍药散3合桂枝茯苓丸4合肾气丸2我给的这个处方呢，我给大家发上来了，用的是柴胡桂枝汤两份儿合抑肝散两份儿，然后吴茱萸汤一份，半夏厚朴汤三份五苓散用了五份，当归芍药散用了三份，桂枝茯苓丸用了四份啊，还用了两份的肾气丸。另外呢，我补充一下这个患者的它的那个其他的病症，他的其他的病症呢，就是西医检查的那个结缔组织病啊，就是她具体的情况就是风湿因子过高，出现关节疼痛，尤其是这个阴雨天，关节疼痛更严重，这个患者到现在呢，还在我这边服药，她已经把激素全停了，而且呢，她身体的这些风湿因子也降下来了，这个关节疼痛呢，这些情况呢，都已经好转了，基本上接近消失了，但是呢，她还是没有停药。问：?服用瓜蒌红花甘草没有效果的那几个病例有没有说明是因为什么没有效果？答：这个没有讲到。我觉得还是要在全面辨证施治的前提下，再加上专病专方，这样效果会更好 |
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