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3．除湿汤（段亚亭） 【组成】太子参20g 苍术10g 茯苓15g 厚朴10g 法夏10g 苡仁20g 砂仁10g 藿香15g 佩兰15g 甘草10g 【功效】健脾除湿。 【主治】消化不良，属湿阻中焦、脾胃运作失常者。症见胸腹胀痛，饮食不化，大便稀溏，神疲乏力，倦怠嗜卧，苔厚腻，脉濡等。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 【方解】方中苍术、厚朴、法夏、藿香、佩兰、砂仁健脾除湿，主治中焦湿阻产生的胸腹胀满痛、饮食不化、纳差、腹泻呕吐等；太子参、苡仁、茯苓益气健脾利湿，主治体弱自汗、神疲乏力、小便少、纳差等；甘草补气和中，调和诸药。诸药合用，共奏健脾除湿之功。 【加减】腹胀甚者，加大腹皮、木香；大便稀，加白术、建曲；身酸痛乏力，加木瓜、五加皮；热重，加黄芩、黄连；气虚者，加黄芪、党参；口苦，加胆草、黄芩。 【点评】本方用于脾胃虚弱湿阻中焦引起的脾胃功能失调产生的诸症。以健脾化湿为主，随证加减，在治疗中都能取得较好的疗效。由于湿性重浊黏滞，为病无处不到，易侵犯脾胃等，故常出现病程较长难愈，反复性较大，给治疗带来一定的困难，因此做好湿邪的预防甚为重要。平时不食易伤脾胃食物，保护好脾胃功能，是预防治疗湿邪引起湿阻中焦的关键。 【验案】患者，张某，男，38岁，重庆市人，2004年5月28日就诊。主证：本人素有脾胃虚弱，近日因过吃冷食，引起胸闷腹胀痛，饮食减少，大便稀，日2～3次，头晕，口干，苔白厚腻，脉濡等。辨证：脾胃湿阻。治疗：健睥除湿。方药：太子参20g，苍术10g，茯苓15g，藿香15g，佩兰15g，苡仁30g，砂仁10g，厚朴15g，法夏15g，甘草10g，3剂，每日1剂。6月2日复诊：服药后诸症明显好转，胸闷腹胀腹泻消失。纳差、苔微黄、脉缓。方药：太子参20g，白术15g，茯苓15g，藿香15g，佩兰15g，苡仁20g，莲米15g，建曲15g，麦芽30g，藿香15g，甘草10g，3剂，日1剂。病愈。3月后随访，病愈未发。 【简介】段亚亭，生于1928年，安徽界首人。曾于豫皖苏军区医务专科学校、成都中医药大学学习。曾任重庆市中医院院长，市针灸推拿研究所所长，四川省中医学会常务理事，重庆市中医学会副会长，市针灸学会会长等职。对中医内科、妇科、男科有较深的研究，行医50余年，有坚实的中医理论基础和丰富的临床经验，解决了不少重症、疑难病和多发病，总结出很多好的治疗经验。主编出版了《新编中医三字经》，发表文章160余篇。 通讯地址：重庆市渝中区北区路1号，重庆市中医院 邮编：400013 |
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