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有不少网友看了《片仔癀能治什么病》后提醒我，八宝丹就是片仔癀。言下之意，八宝丹进了中医指南就等于片仔癀进了中医指南。 没想到如今老中医我竟被如此藐视，成了连片仔癀和八宝丹都分不清楚的无知庸医。我不生气，心里默默念一句真言：人不知而不愠，不亦君子乎！就好了。 这两个药虽然有复杂的纠纷，甚至打过几年的官司（有兴趣的可以自己上网查），但毫无疑问是两个药，因为它们的成分、药理和主治范围都有很大的不同。见两药说明书截图： 片仔癀的成分说明书上虽然没有标明（绝密一级保护），但在国家药典以及药厂各种宣传材料中都说的很清楚，是牛黄、麝香、三七、蛇胆。而八宝丹多了羚羊角和珍珠，尤为重要的是，用人工的牛黄和麝香代替了天然的。这种区别你说大不大？ 要知道，中药组方是极其严谨的，多一味药少一味药，多一钱少一钱，都会明显影响药效，何况多达四味药不同呢？更何况有人工天然之别呢？ 经典方药中这种情况多的是。比如四君子汤是由人参、白术、茯苓、甘草组成。把茯苓换成干姜是理中丸；加一个陈皮是异功散；再加一个半夏就是六君子汤。学中医的对这些细微变化必须洞若观火，岂能混为一谈？ 药理中，八宝丹有去黄、利湿，片仔癀中没有。这也是很大的区别啊！ 主治范围的区别更大。共同点仅有病毒性肝炎。八宝丹不治痈疽疔疮、跌打损伤、无名肿毒；而对各种炎症中仅治胆囊炎和泌尿系感染。 任何药物，不管是中药还是西药，最高荣誉是临床效果能得到学术界的认可，能够写进教科书和指南。现在，说明书上标第一适应症为病毒性肝炎的片仔癀和八宝丹，一个进了中医指南，一个中西医指南都没有进。这种区别对于片仔癀而言，决不是可以淡然置之的，应该深思和反省。因为片仔癀的声望比八宝丹要高得多，是国家一级保护品种，这样的药不进指南，无论如何，不是一件正常的事。背后的原因到底是什么，我们当然无从得知。但我个人真心希望片仔癀能进其说明书上适应症所包含的中国所有的指南，不然，名实太不相副了。 最后，我要斗胆为片仔癀改一改说明书。 说明书对药物而言就是名片，一定要规范用语，要充分体现学术的尊严和威严，不能太江湖气，这个太重要了。你再成功，也不能在名片上写“斧头帮帮主”，你得写某某有限公司CEO。 具体到功能主治，中西医术语尤其必须符合规范，不然，和电线杆上的广告有什么区别？ 原文【用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤和各种炎症】。 急慢性病毒性肝炎外延太广，建议改为慢性乙型肝炎，这是最多的病毒性肝炎，搞定一个病就足够了。除非片仔癀真的广泛做过甲乙丙丁戊己庚等所有类型的病毒性肝炎，这不太可能。要么干脆不用病毒性肝炎这个术语。至于热毒血瘀是中医药理和辨证术语，建议参考国家《病毒性肝炎中医辨证标准（2017年版）》，用慢性乙肝最常见的证型“湿热内结证”，更容易得到中医界的认可。所以，第一句改为【用于湿热内结所致的慢性乙型肝炎】为宜。 【痈疽疔疮】虽不是规范诊断术语，但还过得去，且确实通俗易懂，就保留吧。 【无名肿毒】建议去掉，这个术语类似于江湖黑话，中医诊断规范里也没有。 【跌打损伤】也不是规范诊断术语，建议改为软组织创伤。 【各种炎症】涵盖了从脚气、睾丸炎到头癣、脑膜炎的成千上万种感染性和非感染性炎症疾病，真能治的话，就是万能药，恐怕没人信。建议向八宝丹学习（只专注于胆囊炎和泌尿系感染），只专注于上呼吸道感染和各种肺炎（包括新冠），难道不够么？ 适应症之间的逗号改为顿号。 最后建议版本是【用于湿热内结所致的慢性乙型肝炎、痈疽疔疮、软组织创伤、急性上呼吸道感染和各种肺炎】 再多一句嘴，八宝丹的说明书也不是无懈可击的。比如，【传染性病毒性肝炎】的“传染性”三个字可以去掉，画蛇添足嘛。 拳拳之心，苍天可鉴，我是希望中医更好，呜呼！ |
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